Térd arthroscopy rehabilitáció
Anatomy of a térdízület és oka a betegség
Így a térd a anatómiai és fiziológiai besorolás dvuhostnym fejecs közös. Ez alakított disztális vége (condylus), és a femorális oldalél (condylus), a sípcsont, és a patella. Ízfelszínek borított porc, és a közöttük található meniscusok (mediális és laterális), továbbá álló porcszövet. Feladatuk, hogy közelítse a csont ízületi felületeket és tompítva edzés közben (séta, futás, és így tovább. D.). Ahhoz, hogy a végén a combcsont és a sípcsont csatolt rostos kapszula, amely egy közös oldalfalak. közös elemek megerősített szalagok.
Mind a térd ízületi betegség által okozott anyagcsere betegségek, traumás sérülések vagy gyulladás. Kiváltó tényező a fejlesztés a betegségek a következők jellemzők:
- elhízás;
- sport;
- társbetegségek;
- inaktív életmód;
- genetikai hajlam;
- előrehaladott korú.
1912-ben a berlini kongresszusán Orvosok dán Dr. Severin Nordentoft tettem jelentést endoszkópia, amely többek között azt mondta, erről az eljárásról a arthroscopy a térd. Ő beszélt a személyes tapasztalat a magatartása manipuláció és annak jelentőségét az diagnózisában és kezelésében térd ízületi betegségek. Ez volt az első említés a olyan népszerű ma eljárás diagnózis és kezelés.
Jelenleg arthroscopy végezhet műtétet többféle jelzések a váll, könyök, csukló, csípő, térd és boka ízületeket.
Diagnosztikai célokra arthroscopy kijelölt abban az esetben, egyéb kutatási módszerek nem segítettek abban, hogy az oka a kóros megnyilvánulások a közös a beteg.
- meniscus sérülés;
- közös destabilizálódás;
- ínszalag szakadás;
- a megsemmisítése ízületi porc;
- vizsgálat előtt arthrotomiát;
- elvégzésének szükségességét belüli műveleteket;
- ellentmondásos diagnózis;
- kiújuló betegség.
Ellenjavallatok arthroscopy
- Nagyobb a kockázata a komplikációk érzéstelenítés. Ebben az esetben van szükség a választás érzéstelenítés vagy más típusú felmérés módszere / kezelés.
- Az instabil, a beteg állapotától. A probléma megoldására van szükség az előzetes stabilizáció a beteg állapota.
- A jelenléte akut vagy súlyosbodása krónikus betegségek. Ebben az esetben van szükség előzetes gyógyszert.
- Ankylosis (csontos vagy szálas) közös.
- Gennyes folyamatokat a szándékolt területén manipuláció.
- Kiterjedt vérzés az ízületi üregbe.
- Megsértése az ízületi kapszula integritását.
- Osteomyelitis.
- Tuberkulózis csontok.
- menstruál.
A listát a végrehajtott műveletek során arthroscopy
- diagnosztikai közös rehabilitáció;
- eltávolítását a meniszkusz;
- varrat meniscuses vagy inak;
- hasznosítás és műanyag szalagok;
- eltávolítását a ciszta;
- autohondroplastika.
érzéstelenítés
Alatt artroszkópos eljárások, a következő típusú érzéstelenítés:
- Helyi: mivel a rövid távú intézkedések és a rossz közérzet az eljárás során csak ritkán használják.
- Bekötése: bizonyos idegsejtek érzéstelenítés esetén annak időtartama legfeljebb másfél órán keresztül.
- Epidurális: ha ez altatás beteg nem érzi a lábait és a manipuláció sebészek. A műtét során a beteg ébren van, így a kapcsolatot ez nem nehéz. Ha szükséges, az érzéstelenítést lehet hosszabbítani lezárása után műveletet. altatóorvos van szükség.
- Általános anesztézia: a beteg végzi a műveletet az alvó állapotban van. altatóorvos van szükség.
manipuláció során
A beteg a hanyatt fekvő helyzetben lehúzott lábszár és a térd behajlítva szögben 90 fok.
Miután az érzéstelenítés a combra tourniquet megállítani a vérkeringés a végtagokban. Ezután, a térd és a csípő rögzített speciális megáll egy bizonyos helyzetben.
Keresztül kis szúrások a térdízület, fémes szál egy kamera. Ez lehetővé teszi, hogy a sebészek kis nyíláson keresztül az ízületi szövet részletesen, és szükség esetén a további megszorítások, hogy manipuláció.
A arthroscope van szerelve speciális eszközöket endoszkópos sebészeti eljárások: térhálósító reszekció, eltávolítása, párolgás veszi biopsziás anyag és mások.
Elvégzése után a szükséges intézkedéseket, sebek (mérete körülbelül 5 mm) van lezárva egy steril kötéssel.
szövődményei arthroscopy
Komplikációk ritkák, amikor a manipuláció szakemberek (orvosok tapasztalni endoszkópia) jó felszerelés és megfelelő körülmények között szabványoknak. Mégis, a lehetséges kockázatokat tudnia kell. Ezek közé tartoznak:
- fertőzés (tályog sebek, fúj, empyema, szepszis);
- kár, hogy a közös elemek alatt manipuláció;
- szerszámtörést arthroscope a csapadék az elemek az ízületi üregbe;
- megjelenése futlyarnoy szindróma;
- trombózis, tromboembólia;
- cerebrovascularis történés;
- összefüggő komplikációk érzéstelenítés: szívmegállás, anafilaxiás sokk.
Komplikációk elkerülése érdekében, meg kell osztania a lehetséges kockázatok minden egyes betegnél. Mert ez a gyakorlat egy átfogó diagnosztikai a szervezet és a gyógyszer-előállítás.
Artroszkópiás csak egy profi.
Előnyei arthroscopy előtt arthrotomiát
- Ellentétben nyílt arthrotomiát arthroscopy igényel hosszú felépülési időszak
- Nem végzett közös megnyitó;
- Ez végre ambuláns;
- kevésbé fájdalmas;
- Kevesebb időt vesz igénybe;
- Ez nem igényel hosszú távú rehabilitáció.
Fázisa utáni rehabilitáció térd arthroscopy
Korai felépülési időszakot
Ez a fázis tart végétől manipuláció eltávolítani vízelvezetést. Ezen a ponton meg kell használni a helyi krioterápia. alkalmazásával fűtési pad, hogy a térd jég vagy egy speciális csomag 30-40 percig. Annak érdekében, hogy a szövődmények megelőzése a vaszkuláris ágyon előállításához szükséges rugalmas Sebkötözést végtagok vagy használatát kompressziós harisnya. Bizonyos esetekben, sebészek azt tanácsolják, hogy viseljen egy kemény vonal, vagy a sín.
Az első napokban a műtét után meg kell kímélni a végtag, és adja meg, egy magaslaton.
Torna Eredeti hanyatt:
- ideomotoros végzett gyakorlatok mentálisan;
- feszültség és csökkentett négyfejű és fenék;
- emelje fel a lábát egyenes;
- végző mozgást a boka körül.
Miután megkapta engedélyt orvosok, t. E. A nincs ellenjavallat lehet kezdeni, hogy vegyenek részt az álló helyzetben.
Abban az esetben, műanyag kapszula és szalagok igényel közös immobilizáció 2 hétig. Ez az időszak egyenlő lesz az első szakaszban a rehabilitáció.
Stage Korai gyógyulás
Ebben a szakaszban, hogy a fenti gyakorlatokat (ugyanabban a helyzetben) adunk a passzív mozgás a térd egy kis amplitúdójú (a sarok nem jön le a felületről), majd az amplitúdó növekszik. Ebben az időszakban, a hozzáadott testmozgás fenntartani izom rövidített állapotban, és folytassa használni mechanoterápia (kerékpár) megállapítása nélkül további terhelést.
Az nincs ellenjavallat, akkor megy az úszás, túrázás fáradság nélkül.
Abban az esetben, duzzanat az orvos fogja felírni a vízelvezető masszázs.
Lépés végén a gyógyulás (10-14 nap)
Hozzáadott osztályok a szobabicikli a terhelést, valamint a kerékpározás, a testmozgás és az ellenállás.
A redukciós lépést
El tud végezni a különböző gyakorlatok, de még mindig aktív sport ellenjavallt.
Egy hónap után arthroscopy hiányában ellenjavallatok beteg megengedett séta merevített teljes terhelést a működtetett lábát. Ezen a ponton meg kell tenni, hogy erősödnek a comb és a fenék izmait.
A második hónapban a beteg végezhet funkcionális gyakorlatok irányul arra több izomcsoportot, hogy növelje erőt, kitartást és a mozgási tartományt, valamint a hozzá (tömeg képzés) és a blokk szimulátorok.
Végén a második hónap, az nincs ellenjavallat hagyjuk szabadon vezetési mód, képzés egyensúly és koordináció.
Mielőtt a teljes helyreállítási a közös feltétlenül ellenjavallt kanyargó, éles, nagy amplitúdójú mozgást.
Mikor kell menni?
A döntés, hogy el járni megoldott szigorúan egyénileg, attól függően, hogy az alapbetegség. Így, miután meniscectomia adagolt sétált mankók vagy támogatja a nád engedélyezett az első napon.
Általában 2 hét után, miután a arthroscopia betegek tud járni mankó nélkül támaszkodás. Előfordulása fájdalom ugyanakkor nem várható.
Minden szempontból a betegek visszatér a megszokott életritmus van teljesen egyedi, és minden esetben sok tényezőtől függ. Utalva a statisztikát, akkor hozza meg a következő adatokat:
- A betegek, akiknek életmód manipuláció aktív volt, akik részt vettek a nehéz fizikai munka, sport, munkába is állhat egy hónapon belül. A sportolók számára megengedett, hogy újra részt venni a versenyben legkorábban 2 hónap után arthroscopy.
- A betegek, akiknek szakmai tevékenysége nem a nehéz fizikai munka lesz képes vezetni a normális élet 2 héten belül.
fizikoterápia
A rehabilitációs időszak után arthroscopy kijelölt fizioterápia jelezték.
Általában a betegek, akik ilyen kezelések magnitolazer, URH-terápia, elektroforézis lidazy, mágneses. ultrahangos kezelés és masszázs.
Ellenjavallatai rehabilitáció
- lázzal járó betegség;
- általános súlyos beteg állapotától;
- súlyosbodása krónikus betegségek vagy akut betegség;
- vérzés és a tendencia, hogy azokat;
- terhesség
- jelenlétében tumorok.
Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy egyértelmű végrehajtását összes ajánlást az orvos kinevezések és a nagyon arthroszkópiával és az azt követő rehabilitáció kerül sor a térdízület komplikációk nélkül. Ezután a beteg gyorsan visszatér a megszokott munka és az otthoni életet.
Rehabilitáció után artroszkópos műtétet a térdízület - egy példa a valós életben: