rövid végtagok tünetek, okok és a kezelés

rövid végtagok - csökkentését a hossza mind a végtagok vagy csökkentése egyik lábát a másikhoz viszonyított, amelyben az arányok az emberi test megsértették. Elterjedt, és nincs klinikai jelentősége csekély megrövidülése 1-2 cm. Ez a jelenség figyelhető meg az emberek 90%, nem tudva, hogy a beteg, és csak találtam a kutatásban.

rövid végtagok több mint 3-5 cm ad egy személy súlyos diszkomfort érzés, amikor a gyaloglás, hiszen jelentős egyenlőtlenséget idéz elő a medence. Ez a hiba, különösen az egyoldalú, vezet a különböző betegségek a gerinc és az ízületek.

Típusai és okai

Okoz egy kis rövid végtagok (1-2 cm), előforduló legtöbb ember, szakértők szerint

• kóros izom minták, amelyek befolyásolják a kialakulását a szervezetben során a növekedés;
• testtartási rendellenességek;
• dominanciája egyik agyféltekék.

Tekinthető patológiai lerövidítése egy vagy két végtag több mint 2 cm a következő típusú .:

1. Kétoldalú rövid végtagok:
   • Szimmetrikus. Nyilvánvaló ellentmondás arányban a végtagok és a törzs. Ez akkor fordul elő achondroplasia (elmaradottság hosszú csontok vezet törpeség) és más örökletes betegségek.
   • Kiegyensúlyozatlan. Az ilyen lerövidítése oka rendellenességek a felső és alsó végtagok.
2. Egyoldalú lerövidítése okozhat a különböző betegségek. Osztja következő fajta is:
   • Bármi (anatómiai)
   • relatív (ficam)
   • látszólagos (vetítés)
   • Összesen (funkcionális vagy klinikai).

Anatómiai (igaz) lerövidítése

Amikor egy ilyen hiba teljes hossza a sípcsont és a combcsont egy végtag kisebb, mint a másik. Akkor következik be, ha a szerves csontsérülések tulajdonítható, veleszületett vagy deformációja bizonyos betegségek. Osztja a következő okok miatt:

• osteomyelitis, poliomyelitis;
• törött sípcsont vagy combcsont;
• egyoldalú lapos, gyakran pronáció (kifordítása a láb befelé vagy kifelé);
• posztoperatív, baleset utáni vagy neurogén (helyesen fuzionált törések) visszahúzását a térd flexiós;
• veleszületett diszplázia (hypoplasia) A csípőízület;
• veleszületett dysmorphism sípcsont és a combcsont kíséretében zavarok csontok növekedését.

Relatív (diszlokáció) lerövidítése

Egy ilyen összefüggés a hiba törött végtag szegmensek. Ez annak köszönhető, hogy az elmozdulás az ízületi végén a csontok miatt veleszületett diszlokáció vagy intraartikuláris törések.

Relatív zsiradék azzal jellemezve, hogy az egyik végtag rövidebb, mint a másik jelenik meg, de ha mérés kiderül, hogy a combcsont és a sípcsont a két láb hossza azonos. Példa relatív lerövidítése - csípő zavar, ahol a hosszának különbsége két anatómiai nem végtag, de a hiba meghatározzuk oldalán diszlokáció.

Látszólagos (vetítés) lerövidítése

Akkor következik be, mert az erőltetett hajlítása miatt kóros helyhez kötött létesítmény a gerinc vagy ízületi. Ennek oka hajlítása:

• A poszttraumás kontaktura (merevség), leggyakrabban megjelenő fejlődésének köszönhetően a ankilózis. Ezt a betegséget az jellemzi, ízületi merevség, eredő képződését porc, csont vagy szálas összenövések az izületi a csontok végeit eredményeként a párzási izületroncsolódás sérülések és sebek.
• Diseases of ízületek (arthrosis, arthritis, duzzanat az izületi csontok végeit, stb).

Amikor lerövidítése a nyúlvány, valamint a relatív, hossza lábak tűnnek különböző, de mérések azt mutatják, hogy azok azonosak. Egy példa egy ilyen hiba lehet scoliosis lumbális kismedencei eltolódás.

Összesen (funkcionális vagy klinikai) lerövidítése

Jellemzi az a tény, hogy a beteg többféle rövid végtagok. Például, a térd flexiós merevség (látszólagos rövidülés) lehet kombinálni csökkenő hosszúságú után csípőtörés helyesen fuzionált combcsont (igaz rövidülés).

A funkcionális rövidülés lehet szüntetni. Leggyakrabban az okozza, hogy az egyensúly szintjén az ágyéki izmok és a medence. A etiológiája ezt a hibát:

• Ilio-szakrális okokból: egyirányú flexiós (hajlító) a keresztcsont az ellenkező (ellenoldali) oldalán rövidülés és hátsó torziós (csavaró) a keresztcsont elülső oldalán rövidítést, - az ellentétes oldalon.
• Ágyéki okok miatt: a görcs az izmok oldalán egy négyzet vagy lerövidítése az ágyéki dudor a szemközti oldalon.
• Ágyék okozza: elmozdulása a felső hátsó-szeméremcsont a ellenoldali, egy hátsó forgatóképesség (rotáció) a csípő oldalán és lerövidíti az első - az ellenkező oldalon.
• Izom okokból: visszahúzás (redukció), a négyfejű femoris vagy ishio-sípcsont izmokat.

Lehet közepesen vagy erősen kifejezett. Megkülönböztetni a következő tünetek rövid végtagok:

1. Bizonytalan járás, együtt gyakori elesés. Tünet nyilvánul betegeknél enyhe rövid végtagok.
2. Sántaság. Úgy tűnik, és jól látható, amikor a végtag rövidülés nagyobb, mint 5 cm. Egy kevésbé különbség ez a tünet, és nem lehet, mert a szervezet kompenzálja azt a görbület a gerinc és a medence tilt.
3. A különbség a szint a trochanter helyzetben, térdhajlati fossae, anterior és posterior superior csípő csont és a felső pólusa a patella.
4. Fájdalom, lokalizált, attól függően, hogy az érintett területen:
   • az ágyék, a csípő, a sacroiliacalis ízületek;
   • a hát alsó sugárzó lábát;
   • a nyak és a váll;
   • térd vagy boka.

diagnosztika

A vizsgálat során a beteg szinte mindig kiderül, a különbség a hossza a végtagok, ami nem mindig látható miatt kompenzációs görbület a gerinc. Ezért a mérést relatív láb hossza (az elülső felső csípőnyerget a mediális malleolus) és az abszolút (a trochanter a mediális malleolus).

Vizuálisan lerövidítése lehet meghatározni a következő jellemzőkkel: a különböző szintű a helyzetét a patella és a térdhajlati gödrök trochanter csont csípő, anterior és posterior superior csípő tüskék, a csípő címerek. Az érzékelt változás értékelték, figyelembe véve a helyzet a lapátok szintek, a váll és a bordák, azonosító gerincferdülés.

A diagnózis „anatómiai zsiradék” készül a klinika, a magassága a csípőtaréj, képalkotó és kapott adatokat a mérési lábak. A funkcionális rövidülés alkalmazásával határozzuk meg a különböző vizsgálatok:

• teszt négy párhuzamos vonalak;
• Teszt szárhossz hanyatt (rövidülés okozott Ilio-keresztcsonti okok);
• flexiós tesztek ülő és álló (pozitív - a patológia a keresztcsont, a vizsgálat pozitív és negatív Állandó ülés - a iliaca okokból);
• Test láb hosszúságú pronációját (sacroiliacális okokból).

2. mérése szárhossz

rövid végtagok mérete határozza meg podkladyvaniem láb alatt táblák különböző vastagságú, amíg a medence nem fog megjelenni a normál helyzet: az átlag vonala a test merőlegesnek kell lennie a vízszintes vonal, amely összeköti az elülső felső gerinc medencét. Ezt követően, a rövidülés a teljes, mérő szalag magassága ültetett lábánál lemezek.

3. vizsgálatok elvégzése

• Teszt négy párhuzamos vonalat. Vezetett 4 sor pontokon keresztül:
  • csípőlapátból;
  • posterior superior iliaca csont;
  • trochantertáji csípőcsontok;
  • fenék.

Ha a vonalak ferdék és párhuzamosak egymással, majd diagnosztizálni anatómiai lerövidítése. Elvégzése a legalább egy nem-párhuzamos képest a többi vonal jelzi egy funkcionális lerövidítése.

Az orvos kiterjed a csukló és boka a beteg próbák remek mediális boka, felmérve forgatás és elhelyezése. Ezt követően, a beteg ül. Amikor mozgásának csökkentésére sacroiliacális közös, az egyik lába sérült végtagot a hanyatt fekvő helyzetben rövidebb, mint az egészséges, vagy azonos hosszúságú vele, és ülő helyzetben - mint hosszú.

A beteg ülő helyzetben, az orvos méri a távolságot szintek között boka elhelyezést. A különbség legfeljebb 2 cm-es nem patológiai. Ugyanez mérések a beteg hason fekvő helyzetben történő lábak egyenes. Ha az egyik boka van közelebb a test, akkor ezen az oldalon van sacroiliacális patológia. és ugyanazon a szinten a bokák - nincs lerövidítése.

A beteg áll egyenes lábak. Az orvos a háta mögött, és hozza a hüvelykujját alatt a hátsó felső csípőnyerge mindkét oldalon.

Ha a beteg előre döntve az egyik oldalon megy fel és le a sacroiliakális együttes és a far blokkolt,

Beteg összesen: ülés, lába a padlón, a lábak behajlítva a térd szöge 90 fok távolságra úgy, hogy közöttük léptek a beteg vállát, amikor előrehajolt. Orvos kapja vissza, és a kezét, ugyanúgy, mint az előző tesztben.

Ha a beteg előrehajol és a back-gerinc felső ugyanakkor nem változik az arány, ez zavar az alsó végtagokon. Ha lehetetlen meghatározni a hajlam, hogy legyen egy hely a fájdalom.

A fájdalom lehet lokalizált az alsó végtagokban, a medence vagy gerinc. Az is lehetséges, hogy összekapcsolják a fájdalmas területek, ahol az orvos úgy néz ki, hátramenet-felső csípő tüskék amikor előrehajolt. Ha megváltoztatja arányuk diagnosztizált kárt a külvilágtól, így felfelé és előre, és ha az arány nem változik (a negatív teszt), vagy kevésbé hangsúlyos, mint állva vizsgálat, a kár szintjén a symphysis pubis, a csípő és az alsó végtagok, amíg a Astragalus. Ha a vizsgálat pozitív, a kár itt ül a keresztcsont szinten.

4. További vizsgálatok

A lista függ feltételezett oka rövid végtagok és lokalizáció. A következő diagnosztikai módszerek:

• Radiográfia. Hajtjuk végre tumor folyamatokat, régi törések, fertőzések. Attól függően, hogy a helyét a képet, vagy hogy a csípő földön maradt. Amikor arthritis arra irányul, hogy az X-sugarak a csípő- vagy térdízületi.
• Artroszkópiás. A módszer releváns gonarthrosis.
• MR. Készíts egy feltételezett lágyrész sérülés.
• Konzultációk szakemberek (fertőző betegségek, onkológiai, venereology, TB szakember, reumatológus) jelzett.

Egy kis rövid végtagok lehet a kompenzáció egyedi ortopéd talpbetét vagy cipő. Oldalról a rövidebb láb használt talpbetét a sarokemelö bizonyos magasságban. Az ilyen ortopédiai nem ajánlott funkcionális rövidülés a lábak sarokemelö rögzíti helytelen pozícióban a kismedencei csontok és kárt okoz.

Lerövidítésével anatómiai talpbetét sarok párnák után osteopathic korrekciója medencét. Tartanak a medence egy fiziológiailag megfelelő helyzetben, és megakadályozzák a kóros fordulatot. Ahol a sarokemelö kell tenni, hogy a legközelebbi milliméter.

Ha találtunk egy nagy különbség a hossza a végtagok, azt mutatja, a lábak meghosszabbítása a Ilizarov berendezés, stretching a comb 5-6 cm, és 8-10 cm, az alsó lábszárra időben történik műtét a prognózis kedvező, és ha nem kezelik letiltható :. Egy személy nem képesek mozogni, mint a tapasztalat a súlyos fájdalmat.

Telepítés és rajta a Ilizarov fixator

Az alapja a kompresszió-figyelemelterelés osteosynthesis a törvény: a feszültség, amely akkor jelentkezik, amikor a feszültség a csontok és a lágy szövetek, serkenti a növekedést és a csontszövet helyreállítására. Stretching végtagok - egy hosszú folyamat, ami tart 6-12 hónap. Ez idő alatt, a csont nyúlás és elcsontosodása a regenerálási zóna.

A műtét során elvégzett boncolás a csont kívánt képre. Csont széleit csatlakozni 1 mm-es réssel és fixáltuk csapok vagy tűk, rögzített a gyűrűk vagy fél-gyűrűk Ilizarov. Ezután meghosszabbítsák a csont a kívánt értéket 1 mm per nap a berendezés vezérlésére. nyújtási zóna fokozatosan halmozódik csontszövet.

Csont nyújtási folyamat fájdalmas lehet, és szükség részesülő fájdalomcsillapítókat. Idővel, alkalmazkodik, és a rossz közérzet csökken.

Viselése a készülék át elég könnyen, mivel megtartja kellő mobilitást, de abban az időben a kezelés, a beteg léphet csak egy korlátozott távolságra segítségével mankó. Telepítése Ilizarov külső rögzítőszerkezet combján jelentősen korlátozza a mozgását önkiszolgáló, és ezért hordoz nehezebb. Ezen túlmenően, az eljárás folyamán a combcsont azért veszélyes, mert a különböző komplikációk (fertőzés, vérzés) amely kapcsolatban van egy bonyolultabb elrendezése idegek és az ízületek, és nagy mennyiségű lágy szövetek a csípő, mint a Shin.

A kezelés során a betegnek meg kell végezni gyakorlatokat megőrzése izületmobilitás és megakadályozzák izomsorvadás (adagolt walking). Eltávolítása után látható eszköz helyreállító kezelés masszázs, fizioterápia, fizikai kezelés, stb

hatások

Az a kényelmetlenség, gyalogos és álló, a rövidülés okozott végtag ad normális anatómiai kapcsolatok a részek között a test és okoz a különböző betegségek a mozgásszervi készülék. Törzs és a lábak vannak csavarva, és kényszerült, zavart a nyomvonal ízületek. kompenzációs deformációs kialakítva azért, hogy a függőleges helyzetét a szervezetben. Növeli a terhelést a hosszabb végtag, medence vetemedik.

Először is, hogy szenved gerinc kompenzálja hiba láb. Megdöntéskor a medence válik szöget zár be a vízszintes vonal, de a test gerinc indul egyenes „túlterhelni” oldalán. Ennek elkerülése érdekében, a test hajlik rá, próbál váltani a központ a szervezet a lehető legközelebb a középvonal.

Amikor egyoldalú rövidült 1,3 cm gerinc képez a C-alakú kanyar, egy 1,3 cm-es - S-alakú. Idővel, a szüntetik meg, a testtartás, és fejleszteni a másodlagos kompenzációs gerincferdülés. ahol izmok állapotában állandó feszültséget. Ez vezet a fájdalom, az ízületek, hátizmok, nehéznek láb és a lábfej gyaloglás után. A romló vér- és nyirokkeringést.

Amikor hosszú folyamatban lévő patológiás folyamatok fejleszti deformáló arthritis a csípő (coxarthrosis) vagy térd (gonartrózis) közös, osteochondrosis (degeneratív rendellenességek az izületi porc), kompaundált lapos. Miután a előfordulása az ilyen rendellenességek a beteg nehéz mozgatni miatt intenzív fájdalom és ez érvénytelenné válik.

Milyen orvos kezeli

Ortopédia és traumatológia.

Kapcsolódó cikkek

• rövid végtagok - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

• Csontrák tünetei, a fajta, okairól és kezeléséről

• Törés a fej okozza a sugár, tünetek, diagnózis, kezelés, az illetékes egészségügyi on