Synovitis a bokaízület - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Boka synovitis - gyulladás az ízületi hártya kíséretében folyadékgyülem a közös. Ritka. Lehet kiváltható trauma, oszteoartritisz, ízületi gyulladás, allergiás reakciók, endokrin és metabolikus rendellenességek, valamint a penetráció a fertőzés adva az ízületi üregbe. Nyilvánul meg a fájdalom, fokozott ízületi hangerő ingadozás és mozgása korlátozott. Jelenlétében fertőzés súlyos bőrpír és a mérgezés jelei. A diagnózis a klinikai tünetek, azonosítani okait synovitis használt röntgenfelvétel, CT, MRI, ultrahang, és így pettyes tanulmány. G. A kezelés általában konzervatív.
Synovitis a bokaízület
Típusai és okai synovitis a bokaízület
Ortopédiai és traumatológiai megkülönböztetni aszeptikus és fertőző synovitis. Aszeptikus nélkül történnek baktériumok és izületi hártyában, hogy bármilyen patogén ingerekre. Fertőző miatt alakulhatnak ki penetráció és szaporítása mikroorganizmusok az ízületi üregben. Az ok az aszeptikus synovitis válhat ízületi sérülést: sérülés. ficam. keresztszalag szakadás és t. d. Néha jet aszeptikus gyulladást „kiváltott” allergiás reakció a test.
Egyes esetekben, aszeptikus synovitis provokált állandó irritáló hatást gyakorolt a szinoviális membrán bármely részének a közös, például elvesztette sima porc osteoarthritis. Lehetséges aszeptikus synovitis okozta hatása alatt endokrin rendellenességek (például cukorbetegség), neurogén faktorok (neuritis. Neuropátiák), ízületi gyulladás. vérzékenység. statikus deformáció a közös, valamint a veleszületett vagy szerzett gyengesége a szalagos berendezés.
Az ok a fertőző synovitis válnak nemspecifikus vagy specifikus kórokozók. Konkrét izületi hártya gyulladása okozta a tuberkulózisbacilus. ma ez a patológia nagyon ritka. Mint a nemspecifikus synovitis ágens általában kiállnak staphylococcusok és streptococcusok. legalább - más baktériumok. Fertőzés behatol a közös kapcsolat, hematogén (ereket), vagy lymphogen módon.
Kapcsolat akkor jelentkezik, ha fertőzött horzsolások, összezúzódott, karcolt vagy szúrt seb. gennyes haematoma. kelések. tályog vagy kötőszövet-gyulladás, a közös területen, vagy annak közelében. Hematogén fertőzés vagy lymphogen eloszlása figyelhető meg néhány gyakori fertőző betegségek és a gyulladásos gócok távoli jelenlétét. Hajlamosító tényező csökkent immunitás, kimerültség és a legyengült állapot a test.
Természetét figyelembe véve a klinikai lefolyása van izolált akut és krónikus synovitis, jellegénél fogva folyadékgyülem (folyadékgyülem a gyulladásos ízületi) - savós, gennyes, vérzéses és a ragasztó (seroplastic). Ha a gyulladás a savós folyadékgyülem folyékony, átlátszó, kis számú sejtek vérzéses - túl híg, de vöröses vagy barnás, gennyes - zavaros, sárga-zöld, a szag. A ragasztó a gyulladás jelenléte jellemzi a kis mennyiségű folyadék, gazdag fibrin.
Tünetei synovitis a bokaízület
Egy szenvedő beteg akut aszeptikus synovitis, aggódnak a súlyosságától és a fájdalom (gyakran tele) a közös. A enyhe gyulladásos fájdalom kifejezve rosszul, és úgy tűnik, főleg a mozgás alatt. A megjelölt synovitis beteg megjegyezte fájdalom és teltségérzet még nyugalmi állapotban. Mozgás korlátozott. A vizsgálat feltárta, kifejezettebb ödéma enyhe lágyrész, simító áramkörök és méretének növekedése a közös (a növekedés mértéke attól függ, hogy az összeget a váladék). Enyhe bőrvörösség és a helyi hőmérséklet-emelkedés. Tapintással meghatározni fluktuáció.
Során aszeptikus krónikus synovitis lényegében hullámosan időszakok váltakoznak súlyosbodásának többé kevésbé hosszantartó enyhülést. A nem, vagy csak enyhe klinikai kép határozza meg az alapbetegség (pl, az osteoarthritis, a bokaízület) remisszióban synovitis tüneteket. Ebben az időszakban az akut tünetek lépnek fel, emlékeztet a képet az akut aszeptikus synovitis, de a részletek függően változhat formájában gyulladás.
Fertőző synovitis jellemzi a hirtelen fellépő megjelenése közepesen akut fájdalom és az általános tünetek az intoxikáció: .. láz, gyengeség, fáradtság, fejfájás, stb A közös OTECH megnő térfogatú, hyperaemiás bőr rajta, hőmérséklete megnövekszik. Mozgás drámaian akadályozza a fájdalom, a támogatás korlátozott. közös tapintással élesen fájdalmas.
A diagnózis megerősítésére, és okainak tisztázása fejlesztésére synovitis végre közös szúrás majd citológiai és mikroszkópos vizsgálata ízületi folyadékban. Tanúsága szerint a beteg konzultációra elküldtük a különböző szakemberek: reumatológus, TB orvos. endokrinológusok. Allergiaspecialistákkal. Ha szükséges, kijelölik a további tanulmányok: X-ray bokaízület. USA-ban. CT és MRI a boka boka. allergia teszt, vérteszt immunglobulinok és a C-reaktív protein, és így tovább. d.
Kezelése synovitis a bokaízület
A kezelés komplex, beleértve a kezelést a mögöttes betegség. Boka rögzített pólyát (kötést kell gyengítésére minden 2-3 órában), súlyos esetekben alkalmazott vakolat sínt. Ahhoz, hogy megszüntesse a gyulladást aszeptikus synovitis írnak NSAID és fizikoterápiás. UHF. elektroforézis és fonoforézishez. Jelenlétében nagy mennyiségű váladék végre szúrás. Ha szükséges, a közös fecskendeznek glükokortikoszteroidok.
A fertőző synovitis hajtjuk antibakteriális terápia, érzékenységének meghatározását követően a kórokozó a közös prokain keverve adagoljuk, antibiotikumokkal, mint például a klóramfenikol, linkomicin vagy penicillin. A krónikus gyulladás a boka előírt proteolízis inhibitorok: aprotinin, stb sebészeti beavatkozás ritkán szükséges, meghibásodása után a konzervatív terápia végzett részleges vagy teljes eltávolítása a szinoviális membrán ...