Szívátültetés esélyt az életre
Szívátültetés - hasi műtétet a szív. abból áll, hogy a transzplantáció egyik személy (donor) a másikba (recipiens). Szívátültetés meglehetősen gyakori, és ha figyelembe vesszük az átültetés egészét, akkor a második helyen vesetranszplantáció után.
A jelenleg ismert két módon rendelkeznek ilyen sebészeti eljárások az első - orthotopikus (amikor a szívet eltávolítjuk címzett), és a második - heterotopikus (recipiens szív megáll) transzplantáció.
A jelzések átültetést a szívbetegségek, melyek súlyos szívelégtelenségben, különösen terminál államokban, ahol az állítólagos élet a beteg élete kevesebb, mint egy éve. Az ilyen patológiás állapotok lehetnek, például, súlyos kombinált szívbetegség, szívkoszorúér-betegség (a terminális a lépéseit), cardiomyopathia és t. D. Transzplantációs végzett vészhelyzet esetén, amikor az összes lehetséges kiviteli alakokban (például a szelep működését csere szív. Aortokoronáriás shunt, stb .. stb ..) hivatkoztak, és nincs más módja, hogy megoldja a problémát.
Ellenjavallata a műtétet a következők:
- súlyos szisztémás betegség;
- elhízás;
- alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés;
- pulmonális hipertónia (magas vérnyomás a pulmonális artériában);
- idősebb hatvanöt év;
- akut vagy krónikus fertőző betegség az akut szakaszban;
- onkológiai betegségek;
- súlyos érbetegség (beleértve bezárási rehabilitáció);
- tüdőembólia (beleértve vége előtt rehabilitáció).
donorkiválasztást
A kritériumok, amelyek alapján meghatározható a szervadományozás lehetőségével:
- A donor legyen aluli hatvanöt évig;
- ne legyen jelen súlyos fertőzéses betegségek, amelyek megfertőzhetik a címzett;
- a szív egészségesnek kell lennie;
- donor azonosnak kell lennie a vércsoportja, mint a címzett
- donor és a recipiens szövet kell hisztokompatibilitási (antigén receptorok hasonló szerkezetű, azaz arról, hogy a befogadó szervezetbe nem reagálnak agresszíven a donor szerv, és nem fordul elő kilökődés);
- Meg kell határozni, klinikailag agyhalott donor;
- maximális eltérése a szív mérete donor a recipiens szív - 50%.
Hatásmód
Vegyünk teljes felelősséget a választás az egészségügyi intézmény, ahol elvégzi a szívátültetés
Leírt művelet nagyon nehéz technikai értelemben, hanem azt is megköveteli a használatát high-tech és drága berendezéseket. Ez az oka, az eljárást végzik elsősorban kutatóintézetek speciálisan felszerelt műtőben, az orvosok és a többi egészségügyi személyzet a legmagasabb szintű képesítést, amely jelentős tapasztalattal rendelkezik a pontosan ilyen manipuláció segítségével cardiopulmonalis bypass és hideg kardioplégia (szív öntözés hűtött sóoldatban hatásainak minimalizálására hipoxia rá megállás után).
Tipp: Néhány országban számos egészségügyi intézmények, hogy tudjuk ajánlani szolgáltatásokat szervátültetés és ha még mindig mer kezelni a kórházban külföldön, akkor csak a bizalom a nagy egészségügyi intézmények a világ minden tájáról, amelyek gyakran egységei kutatóintézetek.
Jelenleg szívátültetés segítségével orthotóp módszer. Sok technika egy ilyen művelet, de csak két közös:
- biatrialnaya - eltávolítását foglalja magában a címzett szív nem teljesen, így a „a helyén” pitvarban és a donor szívet csatlakozik a test rajtuk keresztül, a pulmonális artéria és az aorta;
- bikavalnaya - az, hogy az a kapcsolat, hanem a jobb pitvar a felső és az alsó vena cava, és a többi mind technikák nagyon hasonló. Ezt a technikát úgy, hogy több esetben, mert a valószínűsége a negatív következmények, például vezetési zavarok és szívritmuszavar, a posztoperatív időszakban, sokkal alacsonyabb.
A sorozat közvetlen sebészeti beavatkozás a recipiens szervezetében:
- A teljes hosszirányú sternotómia - boncolása szövetek mentén a szegycsont szegycsont, végzett több szakaszban:
- felboncol lágyszövet elektrokauter (egy nagyfrekvenciás áram);
- állítsa le a a tüdőben;
- fűrészelt a középső mellkas csont vibrációs műtéti csont fűrész;
- csökkentett tüdőventilációs;
- beadott sternális extender a lehető legalacsonyabb, hogy megakadályozzák idegsérülés a plexus brachialis és az első két pár széle van;
- hogy maximalizálni szív kiszorítsa a ráncok a mellhártya.
- Szívburok nyitott és csatlakoztatva van a felső és az alsó üreges vénák tüdő gépet, a vér áramlását a szív üreget átfedi bilincsek.
- A szívet kimetszettük szerint választott technika bevezetése a graft.
- A graft szerint állítjuk elő a kiválasztott technikának a beavatkozás, és megvizsgálja.
- Bevezetés A donor szerv szerint történik a kiválasztott technikának varratok alkalmazásával, amelyek összekötik a megfelelő anatómiai struktúrák a transzplantátum és a befogadó szervezetbe együtt.
- Indítsuk el a véráram által eltávolítják a szorítókat a hajó.
- Ebben az esetben, ha a szív nem kezd csökkenni, majd a szükséges intézkedéseket „start”, például közvetlen szívmasszázst a ritmikus tömörítés és unclamping a sebész kezét.
- A mellkasi levett vért.
- A sebet eltávolítjuk szegycsonti extender. A sebet ezután zárva van, amely összeköti a keresztlengőkaros huzal (többnyire), csavarokkal vagy lemezek. A lágy szövetek csatlakozni varratokat.
A donor színpadon, minden úgy történik, egy kicsit könnyebb:
- A mellkas felnyitása.
- Cover a vér áramlását a szív üreg és alkalmazza szívbénulás.
- A szívet kimetszettük a választott technikával.
- A graft elő van készítve a bevezetése a címzett.
A rövidebb távú használatra cardioplegia, annál nagyobb az esély a sikeres a művelet. Ha ez az időszak túl hosszú, a szív nem indul egyáltalán.
A posztoperatív időszakban szívátültetés után
Ez áll nagy figyelmet kell bánni egy orvoshoz, miután egy nagy műtét
Közvetlenül a transzplantáció után a páciens át a sürgősségi osztályon időtartamra hét-tíz napig. Által kijelölt kurzusokat antibiotikum és immunszuppresszív szerek, elvégzi légzőgyakorlatok során. Minősül, és kijelöl egy diéta.
Adjon kezelésére szívritmuszavarok, és a kezelés és a másodlagos megelőzés az atherosclerosis. Profilaktiruet és kezelésére mellékhatások a műtét után.
Ezt követően a beteget átállítják a szívsebészet, majd a kardiológiai osztály, ahol találkozókat adunk hozzá, és a fizikai rehabilitáció (gyógytorna, torna, séta, légzőgyakorlatok és masszázs, képzés szobakerékpár egy fokozatos növekedése a terhelés). Az első tizenöt nappal a műtét után végzett biopszia szív állapotának felmérése a szívizom.
A fő veszély graft kilökődés, amely megnyilvánul gyengeség, láz, nem a levegő, csökkenti a vérnyomást, a szívritmuszavar.
Tipp: különös figyelmet fordít a fizikai képzést, amely szükséges ahhoz, hogy a nap mint nap, ez nagyban javítja az egészségügyi színvonal és meghosszabbítja az életet a transzplantáció.
Szívátültetés, sőt, nem csodaszer, de évente segít kiterjeszteni az élet több ezer ember. Ez megijeszti sok véleményeket hiányában a teljes élet a transzplantáció után, de hidd el, az aktív életet élhet, és ő szervátültetés - egy módja annak, hogy versenyezni egy darab értékes időt szeretteivel, tekintet nélkül a következményekre.
Figyelem! Információk ezen az oldalon bemutatott szakértők, de ez feltáró jellegű, és nem lehet használni az önálló kezelés. Feltétlenül forduljon orvosához!