Salmonellosis, az illetékes egészségügyi on iLive
Szalmonellózis - akut zoonózis fertőző betegségek fekális-orális az átvitel, azzal jellemezve, hogy a primer lézió a gyomor-bél traktus, a fejlesztés a mérgezés és a kiszáradás.
Netifoidnye szalmonella preimuschenno Salmonella enteritidis, az elsődleges oka gastroenteritis, bacteremia és gócfertőzés. Tünetei közé tartozik a hasmenés szalmonellózis, magas láz és hashajtó jelei gócfertőzés. Diagnózis A szalmonellózis a vér kultúra, széklet az elváltozások. Kezelése szalmonellózis, ha fel van tüntetve, hajtjuk a trimetoprim-szulfametoxazol, vagy ciprofloxacin, a sebészi kezelése tályogok, érrendszeri elváltozások, a csontok és az ízületek.
Kódok ICD-10
- A02. Egyéb salmonelloznye fertőzés.
- A02.0. Salmonellozny bélgyulladás.
- A02.1. Salmonelloznaya vérmérgezésben.
- A02.2. Salmonelloznaya lokalizált fertőzés.
- A02.8. A másik a finomított salmonelloznaya fertőzés.
- A02.9. Salmonelloznaya korrigálatlan fertőzés.
Kód BNO-10
Epidemiológiai szalmonellózis
A tartály és a fertőzés forrása a kórokozó - beteg állatok: szarvasmarha és a kis szarvasmarha, sertés, ló, baromfi. Ezek betegség előfordul akut vagy formájában baktériumok. Egy személy (vagy a beteg bacillicarriers) is lehet a forrása az S. typhimurium. A transzmissziós mechanizmus - széklet-orális. A fő útvonal átviteli - az élelmiszer állati termékeken keresztül. Fertőzés endogén hús állatvilág, valamint a szállítás során az exogén, feldolgozását, tárolását. Az utóbbi években jelentősen megnövekedett előfordulásának (S. enteritidis), társított a kórokozó terjedésének keresztül baromfihús és tojás. Víziút- átviteli elsősorban szerepet játszik a fertőzés az állatok. Kapcsolat háztartási módon (a kéz és a szerszámok), általában akkor fordul elő kórokozó átvitel a kórházakban. A legnagyobb kockázatot a szerződő szalmonellózis - csecsemők és immunhiányos egyének. Szállópor útvonal fontos szerepet játszik a fertőzés terjesztésére a vadon élő madarak. A magas előfordulási szalmonellózis a nagyobb városokban. betegség esetekben rögzítésre az egész évre, de gyakrabban - a nyári hónapokban miatt a legrosszabb körülmények között a tároló. Követés és szórványos előfordulása csoport. Az érzékenységet az emberek, hogy a kórokozó magas. Posztinfekciós immunitás tart legalább egy évig.
Mi szalmonellózis?
A leggyakoribb szalmonella nevű Salmonella enteritidis. Ezek a fertőzések gyakori és komoly probléma az Egyesült Államokban. Sok szerotípus a Salmonella enteritydis van nevük, és az úgynevezett nem feltétlenül úgy, mintha külön faj, amely nem igazán így van. A leggyakoribb szalmonella az Egyesült Államokban: Salmonella thyphimurium, Salmonella Heidelberg, Salmonella Newport, a Salmonella Infantis, Salmonella agona, Salmonella montevidel, Salmonella Saint-Paul.
Az emberi szalmonellózis során bekövetkező közvetlen vagy közvetett érintkezés fertőzött állatokat az ezekből származó termékek, a titkukat. A fertőzött hús, baromfi, nyers tej, a tojás és a termékek a leggyakoribb forrásai a szalmonella. Egyéb lehetséges szennyező források - fertőzött hazai teknősök és hüllők, kármin piros festéket és marihuána.
A szalmonellózis hajlamosít az ilyen betegségek. mint egy részösszeg gastrectomián ahporgidriya (vagy antacidok), sarlósejtes vérszegénység, a lép eltávolítását, járvány visszatérő láz tetves, malária, bartonellosis, májcirrózis, leukémia, limfóma, a HIV-fertőzés.
Minden szerotípus a Salmonella okozhat klinikai tünetcsoportok alábbiakban leírt vagy önmagukban, vagy együttesen, habár mindegyik szerotípus gyakran társul egy bizonyos szindróma. Enterális láz által okozott Salmonella parathifi típusú A, B és C.
Tünetmentes kocsi is történhet. Azonban a média nem játszik fontos szerepet az esemény gastroenteritis járványok. Elnyújtott felszabadulását kórokozók a széklet egy éve vagy több figyelhető meg csupán 0,2-0,6% ment nontyphoid szalmonellózis.
Milyen tünetei vannak a szalmonellózis van?
Fertőzés Salmonella lehet klinikailag nyilvánvaló magát gastroenteritis, tifopodobnaya alkotnak bakteriemicheskogo szindróma és lobuláris formában.
Gastroenteritis után kezdődik 12-48 órán keresztül, miután elütötte szalmonella belül. Először jelenik meg a hányinger és hasi görcsök, majd hasmenés, láz és néha hányás.
A szék rendszerint vizes, de pépes félig folyékony, néha keverve nyálkát és vért. Szalmonellózis válás nem nehéz, és tart 1-4 napig. Néha van egy komolyabb és hosszabb időtartamú.
Tifopodobnaya forma jellemző a láz, levertség, és vérmérgezésben. Szalmonellózis bekövetkezik, valamint a hastífusz, de könnyebben.
Bacteremia ritka betegeknél gyomor- és bélhurut. Azonban, Salmonella choleraesuis, Salmonella thyphimurium Heidelberg, többek között, okozhat halálos szindróma bakteriemicheskogo hosszúsága 1 hét vagy több elnyújtott láz, fejfájás, fogyás, hidegrázás, de csak ritkán hasmenés. A betegek lehetnek átmeneti epizód bacteriaemia vagy jeleket fokális fertőzések (például, a szeptikus arthritis). És olyan betegeknél, terjeszteni, szalmonellával fertőzött nélkül kockázati tényezőket kell végezzen felmérést a HIV-fertőzést.
Focal szalmonellózis is előfordulhat anélkül bacteremia. Azoknál a betegeknél, bakterémia hatással lehet az emésztőrendszer (máj, epehólyag, Függelék, és így tovább. D.), endothelium (ateroszklerotikus plakk, aneurizma iliaca vagy femorális artéria vagy aorta, szívbillentyűket), szívburok, agyhártya, a tüdő, ízületek, csontok, urogenitális traktus, a lágy szövetek.
Néha szükség van olyan szilárd daganatok kialakulását egy tályog, amely lesz forrása a Salmonella bacteriaemia. Salmonella choleraesuis, Salmonella thyphimurium - a leggyakoribb oka a gócfertőzés.
Hogy van szalmonellózis?
Gastroenteritis tüneti kezelést, bőséges ital és kímélő étrend. A szövődménymentes esetekben az antibiotikumok nem kívánatos, mivel az idejének meghosszabbítására hatóanyag felszabadulását a széklettel. Azonban az idősek, a gyermekek és a HIV-fertőzött betegekben fokozott a halálozás az antibiotikus kezelést. Az antibiotikum-rezisztencia Salmonella nontyphoid fordul elő egyre gyakrabban, mint S. typhi.
Szalmonellózis a srednetyazholoy és nehéz lokalizált formában kezeljük kinevezését enteriksa két kapszulát naponta háromszor 5-6 napig; hlorhinaldola 0,2 gramm 3-szor naponta 3-5 napig.
Trimetoprim-szulfametoxazol 5 mg / kg (trimetoprim) minden 12 órában a gyerekek és a ciprofloxacin szájon át minden 12 órában a felnőttek. Egy normális immunrendszer kezelésére szalmonellózis tart 3-5 napig, míg az AIDS-betegek esetében szükség lehet hosszabb kezelésre. Szisztémás vagy fokális formái betegség antibiotikumokkal kezelik azonos dózist, mint a tífusz. Amikor ellenálló bacteremia általában szükséges a kezelés folytatását 4-6 hét. Tályogok kell nyitni. Ezután 4 hét alatt antibiotikum. Amikor a fertőzött aneurizma, szívbillentyű csontok vagy ízületek általában sebészeti kezelést igényelhet és hosszú távú antibiotikumok.
Tünetmentes hordozók a fertőzés általában elmúlik magától, és annak szükségességét, hogy az antibiotikumok ritka. Különleges esetekben (például élelmiszer-ipari vállalatok és az egészségügyi szakemberek) lehet próbálni, hogy megszüntesse a hordozó segítségével 500 mg ciprofloxacin 12 óránként 1 hónap. Annak igazolására, a megszüntetése Salmonella megfigyelése szükséges növények széket néhány héttel a kezelés befejezése után.
Hogyan lehet megakadályozni a szalmonellózis?
Szalmonellózis megelőzhető azáltal, hogy megakadályozza a szennyeződés az élelmiszerek az állatok és az emberek. Meg kell regisztrálni minden esetben a betegség.
Különös megelőzés szalmonellózis
Specifikus megelőzése szalmonellózis hiányzik.
A nem-specifikus megelőzési szalmonellózis
Állatgyógyászati és egészségügyi felügyelet vágómarha és a baromfi hasított technológiát, előállítására és tárolására húsételeket. Betartása egészségügyi-higiéniai és anti-járvány a kereskedelmi szabályok és vendéglátó vállalkozások.