Sérv linea alba

Fehér vonal húzódik a kardnyúlvány a fancsonti, és megfelel a középvonalon a szervezetben. Ez alkotja a keresztezési gerendák rostos fascia szálak széles izmok a has. Közöttük vannak repedések és mélyedések amely szolgálhat a hajlamosító tényezők kialakulását sérvek a fehér vonal a has. Ezzel slot halad első preperitoneal zsírszövet, alkotó preperitoneal lipóma, majd képződött Sérv sac.

Sérvek linea alba kiléphet a rés alakú vagy gömb formában hézagok vagy zsebek a hátsó felületén, a fehér vonal. Ezek általában áthaladnak erek, idegek, zsír, behatolnak a preperitoneal lipóma és diverticulumok a hashártya. Linea alba sérv általában nem éri el a nagy méretben.

Lokalizáció megkülönböztetni nadpupochnye sérvek (gyomortáji), köldökzsinór, podpupochnye (alhasi), és a sérv kard alakú és ín blúz rectus abdominis. Podpupochnye sérv rendkívül ritkák.

A leggyakoribb nadpupochnye sérv (81,5%), köldökzsinór ritkábban (15%). Nadpupochnye sérv akkor keletkezik, szinte kizárólag felnőtt férfiak. Linea alba sérv férfiaknál megfigyelt 94,4% -ában, a nők - csak 5,6%.

Klinika és diagnosztika. Linea alba sérv egyes esetekben előfordulhat anélkül, hogy a klinikai tüneteket, és csak akkor mutatható során megelőző vizsgálatok. A betegek panaszkodnak a fájdalom a gyomortáji régióban, rosszabb táplálékfogyasztás után, és a növekedés a hasi nyomás. A betegek kiemelkedés sérv, ami növeli a fizikai munkát a feszültséget. A betegek száma a hányinger, böfögés, gyomorégés, nehéznek érzi a gyomortáji régióban. Amikor rejtve nadpupochnoy sérv a fehér vonal a has Sérv kiemelkedés jön csak a sűrű fehér vonal, anélkül, hogy behatolna a homlokfal.
A betegek panaszkodnak súlyos fájdalom terén sérv helyét, de tapintható valami nem lehet azonosítani.

Viszonylag erős fájdalmat betegeknél sérvek a fehér vonal a has okozta átmeneti strangulált sérv, feszültség gyomor mirigy, rögzítve a sérv sac, vagy parietális peritoneum nyomást gyakorol az idegek a sérv sac.

Tapintásra a beteg kiderült sűrű fájdalmas oktatás linea alba. Ha szabad sérv néha tesztelni a rés Sérv.

Strangulált sérv a fehér vonal figyelhető meg 4,5% -a az összes a strangulated sérv. Amellett, hogy a bél hurkok és cseplesz a sérv lehet csökkent, és más szervek (gyomor, epehólyag, 40). A klinikai kép tehát függ a jogsértés egy szerv. Ha a jogsértés a bélkacsok dominálnak jelenség NC. Betegek strangulated sérv a fehér vonal előtt keres orvosi segítséget az éles fájdalom és a súlyos fájdalom miatt a keskeny és merev Sérv gyűrű.

vizsgálata a has végezzük a függőleges és vízszintes helyzetét a beteget, amikor nyugodt és feszült izmok a hasfal. Ha szabad sérv egyértelműen meghatározza a Sérv gyűrűt.

Sérv a fehér vonal a has kísérheti fekély a gyomor vagy a nyombél, a krónikus epehólyag-gyulladás (a XX-edik), krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (CP), amellyel kapcsolatban betegnél vizsgálni kell e betegségek kíséri fájdalom a gyomortáji régióban.

Differenciál diagnózis magában preperitoneal Lipoma, jóindulatú tumorok, áttétes daganat a csomagolás. Amikor preperitoneal Lipoma kialakulását a hasüregbe nem csökkenti a elasztikus következetesség, fájdalmas a tapintása. Lipoma, fibrolilomy fájdalommentes, könnyen emelkedik redők.

A betegek egy sérv a fehér vonal téves diagnózis fekély, gyomorrák, hasnyálmirigy-gyulladás. A fordított sorrendben hibát, amikor működik a beteg sérv, nem azonosítja a mögöttes betegség - átható fekély, daganat. Ebben a tekintetben minden beteg 50 évesnél idősebb szükséges a műtét előtt, hogy az X-sugarak, a gyomor, gasztroszkópia.

sebészeti kezelés. Javallatok műtét határozza meg a beteg panaszok nagymértékben. A betegek számára nem ajánlott rohan tünetmentes irreducibilis sérv műtét. Gyakran van fájdalom, megsértése a sérv jelzi sebészi kezelés. Ellenjavallatok műtét ugyanazok, mint más típusú sérv. Kétség esetén, ha nem teljesen megszünteti a patológiai a hasüregben, tervez radikális műtétet sérvműtét felülvizsgálatával a hasüregbe. Lexer művelet magában foglalja a szétválasztása a sérv sac, eltávolítása és a záró a lyukak a aponeurosissal azáltal erszényes karakterlánc varrat vagy önálló nodális ízületek.

Strangulated sérv - abszolút indikációja sürgős műtét. Válogatás az optimális működési módja attól függ, hogy az alakja és méretei sérvek. Nagy sérv linea alba Sapezhko alkalmazott módszer, egyidejű sérv eltérést recti használt Napalkova módszerrel. A műtét után, sérvműtét kimetszettük vaginális recti mentén és a belső széle van varrva első belső, majd a külső széleit levelek boncolt köpeny, ezáltal megkétszerezése a fehér vonal a has.

Sérv kard alakú. Kardnyúlvány a szegycsont alsó szegmense. Ez lehet egy vagy több nyílás zárt belsejében denz rostos lemez.

Ha miatt veleszületett vagy szerzett okai a lemez hiányzik, akkor a lyukakon keresztül, vagy a hashártya kiáll preperitoneal rost. A előfordulása sérv kíséri akut fájdalom, amely által okozott szűk, és a sűrűsége Sérv gyűrű.

Diagnózis sérv kardnyúlvány (a hashártya vagy kiemelkedés preperitoneal szál átmenőnyílások kardnyúlvány) tegye alapján beteg panaszok, detektálás kinyúló kiemelkedéssel, mint a kardnyúlvány.

A kezelés. Készítsen kimetszés kard alakú és azután előzőleg Sérv sac és vágás.

Sérv ín kardigánok rectus abdominis. Ín híd recti vannak hosszuk mennyiségben 3-4. Ezek kondenzált elülső fala a hüvely recti és elfoglalja a teljes szélességében a rectus izom. Sérv fordul elő a közös része a fehér összhangban ín szövedékek rectus, azaz oldalirányú a linea alba.

A diagnózis a sérv ín a rectus izmok jumperek beállított hasi tapintása. Ugyanakkor figyelembe kell venni a helyét oldalirányban kiálló középvonal.

A kezelés. Ők ugyanazt művelet, mint a linea alba sérv. Előnyösen a keresztmetszeti képe használt.