Skarlát gyermekeknél - fotó, leírás, diagnózis, kezelés
Scarlet láz egy fertőző betegség, amely jellemzi elsősorban a vereség a garat, punctata bőrkiütés, láz, valamint néhány más jellegzetes tüneteket.
Milyen okai vannak a skarlát?
Skarlát okozta csíra, amely az úgynevezett béta-hemolitikus streptococcus. Ma már bizonyított leggyakoribb változata.
Az előfordulási skarlát
A nagyvárosokban, skarlát előfordul fokálisan. Rendszeresen gyakorisággal 5-10 éves vannak járványok a betegség, amely valószínűleg megváltozásával járó népesség érzékenységet a kórokozót a betegség.
A forrás a betegség: a beteg, különösen a kezdetleges (fény, rejtett) formában. Az ilyen betegek gyakran elszigetelt.
átviteli út: a légi és a kapcsolattartó. Vizelet, széklet, pelyva nem fertőző.
A beteg kezd ragályos első napjától a betegség.
Bejáratikapu: a garat nyálkahártyájával és orrgaratban. Más esetekben a sérült felületen a bőr (seb skarlát)
Photo 1. seb skarlát. Streptokkok behatolt a testben egy seb, és volt egy tipikus kiütés a seb körül.
Hajlam, hogy skarlát
átvihetőséget faktor: 40%
- Gyermekek 3-10 év. Az első életévben ritka (passzív immunitás). Felnőtteknél ritka (aktív immunitás).
- gyermekek váladékos hajlam, a gyerek neuropátia
- többlet élelmiszer, különösen a tej és a tojás
jeleit skarlát
Az inkubációs (látens) időszak: 1-től 11 nap.
Kezdet skarlát: hirtelen fellépő láz, fejfájás, hányás, nyelési fájdalom (mandulagyulladás). A második napon: a kis kiütések a mellkas, a nyak, a további terjedését a szervezetben.
Photo 2. Spot kiütések a törzsön.
Halvány nasolabialis háromszög a háttérben vörös arcán. Rajta a kiütés jelenik meg.
Photo 3. Tipikus megjelenése beteg gyermekek skarlát - halvány arcon háromszög, és kiütések a törzsön.
A közepén a betegség: 3-5 nap, ami növeli a tünetek a mérgezés.
Recovery: kezdve 6 nap. Fordított kialakulásához is.
Photo 4. Jelek és át srednetyazholoy forma skarlát.
Photo 5. A kiütés skarlát, a csípő. Mint egy kiütés rubeola. Azonban, miután egy pillantást a nyálkahártya a torok és a száj - a helyes diagnózis. Ha ebben az időben, hogy tartsa vissza a köröm a bőr látjuk a fehér vonal ( „Fehér autographism”).
Van is egy tünet, és paszta:
Photo 6. Tünet paszta - vörös pigmentáció és petechiák (tűhegynyi bevérzések) a bőr redők.
Angina skarlát
Torokfájás egyik fő tünete skarlát, de a kifejezések különfélék, az enyhe gyulladást (hurutos) az elhalt. Zev piros, nyelési otmechatesya fájdalom, állkapocs alatti nyirokcsomókban kibővült.
Nyelv skarlát
C betegség kezdete válik értékelhető közepette kipirulás (bőrpír) a szájnyálkahártyán. Jellemzi a növekedés papillákban nyelv, ami miatt ez a megjelölés szerzett a nevét „eper nyelv” vagy „eper nyelv”.
Photo 7. Nyelv fehérre, megnagyobbodott vörös papillákban látható: „eper nyelv”.
3-4 nappal a plakk hámlasztja és a nyelv pirosra vált.
Photo 8. Ez a gyermek plakk már lepattogzott a nyelvét szerzett egy fényes vörös fényes megjelenést.
hámlás
14 nap után a betegség kialakulása a bőr kezd leválását. Először is, a tenyéren és a talpon, majd később - a törzsön és a nyak.
Photo 9. pelyhesítés az ecset. Általában akkor fordul elő két héttel eltűnése után a kiütés.
Photo 10. Kéz a gyermek két hét elejétől skarlát - az epidermisz lehámlik nagy ággyal.
A szövődmények skarlát
Vannak korai (maximum 2 hét) és végén.
Korai szövődmények skarlát
Nyaki nyirokcsomó. Gyulladás és fájdalom a nyaki nyirokcsomók. Súlyossági a legtöbb esetben korrelál a kifejezés a torokfájás. A legtöbb esetben van egy fordított fejlődés. Azonban egyes esetekben előfordulhat, hogy gennyes és elhalása, hogy súlyosbítja a prognózist.
Üszkös angina. Külsőleg, a táblát a mandulák hasonló diftéria. Azonban, a folyamat lényege az állkapocs necrosis mandulákat. Elbocsátás után elhalt tömegek fordulnak elő mély fekélyek. Ez a szövődmény gyakran megfigyelhető szepszis vagy vérmérgezés válik. Néha szükség van olyan veszélyes vérzést. Fertőzés is behatolni a nazális vagy paranazális üreg a középfülbe.
Nekrotizáló stomatitis aphthosa. Ez a szövődmény nekrózis a nyálkahártya felületén a szájüreg és a nyelv.
Középfülgyulladás. Ez a gennyes középfülgyulladás, ami abban nyilvánul meg a megemelkedett hőmérséklet, nyomásérzékenység a tragus, halláskárosodás. Eltérően más típusú középfülgyulladás gyermekek nem mindig panaszkodnak fájdalomra saját. Hamarosan előfordulhat perforáció a dobhártya és kimeneti genny kifelé. Ezt követően vagy a dobhártya gyógyít és hallás helyreállított vagy krónikus suppuration bekövetkezik. Abban az esetben, kedvezőtlen eredmény gennyes folyamat átterjedhet a mastoid felmerül masztoiditisz vagy áthelyezni a belső fülbe, akkor visszafordíthatatlan süketség. Az antibiotikumok előtti korszak, minden harmadik süket acél elvégzése után skarlát skarlát.
Arcüreggyulladás. Gyulladás a paranazális szinuszok. Van fájdalom a melléküregek, ha megnyomja, bőséges orrfolyás. A legtöbb esetben a kedvező eredmény.
Synovitis (scarlatinal rheumatoid). Gyulladás kisízületeit érinti az ujját.
Gégegyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás szövődményeként skarlát ritkák.
Késői szövődményei skarlát
Lymphadenitis. Itt a fő különbség - lokalizáció mellett a háti-kulcscsont-mastoid izom.
Scarlatinal glomerulonephritis. Van egy 3-4 héttel később. Jellemzi a változások a vizelet: megtalálni a vér fehérje henger. A hőmérséklet növelése nem hajtható végre. Vannak duzzanatok az arcon. Ez tart, akár 6 hétig. A legtöbb esetben a kedvező eredmény.
Késői polyarthritis. Ez érinti elsősorban a nagy ízületek.
Kiújulásának skarlát. Újrakezdését az összes tünet. Van egy 7 hetes. Néha a reakció a csatlakozása másodlagos fertőzés: kanyaró, Grip, a bárányhimlő.
Photo 11. Late sypy. Ezek az úgynevezett hamis visszaesések. Ezek különböznek megjelenése a valódi skarlát és hasonlítanak formájában urticaria.
Szív- és érrendszer: attól függ, hogy a színpadon a skarlát. Talán növelése (a kezdeti szakaszban), csökkenti davlanie (legfeljebb kolapsa) szívzörejük és bővítése határait. A gyógyulási idő figyelhető úgynevezett „skarlát szív”: aritmiás pulzus, a szív megnagyobbodása (vagotonia). Előrejelzés kedvező a legtöbb esetben. Összességében az állapot általában nem érinti.
A kombináció a skarlát és egyéb fertőzések
A kombinált skarlát és a kanyaró szövődményei növekszik. Különösen vonatkozik ez a tüdőgyulladás.
A kombinált skarlát és bárányhimlő gennyes gyakran sokkal nagyobb és mély.
A kombinált skarlát és diftéria diagnózisa diftéria gyakran zatrudnitelnoy. Ezért a legkisebb gyanúja diftéria tartotta kezelést.
Átmeneti skarlát reuma
Késői szövődményei skarlát gyakran hasonlítanak a reuma. Szintén során a betegség van egy immunológiai megváltozása egy szervezet vonatkozásában Streptococcus és ha van co-faktorok (családi anamnézis, korábbi allergia streptokkoku) néha skarlát is alakulnak a reumás láz.
Amikor az idő elkezdődött az antibiotikumos kezelés és dostaochno időtartama - a prognózis kedvező. Antibiotikumok nélkül - magas a szövődmények kockázata, beleértve a halált (scarlatinal szepszis).
skarlát kezelésére
A modern körülmények között a hangsúly az antibiotikumok, különösen penitsilinovogo sorozat, amelyek igen hatásos streptococcusok ellen. A legtöbb esetben jelentős javulást óta ünneplik a második vagy harmadik napon. Mindazonáltal rekomenduyuetsya antibiotikumok legalább 10 nappal a relapszus megelőzése, korai és késői oslozheny.
Fontos és közös tevékenységek: gyakori a túlzott alkoholfogyasztás, zhikaya, félig folyékony ételt a nyári - hozzáférés a friss levegő, télen - szellőztetés a helyiség. Amikor angina - öblítse át fertőtlenítő nyirokcsomó - melegítéssel (tömöríteni lámpa), arcüreggyulladás - érszűkítő orrcseppek.
Megelőzés skarlát
Ahhoz, hogy a beteg a skarlát nebhodimo jelenlétében két tényezőtől függ:
- mikroba (streptokkok)
- fogékony szervezet.
Prevenció a két elem: a szigetelés a betegek. obschegigienicheskih esemény. Kialakításához malovospriimchiva szervezetben: a megfelelő táplálkozás, a fény, a levegő, a testmozgás és más Ie minden, ami szükséges a normális élettani fejlődés ..
Karantén skarlát
Általában telepített 7 nap. Az antibiotikumok előtti korszak szigetelés egy 40 napos, bár még poistechenii ebben az időszakban sok esetben a beteg továbbra is fertőző. A gyerekek számára exponált, de nem fertőzött karantén 12 nap.
Immunizálása skarlát
Elleni védőoltás skarlát nem szerepel az immunizálást. Ez magyarázhatja a magas hatásfok antibiotikus kezelés és alacsony halálozási ebből zabolevniya. Mindazonáltal az antibiotikumok előtti korban elvégzett passzív és aktív immunizálás. Babák, akik kapcsolatba kerültek kezelt betegek protivotoksicheskoe antiskarlatinoznuyu szérumot. Aktív immunizálás végeztük kombináljuk a vakcina tiszta toxin és antitoxin és kötelező volt. Annak megállapításához, a fejlettségi foka immunreakció használt Dick. Vakcinázás után feltüntetett előfordulásának csökkenése átlagosan 8-10 alkalommal.
Dr. Komarovsky skarlát