Testi császármetszés - hasi szállítás
Page 30 41
Műtéti technikával testi császármetszés.
Boncolás végre nizhnesredinnoy hasi feltártuk a vágáshossz nagynak kell lennie, a köldök felett, megkerülve a bal oldalon. A klasszikus változat során kimeneti művelet méh a peritoneális üregből, de általában ez nem szükséges, és a legtöbb Szülészeti termelnek eltávolítása nélkül a méh működését. Miután laparotomiát a méh a hasüregből elkerített a felső és oldalsó nagy gézzel, hogy ne essen a hasüregbe magzatvíz és a vér. Működési seb a hasfal kitágul és rögzített tükör és széles suprapubicus visszahúzó.
Kezdve a felső széle vesico-méh redők felfelé, hogy az alján méh bemetszést készítünk nem kevesebb, mint 12 cm, szükséges, hogy megbizonyosodjon arról, hogy erősen által tartott elülső fala a méh középvonal. Jellemzően, a vágási vonal határozza meg előzetes egyeztetés A forduló szalag a méh. Egy kisebb bemetszésen hossza bonyolítja a kitermelés a magzat, és vezet a törés a méh, hogy továbbra is a vágás. Boncolása a méhfal kell tenni gyorsan, erőteljesen, figyelmen kívül hagyva a vérzést. Persze, meg kell legyen óvatos, hogy navigálni a réteg szövet vágott, hogy ne sértse a gyermek. Nem kellene inkább folytassa a műveletet, hogy megpróbálja megállítani a vérzést alkalmazásával klipek vagy elkötése hajók - mindez megtörtént eltávolítása után a baba és a méhlepény.
Ábra. 19. testi császármetszés.
Overlay első sorban mozgásszervi ízületek a méh tekercselt test 1 - farabeuf horog helyezünk a felső sarkában a seb; 2 - hólyag
Ábra. 20. testi császármetszés.
Kivetése a második sorban a mozgásszervi savós varratokat a méh test sérülés
Miután boncolása a méhfal a méh seb kezd dudor magzatvíz buborék. A héj van törve, a méh injektáljuk kézzel, felkutatott és elfogott magzati lábát, amelyre extraháljuk. A köldökzsinór elvágása két bilincsek, újszülött továbbított szülésznő. A méh mérete csökken előtt, annak falán beadott oxitocint vagy metilergometrin, placenta levált függetlenül és húzza a kábelt könnyen extraháljuk, hogy a külső, különben a méhlepény kézzel szétválasztjuk. Mindkét esetben meg kell tennie a kezét (vagy egy nagy tompa küret) kontroll a méh eltávolítására fennmaradó részét a placenta és membránok.
Ha, miután kivágtuk a méh falára van placenta previa (placenta Caesarea), akkor nem árt a szikét vágott vagy megszakítani az ujjak, hogy elérje a magzat - ebben az esetben az elkerülhetetlen vérveszteség. A méhlepény lehámlik könnyen kézzel, amíg a kagyló (jellemzően lefelé), amelyek törött. Kiürítése után méhvérzés és csökkentése méh érsérülés jelentősen csökken, de még mindig kell vágni a felső sarokba betét farabeuf horog, húzza fel asszisztens, amely csökkenti a vérzést és megkönnyíti az összehasonlítást a méh bemetszés sebvarró élek (ábra. 19).
A falakat a méh seb erős, be vannak kapcsolva, és a varrás méh nehézségek.
Csomóponti catgut varratokat a méhre szuperponált padlók 2 nagy rendkívül erős és tartós, hajlított tűt menet. Tűszúrás peritoneális fedél alatt, és szükségszerűen széles (legalább 3 cm), hogy rögzítse a teljes vastagsága a izmos fala a méh. A másik oldalon a tű tartják fordított sorrendben: egyidejű megkötésére mindkét oldalán a tű méhfal - durva technikai hiba. Az árukapcsolás ligaturájával asszisztens erőteljesen hozza mesterkeverék seb széleit és csipesszel rögzíti az első csomópont, amíg a sebész nyakkendő a második. Csomópont kell elválasztani egymástól nem több, mint 1,5 cm. Ha mindezek a feltételek megvalósulása fejlettebb ko-választó mesterkeverék sebet, és az erő az ízületek.
Második emelet catgut varratokat is nodális, egymásra helyezett között a varratok az első emeleti, szálak, amelyek rövidre. Suture már szero-muszkuláris, de ismét látni kell, széles körben alkalmazzák, és vykoli tűt mesterkeverék seb vonal és mélységben kevesebb mint a fele ns méh falvastagságának (1-1,5 cm) (ábra. 20). Ha a tű azonnal elfogják mindkét oldalán a méh sebet, majd amikor árukapcsolás csomót sebszélek nem csavarva, és lehet kiderült, hogy az oldalon, amely megköveteli az overlay a harmadik - peritoniziruyuschego - padló ízületek. Sebvarró a méh seb hemosztázis érhető el ugyanabban az időben, így csak ritkán kifejezetten elkötésére vérző véredényben. Eltávolítása után törlőkendők és WC hasüregbe varrtunk hasfal a szokásos módon.