Stapedoplasty gépek és műveleti lépésekben
Stapedoplasty: technika és műveleti lépésekben
A műveletet alatt helyi érzéstelenítés beszűrődés. Az első szakaszban az oktatás meatotimpanalnogo szárny készült, mint a mozgósítás a kengyel. Záró az ovális ablak és a hátsó széle a kengyel csont fal a hallójárat eltávolítják, vagy éles véső kanalakat. Átfedések kengyelizom ín, ami után a kapszula van vágva incudostapedial csomópont és el van választva a fejét a kengyel lentikulyarpogo folyamat üllőt.
Ugyanakkor ügyelni kell. Nem elválasztani magát a lencsés folyamat hosszú folyamat az üllő. Ezután a tűt próba vagy egy speciális körömreszelővel mindkét kengyelből lábak vannak vágva a tövénél, amely után a szabad fekvő felső része a kengyel láb a nyak és a fej változó pas promontorialnuyu fal vagy elfogott egy sor csipesszel a mikro- és kiolvassuk a fül.
Amikor polietilén stapedoplasty protézis nyálkahártyát lapáttal gondosan eltolódott a periféria Pas 0,5-1,0 mm, bizonyos távolságra a szélétől az ovális ablak. A fal arcideg csatorna alaposan meg kell vizsgálni, és nagyon finoman tompa szonda prolalpirovat azonosítani azt dehiscence. Miután teljesen megáll a vérzés kezdődik, hogy távolítsa el a talp és otoscleroticus növedékek az ovális ablakot.
Annak érdekében, hogy csökkentik a nyomást során vnutrilabirintnogo stapedektomii először is készítsünk egy kis lyukat az alapja a kengyel, ami a küszöböt, majd bontsa ki, miután részét perilimfa ömlött. Eltávolítása a kengyel, ha az összes bázist általában kíséri súlyos tünetei irritációt labirint (szédülés, hányinger, hányás, spontán nystagmus és mtsai.). Ha a lemezt megvastagodott, miután előre elvékonyodása a legvékonyabb helyen tű éles vagy felszúró lyuk történik, majd a bevitt horog vagy görbe tű és ezek segítségével az alap a kengyel eltávolítjuk részek. A szerszám mozgása kell irányítani magát, azaz. E. A dobüreg, és a lemez darab felemelte.
Eltávolították a csontszövet egy rést az ovális ablakot. Ugyanakkor ügyelni kell arra, hogy ne érintkezzen a csontfragmentumok az előcsarnokban. Kísérletek kivonat őket kapcsolatos sérülés veszélye hártyás szerkezeteket az előcsarnokba. Ezért biztonságosabb elhagyni helyett véletlenül megüt a küszöböt csontdarabokra, mint hogy megpróbálja letölteni.
Foramen ovale lezár egy korábban elkészített graft. Ezt kell tenni a készítés után azonnal az ovális ablak a transzplantáció transzplantációs amint lehet elkülöníteni az üreg a labirintusban a dobüreg és ezáltal csökkenti a fertőzés kockázatát perilymphatic tér és a penetráció a vér. A leggyakoribb, hogy egy véna graft fal tövében, vagy laza szálak fülcimpa. Meg kell válasszon egy keskeny vénába (2-2,5 mm átmérőjű), mivel a széles bécsi általában egy meglehetősen vastag fala és egy szárny is rosszul továbbítja a rezgéseket a perilimfa.
A graft vesszük elején működésének és megmarad a diákat a csepp fiziológiás sóoldatot. A lemezeket csomagolt géz áztatott sós és Petri-csészébe. Mielőtt szóló graft enyhén nyomva ablaktáblák között. A szondát gyengéden egyenesbe a szélén a graft és a csont szétlapítás. Graft lefedett ovális ablak felé néző utolsó fal arc csöpög, és megszabadítjuk az összes nyálkahártya labirintusban kapszula csont körüli részről ovális ablak.
Enyhén podsushenny graft kezelése könnyen vándorolnak a dobüreg, ahol jól szomszédos az ovális ablakra és annak kerülete, felszabadult a nyálkahártya. Flap kissé nnvagipiruyut írásban ovális ablakra közte és lentikulyarpym nyúlvány helyezzük egy vékony műanyag vagy teflon cső, distalpy végén elvékonyodik így lehetett belépni a rést, és a közelebbi alapján indított lencsés folyamatot. polietilén-protézis hossza 3,5-4 mm. Meatotimpanalny szárny illeszkedik a helyére.