Sürgősségi ellátás urémiás kóma
Sürgősségi ellátás urémiás kóma - kezelés
A vizsgálat során a beteg kómában van. elvégzéséhez szükséges differenciál diagnózist egy meglehetősen széles körű szomatikus rendellenességek. Ezek részletes leírását adjuk meg terápiás vezetékeivel, ezért korlátozzák csak egy rövid lista a főbb klinikai tünetei jellemző néhány kómás állapotban.
Urémiás kóma. A magas vérnyomásban szenvedő betegek, alakulhat kóma okozott nem sérti az agyi keringés, és a vesebetegség, mögöttes magas vérnyomás. Veseelégtelenség oka lehet különböző gyulladásos folyamatok és a fertőző és allergiás jellegű, mérgezés gyógyszeres kezelés vagy az ipari mérgek, és így tovább. D.
Megsértése a kiválasztó vesefunkció felhalmozódásához vezet nagy mennyiségű karbamid, húgysav, kreatinin és egyéb termékek a nitrogén-anyagcsere. Durván megsértették víz-elektrolit-egyensúly. Homeosztázis zavara kíséri elváltozás számos szerv és a test rendszereket. Az extrém megnyilvánulása ezeknek a betegségeknek a urémiás kóma.
Ezzel szemben a cerebrális kóma urémiás ez fokozatosan alakul ki. A leggyakoribb klinikai megnyilvánulásai: ammónia szag a száj, puffadt arc, halvány sárgás elszíneződést a bőr, száraz bőr és a nyálkahártyák, a bőr karcolás, vérzéses megnyilvánulásai, megnövekedett vérnyomás, fascicularis rántás izom. Ez gyakran jellemzi légzészavar ritmus (típus Cheyne - Stokes vagy Kussmaul). A neurológiai helyi tüneteket nem észleltek.
A prekomatosnoe időszakban, van egy általános gyengeség, fáradtság, közömbös hozzáállást mások alvásritmushoz (álmosság napközben és álmatlanság éjjel). Ezek megsértése fokozatosan emelkedik át az állam a levertség, kábulat és kóma. Néha ezen a háttérben, lehet, hogy a roham a keverés és látási hallucinációk.
Amikor a fejlődő akut veseelégtelenség viszonylag nagy sűrűségű. A vizelet tartalmaz sok fehérjét és a vörös vérsejtek, vér törmelékes, mioglobin.
Kezelése urémiás kóma
Ahhoz, hogy csökkentsék a toxikus hatások a nitrogén-anyagcsere felhalmozódott termékeket kell adnia intravénásán 30-40 ml 40% -os glükóz-oldat, öblítjük gyomor 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, előmelegített 37 ° C-on, a belek segítségével szifon beöntés vagy orális hashajtók.
Ahhoz, hogy kompenzálják a kiszáradás, és a metabolikus acidózis intravénásán beadott 400-500 ml 5% -os glükóz-oldat, és 300-400 ml 3-4% nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal.