thyreotoxikus válság
okai
Thyreotoxikus válság akkor jelentkezik, ha hirtelen megnő a pajzsmirigy hormonok. tiroxin és trijód-tironin. Azonban az ilyen magas szintű hormonok figyelhető meg a normális pajzsmirigy-túlműködés. Kiderült, hogy nem ez az egyetlen feltétele a fejlődésnek a válság.
A modern orvosi fogalmak, jelentős szerepet a fejlesztés a válság is szerepet mellékvese-elégtelenségben és aktivitásának növekedése a szimpatikus idegrendszer.
Általános szabály, hogy a válság után alakul műtéti eltávolítása a prosztata vagy radiojód-kezelés. Sebészeti beavatkozás, valamint a radioaktív jód kezelést kell végezni csak a gyógyszer eléri a beteg állapota euthyrosis. azaz a normál pajzsmirigyhormonok szintje a vérben. Amennyiben nem tesz eleget ezeknek a feltételeknek vezethet a válság. Sokkal kisebb valószínűséggel alakul ki thyreotoxikus krízis egyszerűen jelenlétében súlyos diffúz toxikus golyva.
Vannak bizonyos tényezők, amelyek hozzájárulnak a válság:
- Fertőző betegségek;
- Pszicho-emocionális stressz
- Bármilyen műtét;
- trauma;
- Elérhető szomatikus betegségek;
- Terhesség és szülés.
A tünetek a thyreotoxikus válság
Thyreotoxikus válság gyorsan fejlődik az egész nap, és néha egy pár órát. A legkorábbi jelei válság betegségek, az idegrendszer. Ember lesz nyugtalan, ideges, könnyező, jelzett hangulatingadozás, álmatlanság. Előfordulhat, hogy több súlyos mentális zavarok, amíg pszichózis vagy tudatzavar tünetei.
Szívbetegség nyilvánul formájában aritmia. lezárások, magas vérnyomás. A pulzusszám a beteg elérheti kétszáz ütés percenként. Azt is láz, izzadás.
Gyakran beteg panaszkodik a válság izomgyengeség, ezért ők csak nehezen, hogy bármilyen mozgást. Ugyanakkor van egy markáns remegés a végtagok. Ezen túlmenően, a megfigyelt tüneteket az emésztőrendszer. Gyakran kerül sor, hogy a hasmenés. hányinger hányás. hasi fájdalom.
Fontos! Thyreotoxikus válság bonyolult lehet szív- vagy veseelégtelenség. Ezek a feltételek életveszélyes.
diagnosztika
A diagnózis alapján határozzák meg a klinikai betegség és a történelem (jelenlétében diffúz toxikus golyva, egy művelet a vas).
Az alábbiak segíthetnek, hogy tanulmányozza a diagnózis thyreotoxikus válság:
- Szintjének meghatározása a pajzsmirigy hormonok (megnő a T3 és T4);
- Meghatározása tirotropin (TSH szint csökken);
- Meghatározása kortizol (kortizol miatt csökken a mellékvese elégtelenség);
- Levezetése elektrokardiográfiás (meghatározott tachyarrhythmia, blokád);
- Levezetése pajzsmirigy ultrahang (helper módszer, amely lehetővé teszi, hogy a beteg, hogy meggyőződjenek a jelenléte golyva).
Kezelés thyreotoxikus golyva
Thyreotoxikus válság - ez egy valós veszélyt jelent a beteg életét. Tehát, ha a tünetek egy patológiás állapot, meg kell szállítani a beteget a kórházba.
A kezelés válság orvos követi ezeket a célkitűzéseket:
- Fenntartása az alapvető funkciókat egy szervezet;
- Gátlása szintézisét és felszabadulását a pajzsmirigyhormonok;
- Csökkentése hatására a pajzsmirigy hormonok a cél szervekben;
- Azonosító utólagos megszüntetése provokáló tényező.
Fenntartása alapvető testi funkciók
Ennek eredményeként, a túlzott izzadás, hányás, hasmenés a betegek jelentős folyadékveszteség. amely tele van veszélyes következményekkel. Ennek kijavításához állapotban a betegnek intravénásán adjuk be egy nagy térfogatú folyadék és elektrolit.
Aritmia kezeljük antiaritmiás gyógyszerek, és pangásos szívelégtelenség - vízhajtók és szívglikozidok. A harcot a progresszív mellékvese-elégtelenség felírni szteroidok.
Gátlása szintézisét és felszabadulását a pajzsmirigyhormonok
Ahhoz, hogy elnyomja szintetizálása pajzsmirigyhormonok írják pajzsmirigyműködést gátló gyógyszerek (Merkazolil, tirozol). Kezdetben rendelt nagy dózisú gyógyszer, a következő napokban fokozatosan csökkentse az adagot. A gyógyszer hatni kezd egy óra múlva. Ugyanakkor a kívánt terápiás hatás érhető csak néhány nap múlva.
Lassú hormonok szabadulnak fel nem éri bevezetésével jód készítmények. Ezek a készítmények beadhatók a cseppecskék formájában orvos az orális vagy intravénás infúzió formájában.
Csökkentése hatására a pajzsmirigy hormonok célszerveket
Hogy megszüntesse szívdobogás, szívritmuszavar, a szorongás, a pszicho emocionális gerjesztés használt béta-blokkolók (propranolol). A pozitív hatás a gyógyszer után megfigyelt csak tíz perccel a beadás után. Enyhítésére mentális és érzelmi izgalom beteg nyugtatókat írnak.
Ha a kezelés nem elég, hogy igénybe olyan módszerekkel, mint plazmaferézises, peritoneális dialízis. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan tiszta a vér a pajzsmirigy hormonok.
A rajt után az aktív kezelés a beteg javulást észlelt után csak néhány órát. Azonban lehet, hogy bárhol két nyolc nap, amely kapcsolatban van elnyújtott keringési tiroxin a vérben a teljes felszámolása válság.
Grigorova Valeriya, orvosi rovatvezetője