Szubakut pajzsmirigygyulladás (de Quervain-féle pajzsmirigygyulladás), a kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi szubakut pajzsmirigygyulladás (de Quervain thyreoiditis)
- Mi okozza a Cushing-kór (de Quervain thyreoiditis)
- Patogenezise (mi folyik itt?) A szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain)
- Tünetei szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain)
- Diagnózis a szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain)
- Kezelése szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain)
- Megelőzés szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain)
- Melyik orvos kell fordulnia, ha szubakut pajzsmirigygyulladás (de Quervain thyreoiditis)
Mi szubakut pajzsmirigygyulladás (de Quervain thyreoiditis)
Szubakut pajzsmirigygyulladás, vagy de Quervain-thyreoiditis - gyulladásos megbetegedése a pajzsmirigy feltételezett vírusos etiológia, kíséri a ráksejtek pusztítása. Leggyakrabban, de Quervain pajzsmirigygyulladás előfordul nők között 20 és 50 év. A férfiaknál ez a betegség a 5-ször ritkábban, mint a nők, és nagyon ritkán az idősek és a gyermekek.
Mi okozza a Cushing-kór (de Quervain thyreoiditis)
Úgy véljük, hogy Cushing-kór után történik vírusos fertőzés. Általában először fordul elő, gyengeség, általános egészségromlás, izomfájdalom, láz, zavara a gyomor-bélrendszer és a beteg vírusos fertőzés fordul elő. Miután néhány hétig vagy hónapig gyógyulás után jelentkezik szubakut pajzsmirigygyulladás. Ezt támasztja alá az a tény, hogy közben a vírusfertőzések és jelentősen növeli az kitörésének szubakut pajzsmirigygyulladás. Jelenleg azonban ez az elmélet is megkérdőjelezték, de a másik nem érhető el.
A fejlesztés a Cushing-kór egy örökletes genetikai értéket és azokat a tényezőket, amelyek fontosak az akció során a kedvezőtlen környezeti tényezők formájában azonos vírusfertőzés. A pajzsmirigy szubakut pajzsmirigygyulladás mérsékelten emelkedett. Szív- és gyulladásos elváltozások általában kicsi, és nem foglalják el a teljes részesedését. Hatása alatt a gyulladásos elváltozások a tüszők a pajzsmirigy gyulladás sérült és szakadt.
Ezen a ponton, a kibocsátás a pajzsmirigy hormonok a vérben, és van-túlműködés. Thyreotoxicosis mértékben függ az összeg a kiselejtezett hormonok és hormon száma eldobott függ gyulladásos fókuszt méretben. Ezután fokozatosan van hegesedés az érintett területet.
Patogenezise (mi folyik itt?) A szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain)
A bevezetés a vírus okozza tireotsit annak megsemmisítését a találatot a follikuláris tartalmát a véráramban (hipertireózis nélkül hyperthyreosis). Szöveti reakciót a bevezetése a vírus megnyilvánul szövettanilag fokális granulómás beszűrődését histiocyták és óriássejtek. FET 2% -át az összes pajzsmirigy betegségek. A betegség 5-ször gyakrabban nőknél, általában a középkorú (40 - 60 év). Azoknál a betegeknél fokozott gyakorisággal HLA haplotípus kiderült Vw35.
Tünetei szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain)
Szubakut pajzsmirigygyulladás kezdődhet akut módon testhőmérséklet emelkedése 38 fok, fájdalom a nyak, növeli a nyelési, előnyben a fülben, az alsó állkapocs, gyengeség, egészségromlás. De egyre gyakrabban a betegség fokozatosan kezdődik a tüdőbetegségek, kellemetlen nyak, a pajzsmirigy, nyelési nehézség. Ha a döntés, a fej és a nyak hajlatokban van fájdalom és rossz közérzet. Fájdalom előfordulhat, amikor rágás, különösen szilárd élelmiszer. Az egyik lebeny a pajzsmirigy nagyított és fájdalmas tapintásra. Általában környező nyirokcsomókat nem nagyíthatók.
Fájdalom a pajzsmirigy szinte betegek fele kísért pajzsmirigy-túlműködés. Thyrotoxicosis mindig vagy mérsékelt. Tünetei a bőr, a szem, a szív-érrendszerre hiányoznak. A betegek panaszkodnak izzadás, szapora szívverés, remegés ujjak, álmatlanság, ízületi fájdalom. Mivel feleslegben a vérben a pajzsmirigy hormonok (tiroxin, a trijód-tironin) csökken kiválasztási hipotalamusz hormon tirotropin, amely serkenti a pajzsmirigy. Hiányában tirotropin funkció maradék nagyrészt csökkentett pajzsmirigy és a második fázisban a betegség előfordul hypothyreosis. Azaz, csökkentve a pajzsmirigy hormonok a szervezetben. Általában, a pajzsmirigy nem ejtik és elhúzódó. Fokozatosan, a normális szintre a hormonok megmarad a vérben. A betegség időtartama 2 és 6 hónap.
Stage szubakut pajzsmirigygyulladás
Kezdve, vagy akut stádiumban tart 4-8 hétig, és jellemzői a fájdalom, a pajzsmirigy régióban, annak porhanyósságával tapintással, csökkentheti a felszívódást radioaktív jód a pajzsmirigyben és néhány esetben thyreotoxicosis. A kezdeti szakaszban a szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás is nevezik thyreotoxikus.
Az akut fázisában állományok pajzsmirigyhormonok a pajzsmirigy fokozatosan kimerülnek. Amikor szállítási összeesett tüsző hormonok a vérbe megáll, kezdődik a második, vagy a euthyreoid, a betegség stádiumától.
Sok beteg euthyreoid tartósított, de súlyosabb betegség következtében a kimerülése a pajzsmirigyhormonok és számának csökkentése hypothyroid fázis előfordulhat funkcionálisan aktív pajzsmirigysejteket. Ez jellemzi a biokémiai és egyes esetekben a klinikai tünetek a pajzsmirigy. A korai szakaszában hypothyroid pajzsmirigy felvételének radiojód csökkent, de a közepén vagy annak közelében a lépés végére (például a szerkezet és a funkció a prosztata csökkentés), ez a szám fokozatosan növekszik
Hypothyroid lépésben helyébe kinyerési szakaszt, amely során a végső szerkezetét kinyerjük és kiválasztási funkciójának a pajzsmirigy. Ebben a szakaszban a szérum össz-T3 és T4 teljes normális de a felszívódás a radioaktív jód a pajzsmirigy által átmenetileg növeli a megnövekedett elfogása jód regeneráló tüszők. Szükséges hangsúlyozni, hogy a tanulmány a felszívódását a radioaktív jód a pajzsmirigy által csak akkor szükséges a diagnózis megerősítéséhez szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás; a diagnózis felállítása után adott hordozza.
Kitartó hypothyreosis szenvedés után szubakut pajzsmirigygyulladás granulomatozus rendkívül ritka; Szinte minden beteg pajzsmirigyműködés teljesen helyreáll (euthyreoid). Azonban az utóbbi időben azt jelentette, hogy egyre nagyobb az érzékenysége pajzsmirigy betegek korábban átesett szubakut pajzsmirigygyulladás granulomatozus, hogy a gátló hatása jódtartalmú gyógyszerek. Így utáni betegekben szubakut granulomás thyreoiditis, ellenőrizze a pajzsmirigy funkciót beadása előtt jódtartalmú gyógyszerek.
Diagnózis a szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain)
A diagnózis a szubakut thyroiditis alapján állítja be egy tipikus klinikai kép, át a közelmúltban vírusos betegség. Ha a pajzsmirigy tapintása felfedezni helyi betegség a pajzsmirigy pecsét. Jellegét és nagyságrendjét hangsúly segít tisztázni ultrahang és szcintigráfia. Egy laboratóriumi vizsgálat felfedi az első emelkedése vérben mennyiségű pajzsmirigyhormon, majd a végén a betegség, a csökkentés.
Után több héttel a tünetek mutatható ki a szérum tireoglobulin ellenes autoantitestek és mikroszomális antigének. Néhány hónap múlva autoantitestek eltűnnek. A megjelenése autoantitestek látszólag egyre tiroglobulin reakció a vérben, hanem tükrözi az elsődleges autoimmun folyamat ellen irányuló pajzsmirigy sejtek.
Az akut fázisában radioaktív jód felvételét a pajzsmirigy betegség, és mindig csökken 24 órán át nem haladja meg a 3-4% a beadott dózis az izotóp. Csökkentése ez a szám, mert megsértette a jód rögzítés miatt a halál thyreocitákban. Növelve az T4 és T3 szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás gátolja az TSH, de a csökkenés a TSH játszik gyakorlatilag semmi szerepet nem csökkentheti felszívódását radioaktív jód a pajzsmirigyben, mint az alacsony radioaktív jód felvételét betegeknél megfigyelt szubakut granulomás thyreoiditis nélkül hyperthyreosis. A minta felszívódását a radioaktív jód megerősíti klinikai diagnózisát szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás, és más betegségek lehetővé teszi a megkülönböztetést, kíséri a megjelenése fájdalmas kialakulása a elülső felülete a nyak.
Differenciál diagnózis. Szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás szükséges különbséget más betegségek a pajzsmirigy, és netireoidnymi betegségek kíséri fájdalom a nyak elülső részén, fül vagy alsó állkapocshoz.
Kezelése szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain)
Kezelése szubakut pajzsmirigygyulladás gyógyszert. Használt elsősorban szintetikus glükokortikoid hormonok (prednizon, dexametazon, kenakort, metipred). Normalizálása után a hormonok fokozatosan csökken dózisban.
A kezelés a kezdeti, akut fázis szubakut tireodita tüneti. Az enyhe fájdalom felírni aszpirint dózisban 600 mg minden 3-4 órában; ha erős fájdalom aszpirinnel általában hatástalan. Szinte mindig lehetséges, hogy csökkentsék a fájdalmat keresztül prednizont (10-20 mg szájon át naponta kétszer), a hatás általában akkor fordul elő néhány órán belül, miután az első dózist. Hiánya gyors fájdalomcsillapító hatásának prednizolon kétségessé teszi a diagnózis szubakut pajzsmirigygyulladás granulomatozus. Egy héttel később, elkezdi csökkenteni a prednizon adagját 5 mg minden 2-3 nap. A kezelés időtartama Prednizonnal nem haladhatja meg a néhány hétig. A folyamat során a eltörlése prednizolon fájdalom néha fokozódik. Ilyen esetekben a dózis a prednizon a ismét emelkedett, majd csökkentett újra. Ahhoz, hogy megszüntesse a pajzsmirigy-túlműködés előírt propranolol, 20-40 mg szájon át 3-4 alkalommal egy nap. Pajzsmirigy gyógyszerek nem alkalmazhatók.
Az akut stádiumban, szubakut tireodita radioaktív jód felvételét a pajzsmirigy által csökken. Pajzsmirigy hormonpótló terápia nem szükséges.
Hypothyroid szubakut stádiumban tireidita ritkán tart tovább, mint 2-3 hónap; ebben az időben hajtjuk végre szubsztitúciós terápia levotiroxin 0,10-0,15 mg / nap orálisan.
A kezelés időtartama a hormonális szerekkel nem több, mint két hónap. Ha a betegség néha könnyű korlátozott aszpirin, indometacin, Voltaren vagy Brufen. A megjelölt thyreotoxicosis néha írnak béta-blokkolók. Antibiotikumos kezelést szubakut pajzsmirigygyulladás ellenjavallt, és ronthatja a beteg állapotát.
A prognózis a betegség jó. Amikor az idő kezelés kezdetétől keresztül 2-3mesyatsa hasznosítás esetén. Ha a nem kezelt betegség akkor folyni egymástól függetlenül legfeljebb két év, és krónikussá válik.
Megelőzés szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain)
Kialakulásának megelőzése szubakut pajzsmirigygyulladás nehéz. De óvintézkedések tanácsot tud adni a következő: edzés, ivás megfelelő mennyiségű vitamin, próbáljon ki egy időben betegségek kezelésére a fogak, fül-orr-gégészeti.
Közül pajzsmirigygyulladás kiújul jellemző szubakut thyroiditis. A tünetek általában a koraszülött adagjának csökkentése vagy a gyógyszer visszavonására, ezért különösen fontos, hogy megfeleljen az összes receptet. Hívás a visszatérő betegség tüneteit lehet át és közben a vírusos fertőzések kezelésére.
Ön egészségét jobban, és ez fogja megmenteni sok problémát.