Szövődményei akut miokardiális infarktus
Megreped a papillaris izom interventricularis septum.
Teljes szívizom szakadás és a hirtelen halál.
Ismétlődő akut miokardiális infarktus.
Ez a komplikáció mondják, a miokardiális infarktus esetén alakul ki az első két héten az első szívroham, hogy van, a szubakut időszakban (Emlékeztetünk arra, hogy a ST-szegmens az elektrokardiogramon ebben az időszakban a fenti szintvonalak). A visszatérő miokardiális infarktus előzheti egy hosszadalmas újra expresszált anginás fájdalom és / vagy gyakori rohamok angina. Egy ilyen miokardiális infarktus lehet kimutatni a hagyományos diagnosztika. Meg kell jegyezni, hogy a kiújulás általában előfordulnak, amikor penetráló miokardiális infarktus (non-Q - infarktus). Ennek megakadályozására szövődmény hosszan tartó anginás fájdalom, gyakori anginás rohamok előírják gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyakorisága ismétlődő miokardiális infarktus. Ezek közé tartozik: 1 diltiazem (kalcium antagonista, 60-90 mg), a béta-blokkolók (60 mg). Vissza az elejére.
Infarktus utáni angina.
Beszélni róla, még abban az esetben, ha a szívinfarktus angina. Azoknál a betegeknél, infarktus utáni angina prognózis rossz, mivel nagy a kockázata a hirtelen halál és visszatérő szívinfarktus. Terápia összetett, kombinált. Használt béta-blokkolók, amelyek egyesítik a kalcium-antagonisták, ha szükséges. Kinevezés veropamila kerülni kell, mivel ez a gyógyszer csökkenti a pitvar-kamrai vezetési és pozitív inotrop hatást. A csoport a kalcium antagonisták a nifedipin és a diltiazem alkalmazunk. Ha ez a kezelés nem ad pozitív hatása van, szükséges, hogy angioplasztika és koszorúér bypass beültetés. A teljes dózis kell feltétlenül ad aszpirint 250 mg naponta. Vissza az elejére.
Az első zajlik sinus bradycardia szívritmuszavarok. Hátul van kapcsolva szívinfarktus depresszió reflex, ami jön a szakaszon receptorokat, ami a fejlesztési sinus bradycardia. Amikor sinus bradycardia nem kíséri alacsony vérnyomás, ájulás, angina és kamrai ritmuszavarok, akkor ez a bradycardia nem kezelik. Ha azonban ott vannak a fenti szövődmények, szívelégtelenség, majd nagyon óvatosan, hogy az atropin, egyedileg adja adagot. Atropin szubkután vagy intravénásán. Elővigyázatosság szükséges, mert okozhat tachycardia.
Sinus tachycardia. Ez a szövődmény szólt, amikor a pulzus több mint 90. Mielőtt kezelni azt kell gondolni, hogy miért volt a tachycardia. Az egyik lehetséges oka a sinus tachycardia hypovolemia, azaz kicsi a vértérfogat, mely a közös betegeknél, akiknél a nagy dózisú nitrátok, ami relatív hipovolémiához. A diagnózis a hipovolémia viszonylag gyorsan be 100 ml izotóniás oldat. Következő tachycardia oka idős emberek, akiknél csökkent szomjúság érzése, így gyakran nem inni folyadékot. Ha sinus tachycardia ismétlődő rohamok angina pectoris, a hozam a béta-blokkolók. Amellett, hogy a fenti okok miatt, sinus tachycardia, van egy másik - vérszegénység alakul ki, amikor a vér a hányás akut miokardiális infarktus miatt rezkovyrazhennogo erozív gastritis. megfigyelt betegek kardiogén sokk. Amellett, hogy a szívinfarktus betegek vashiányos vérszegénység, pajzsmirigy-túlműködés, stb Ha van bizonyíték szívelégtelenség, ellenőrizze, hogy a beteg van rendelve egy röntgen, ahol láthatjuk a jeleit stagnálás.
Kamrai ritmuszavar. Ha az ütés korai, gyakori (több, mint 6), akkor súlyosan megbetegedett. Meg kell bevezetni a keveréket polarizáló, mivel a betegek gipokaliegistiya. A csoport szinte mindig páros extraszisztole extraszisztole. Fut kamrai tachycardia predfibrillyatornym kiviteli alakban. Lidocaine dózisban adjuk kisebb, mint a szokásos (1 mg per kg), mivel lehetnek zavartság, görcsök, remegés. Lidocaine használják napi terápia adjuk naponta. Amikor minden csendes volt, annál inkább nem kell a lidokain. Ez a terápia rövid. Teljes dózis lidokain - 80-100 mg. Ha a gyógyszer hatása nincs jelen, majd a cardioversio: osztály - 100 J, a második szint - 200 J. Emellett, lehetőség van, hogy egy adag novokainamid 1d .. ornid - 5 mg / kg. Kamrai tachycardia frekvenciája 110-120 általában jól tolerálják a betegek. Gyorsított idioventricular ritmus figyelhető AV-blokád. Ez a ritmus figyelhető meg és nagy terápiás nem végzik el.
Ingerületvezetési zavarok. Atrioventricularis blokk 1 nem jelent problémát, hiszen gyakran egy átmeneti állapot, amely nem igényel intézkedést. Rontja a betegek állapota Mobitts 2 és más magas blokád. Ha AV blokk történt a hátsó szívinfarktus, a pulzusszám 40-50, átmeneti jellegű, és jó prognózisú, mivel az ok vysherasmotrenny vérnyomásnövelő reflex, amely akkor jelentkezik, amikor a sinus bradycardia. Teljes AV blokk, Mobitts 2 elöl szívinfarktus prognózis rossz, és az egyetlen módja annak, hogy mentse betegek ingerlés (pulzusszám 30-35, a ritmus nem stabil, tünet Morgani-Adams-Stokes). A magas halálozási, ráadásul ezek a blokádok gyakran hirtelen alakulnak ki. Vissza az elejére.