Száj- és körömfájás - fertőző betegségek

előző ◈ a következő

Száj- és körömfájás (szinonimák betegség: -sterile-patás betegség prischitsya) -ostraya fertőző betegség a következő csoportból virális zoonózisok rejlő előnyösen artiodactyl, át az emberre érintkezés vagy alimentáris, amit láz, nyáladzás, papulák vezikulozno-aftás elváltozások a nyálkahártyák és a bőr.

Történelmi adatok FMD

A etiológiája FMD

A kórokozó a ragadós száj- és körömfájás - Dermaphilus pecoris - nemhez tartozik rhinovírus, Picomaviridae család. Ez az egyik legkisebb méretű vírus RNS tartalmaz. Jellemző a magas virulencia kifejezett dermatotropnistyu, antigén variabilitás szerkezete. Lekötött 8 szerotípus FMD-vírus. Hazánkban leggyakrabban észlelt vírus típus O és A. A vírus viszonylag stabil a környezetben, ellenáll a fagyasztást és szárítást, a hosszú őrzi a sárban, és a nyers élelmiszerek. nyersanyagból előállítani beteg állatokat. A ruhákat az emberek, akik keresik utánuk, a vírus továbbra is fennáll akár három hétig, az állati szőr - körülbelül egy hónap. Gyorsan el lehet pusztítani forralással és a napfénytől. Ez káros hatással lúgos oldatokkal, formalin.

Epidemiológiai ragadós száj- és körömfájás

A fő forrása a fertőzés emberre még ujjú patások - szarvasmarha, sertés kevesebb, juh, kecske. Különösen nehéz betegség a fiatal állatok. Beteg állatok izolált patogén a nyállal, tej, székletben, vizeletben.
FMD fogékony szarvas, teve, ritkán betegszik meg lovak, kutyák, macskák, rágcsálók. Egyes madarak nem betegednek meg, de vissza a bél vírus, kapott egy kbrmom. Fertőzött állatokat a közös legelők, a pajták, istállók.
A fő útvonal emberi fertőzés táplálkozási - a nyers tej és tejtermékek, legalább át a húst. A fertőzés lehet továbbítani a fertőzött betegeknél, takarmány, alom, vályúk, trágya, gyapjú, néha a levegőben lebegő cseppek. Tej és állati nyál megjelenik a vírus lappangási időszak alatt, és megszűnik látszanak után 10-12 napon a betegség. Egyes állatok talpra vírushordozó, ami néha évekig tart.
Felnőttek, akik inkább elriasztja a ragadós száj- és körömfájás, a legtöbb gyermek kap a beteg. Az előfordulási FMD lehet profi. Munkások állattartó telepeken (első fejő) vágóhidak és az állatorvosok lehet fertőzött a közvetlen érintkezés a fejés alatt és szoptató állatok, ha a tartalmat tároló afta kezét nyálkahártyáján szem, orr, száj, sérült bőrt. A vírus nem terjed emberről emberre. Immunity - típus-specifikus, társított neutralizáló antitestek jelenlétét.
Hazánkban egy járványos FMD volt 1952-1953 pp. és 1965-1966 pp.
Az állatok FMD jellegzetes kiütések buborékok (vezikulumok), amelyeket később alakították át fekélyek a nyálkahártyán a száj, az orr, a nyelv, az ajkak, a fogíny, az mizhkopitnih rések (-sterile körmű betegség).

Patogenezise és patomorfologija FMD

Atrium a száj nyálkahártyáján, sérült bőrt. Helyett az elsődleges behatolásának vírus hámsejtjeiben szaporodik a nyálkahártya vagy a bőr, ami gyulladásos reakciót létrejövő specifikus vezikulumok. Miután a vírus belépését a vezikulumok az elsődleges vér annak terjesztését és képződését másodlagos afta a nyálkahártya shell ajak, nyelv, orr, kötőhártya, a hüvely, a húgycső. A fejlesztés a másodlagos AFL vírus eltűnik a vérből. Patológiai emberi száj-és körömfájás nem vizsgálták behatóan kapcsolatban az a tény, hogy a halálos kimenetelű esetek nagyon ritkák. A biopsziák az érintett bőr és a nyálkahártya az emésztőrendszer feltárja gócok nekrózis. Leírt pyo nekrotikus változásokat a gége, légcső, a húgycső.

klinika FMD

Az inkubációs időszak tart 2-12 napig, átlagosan 4 nap. A betegség általában kezdődik akutan hidegrázás, láz, fejfájás és izomfájdalom.
2-3 napos betegség csatlakozik egy égő érzés a szájban, a fájdalom, amikor rágás, nyáladzás, bőrpír a szem, és néha hányás és hasmenés, gyomorégés vizelés közben. A száj és a háttérben hyperaemiás és ödémás nyálkahártyát a száj, nyelv, a szájpadlás, arcon belső felülete mutatnak kis, 2-4 mm átmérőjű, ovális hólyagok tele a tiszta, majd zavaros sárga tartalmat. Buborékok néha sűrűn terjed a nyálkahártya a szájüreg, beleértve az íny és a szájban. Miután egy nap vagy két buborék tört, alakított területeken eróziók és fekélyek, stomatitis közös tünetek lépnek fel. A beteg volt, nehéz lenyelni, és keresztül beszélni duzzadt nyelv, nyálfolyás (fokozott nyálképződés). A jellegzetes rozoga kívül a beteg a szükségességét, hogy törölje a csepegtető a nyál, a fájdalmas kifejezést az arcán, ingerlékenység. Ha komoly sérüléseket fekélyek egyesíteni. Megduzzadnak (növekedés) és fájdalmas nyirokcsomók. Megnyitása után a buborék testhőmérséklet csökken.
Afta - buborékok vált erózió léphet fel az orr nyálkahártyáján, a hüvely, a húgycső, kötőhártya és a megfelelő tünetekre. Gyakran a jellegzetes kiütések jelennek meg a száj körül, a hátsó, a bőr, kéz, láb. FMD tartják jellemző a lokalizáció a kiütés a területen a terminál ujjperceket az ujjak, a körmök körül, az ujjak között, a felső és alsó végtagok, kíséri érzés égő, mászik, viszketés. Ennek eredményeként a vereség a terminál ujjperceket mehet körmök. Súlyos betegség a bőr a törzs, a nyak és a végtagok előfordulhat maculopapuláris, néha vérzéses kiütés. csapadék időszak tart 5-7 napig, néha hét.
A betegség tart 6-10 nap. AFL a bőr gyógyulását és nyálkahártya az ajkak, a száj, nyelv, előfordul 4-6-edik napján betegség hegesedés nélkül.
Egyes betegeknél hosszabb időtartama betegség (akár több hónapig) ismételt kitörések vezikuloznimy olyan hőmérsékleten és kielégítő általános állapot.
A szövődménymentes FMD belső szervek nem érinti, azok néha megnagyobbodott máj és lép; Steel tünetek - alacsony vérnyomás és bradycardia, leukopenia, eosinophilia.
Szövődmények általában társított másodlagos bakteriális flóra - tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás ritkán, szepszis, szívizomgyulladás.
Időjárás kedvező. Súlyos immunitású gyermekek prognózis súlyos lehet.

A diagnózis a ragadós száj- és körömfájás

Referencia tünetei klinikai diagnózisa FMD e heveny betegség, tipikus buborékok és az erózió a kötőhártya, a nyálkahártyák, az ajkak, a száj, az orr, a húgycső, a hüvely, a kifejezett nyáladzás, bőrkiütés ujjai a felső és alsó végtagok, különösen a körmök körül és interdigitális redők, a száj körül, a hátsó. Jelentős támogatás a fertőző betegségek nyújthat az epidemiológiai bizonyítékok a járványügyi helyzettől.

A konkrét diagnózis FMD

A vírus izolálható, és vér, nyál, aftás elemek széklettel betegek vesesejt tenyészetekben a sertések, borjak, szíriai hörcsög. Szerológiai vizsgálatok a dinamikája a betegség segítségével Rigai, RAC, valamint a pH-t.
A legjobb és legkényelmesebb diagnosztikai teszt egy biológiai mintában. A tartalma a vezikulum-AFL betegek dörzsöljük a „pad” a karmai tengerimalacok. Jelenlétében a száj- és körömfájás vírus az adagolás helyén 24-36 óra után jelennek meg jellemző vezikulozno-aftás elemek, és után 1-3 nappal alakul másodlagos afta a nyelv felületén.

A differenciál diagnosztikájában ragadós száj- és körömfájás

Száj- és körömfájás általában különbséget a aphthosa stomatitis. Azoknál a betegeknél, stomatitis aphthosa fekélyek mély, van egy szabályos kör alakú, és az alsó borítja fehéres virágzás. Eosinophilia, jellemző FMD, nem.
Herpesz betegség jellemző hólyagok általában a széleit az ajkak, az orr szárnyakat. Erózió megnyitása után a buborék mély és hosszú, hogy meggyógyítsa.
A varicella jellemezve falú vezikulumok körülvéve egy keskeny zóna vérbőség. Úgy van kialakítva minden helyen a bőr és a fejbőr, a fej, de ezek nem a láb és a kéz. Ellentétben a bárányhimlő FMD sprue nem ömlik ki a fejbőrön, a fej és nem jellemző elrendezés a végtagok.

A száj- és körömfájás kezelés

Kötelező kórházi és izolálása betegek eltűnéséig akut megnyilvánulásai, de nem kevesebb, mint 14 nappal a betegség kezdete. Jelenleg antivirális betegek kezelésére a száj- és körömfájás nem alakultak ki, és az antibiotikum hatástalan. A beteg először óvatosan kell vigyázni nyálkahártya-elváltozások és a megfelelő étrend. Előfordul, hogy a beteg adott élelmiszer egy csövön keresztül. Különös figyelmet kell fordítani a szájhigiénia. Használata a gyakori öntözés 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot, 1% kálium-permanganát-oldattal, kamilla infúziók vagy zsálya, 0,25% novocain oldatot. Szem mostuk 2% bórsav-oldat, csepegtetünk LP% nátrium-sulfacyl oldatot gioksizonovuyu kenőcsöt alkalmazunk, amely gyulladásgátló, csökkenti a viszketés és fájdalom. Súlyos-betegség kardiovaszkuláris szerek, méregtelenítő kezelés, érzéstelenítők és antihisztaminok.

Megelőzése a száj- és körömfájás

A betegség megelőzése - egészségügyi és állat-egészségügyi intézkedések: izolálás, néha kénytelen levágása beteg állat. Már évek óta aktív állatok immunizálására fenyegeti bevezetése fertőzés. Fertőtlenítés a központokban szükség van, fertőtleníteni trágya biotermál módszerrel. A személyzet gondoskodó betegek FMD állat, hogy szigorúan betartja az összes személyi védelmi intézkedéseket.
Az endémiás gócok kötelező pasztőrözés és forró tejjel. Hús betegek vagy gyanús állatok FMD után lehet használni megfelelő hőkezelés egyetértésben egészségügyi és állat-egészségügyi szolgálat.