Rövid méhnyak, diagnosztizálására és kezelésére problémák a férfi és női terméketlenség és módszerek
Diagnosztizálására és kezelésére egy rövidített méhnyak
A betegség nem „egzotikus”, mint gyakran előfordul. Azonban a veszély abban rejlik, hogy a normál állapotban egy női betegség nem mutatkozik meg. Csak a terhesség alatt hirtelen kiderül, hogy a beteg rövid méhnyak.
A női test szerve, ahol a petesejt van kialakítva egy embrió, majd a fejlődő magzat, a méh. Ez két részből áll: a test, ahol a magzatot, és a méhnyak, ami később, a vajúdás alatt, szolgál a szülőcsatornán. Az alakja a nyak hasonlít egy csonka kúp vagy henger hossza 3,5-4 cm Hagyományosan, ez van osztva 2 részből .:
- vaginális (jól látható nőgyógyászati vizsgálat);
- zavlagalischnuyu (nem megtekinteni nézve).
Része a nyak teste mellett a méh, az úgynevezett belső os. Rész, átadva a hüvelybe - a külső száját.
Ami a készítmény 1/3 méhnyak alkotja izomszövet. A nagy részét a izmok „koncentrált” területén a belső os, és van képez erős izmos gyűrű (záróizom), amely lehetővé teszi a terhesség, hogy tartsa a magzat a méhben.
Mi veszélyes rövid méhnyak
Rövid méhnyak (kevesebb, mint 2,5 cm) az egyik oka a nő CIN (cervikális inkompetencia). Ezzel a kóros állapot, amely felmerül a terhesség alatt, a méhnyak nem tudja tartani a magzatot a méh üregében. Növekvő magzat magzatvíz nyomást fejt ki a nyak. Ennek eredményeként lehetővé válik még rövidebb, és a nyilvánosságra, amely idő előtti vagy gyorsított munkaerő (hüvelyi könnyek és még a méh), és a terhesség korai szakaszában - a vetélés.
Ezen túlmenően, rövidített méhnyak nem képes teljes mértékben megvédi a magzat a kitettség fertőző ágensek ellen, mivel az nem felel meg a barrier, egyre permeábilis különböző mikroorganizmusok.
tünetegyüttes
ITSK tünetek általában kezdenek megjelenni a terhesség alatt távon a 15-27 hét. Ez nem véletlen. Ez az a periódus, a magzat gyorsan növekszik a mérete és a testtömeg-gyarapodást, kezdődik, hogy gyakoroljon nyomást a záróizom a belső méhszáj.
Változások a méret a méhnyak, amikor az orvos felfedezi a rendszeres nőgyógyászati vizsgálat. Ebben az esetben, a nő általában nem tesz panaszt. Csak néhány esetben, egy rövid méhnyak jelenik véres váladék vagy bőséges, híg hüvelyi folyás, fájdalom az alsó has. Jelenlétében ezek a tünetek annak végleges diagnózis megerősítéséhez, az orvos küldi a beteget, hogy az ultrahang.
Miért hirtelen terhesség alatt találtam ezt a patológia?
Vannak nők, például egy rövid méhnyak lehet meghatározni, amikor a második terhesség, akkor is, ha hosszú az első terhesség normális volt.
A fő ok, ami nyaki rövidülés a terhesség alatt a következők:
- Veleszületett anomáliák a méh struktúra. Ezek ritkák, és általában öröklődik
- Mechanikus nyaki sérülés ezt követő deformációja műveletekből eredő (például, kérelmére az orvosi csipeszek során conization), az abortusz, a diagnosztikai curettage. Ebben az esetben az izom záróizom elveszti rugalmasságát, azaz képes nyújtani.
- Hormonális zavarok a terhesség alatt. Úgy kezdődik, 11-12 hetes terhesség, ha a magzat kezd aktívan működnek a mellékvesék. Ezek titkos hormonok, beleértve androgének, amelyek hatása alatt (megnövekedett szinten a nők is „saját” androgének) a méhnyak lágyabb lesz és rövidebb. Ez hozzájárul a nyilvánosságra hozatal. Ebben az esetben a nő nem is ismeri a közelgő veszélyt, mint a növekedés a méh tónusát (és ennek megfelelően bizonyos tünetek) nem figyelhető meg.
- a nyaki sérülés az előző szülés. Ebben az esetben, a kockázat a trauma jelenléte fokozza az úgynevezett súlyosbító tényezők, amelyek a következők:
- többes terhesség
- nagy gyümölcs;
- polyhydramnion.
diagnosztika
Ahhoz, hogy a rövid méhnyak találtak a terhesség korai szakaszában, a nő kell, hogy látogassa meg a nőgyógyász, amint rájön, hogy az ő „érdekes” helyzetbe. Az első dolog, amit egy orvos fog tenni - meg fogja vizsgálni a beteget nőgyógyászati szék. E vizsgálat során a szakértő vizuálisan értékeli a méhnyak, a mérete.
Nő, mint egy orvos köteles tájékoztatni a tény a történelem a terhesség, hogy véget ért a vetélés. Ebben az esetben a beteg lesz a különleges ellenőrzés, amelyben minden héten (vagy kéthetente) a végrehajtásához szükséges állapotának nyomon követése és a nyakon (12-16 hetes terhesség).
Ultrahang egy másik módszer a kutatás, amely széles körben használják a diagnózis méhnyak-rendellenességek. Meg lehet elvégezni kétféle módon:
- transabdominalis (segítségével a has);
- transzvaginális (egy hüvelyi szondát a hüvelyen át).
Amikor ultrahang nyaki értés határozza meg átmérője a belső os> 1 cm és hossza a nyak <2 см.
megelőzés
Miután diagnosztikai vizsgálatokat orvos megfelelő kezelést célzó terhesség fenntartásához. Azonban rövid méhnyak utal, hogy a problémát a kellemetlen következmények el lehet kerülni a korai megelőzés a betegség, többek között a következő intézkedéseket:
- Időben látogatás a nőgyógyász. Ez alatt volt vizsgálat, az orvos láthatja a problémát időben, és indítsa el a szükséges kezelést.
- A használata fogamzásgátló módszereket, hogy elkerüljék a nem kívánt terhesség és következményei - az abortuszt.
- Tervezés a terhesség. Ez különösen fontos azok számára, nők, akik kórtörténetében problémás terhesség.
Ha egy nő ismeri a sajátosságait a nyaki struktúrák (hasonló problémák voltak tapasztalhatók a korábbi terhességek vagy veleszületett szerkezeti rendellenességek), akkor azt kell folyamatosan megfigyelhető egy nőgyógyász, nem ideges, több pihenés. Ezen kívül ellenőrizni kell annak érdekében, hogy hangot a méh nem nőtt, mint ebben az esetben, van egy vetélés kockázata. Javasoljuk, hogy korlátozza a fizikai aktivitás, és viselni a kötést.
Apróbb változások a méhnyak, az orvos üdülőhelyek konzervatív terápiával. A nők felírt gyógyszereket, hogy enyhíti a méh tónusát és elősegíti a visszatérés a nyak fiziológiai állapotában. Ezekre a célokra, ez mutatja intravénásán - csepegtető Magnesia, ginipral (is használható a tabletták).
Ha az oka a rövid nyak meghaladó androgének korrekciójára a gyógyszert felíró megszámlálja glükokortikoid (például dexametazon). Miután egy kúra becsült nyaki állapotban. Ha nincs javulás, valamint akkor, amikor a rövid méhnyak hatásának eredménye a traumás tényező, végezzen műtéti korrekció - cerclage. Ebben az eljárásban, elhaladó altatásban (epidurális vagy intravénás) a nyak zárt öltés. Ez megkönnyíti megtartása a magzat a méhben.
Elvarrásba végezzük az idő 17-21nedel. A műtét után a nő a kórházban 7-20 nap. Mindez idő, hogy elkerüljék növekedését hang a méh, a terápia görcsoldó gyógyszerek (papaverin, nincs-shpoy stb.) Abban az esetben, a csatlakozási fertőzés vagy a kimutatási patogén organizmusok kinevezett antibiotikumok. Miután a kórházból való kikerülés nő kéthetente kellene látogatnia egy nőgyógyász, aki figyelemmel kíséri az állam a méhnyak. Csak 1-2-szer egy hónapban, a beteget az bakteriológiai vetés és kenet a növényvilág. Terhesség alatti kórházi végzett 37 hetes. Ebben az időszakban a varratokat eltávolítjuk.
Fontos. Ha volt burokrepedést vagy munkaerőt, varratokat eltávolítjuk, függetlenül a terhességi kor. Ha ez nem történik meg, amikor a csaták felfűzve szálak sérülést a nyakán.
Sérüléses károsodása a szövet fonalak fordulhat elő, ha a műveletet a „gyulladt méhnyak.”
Amikor egy rövidített méhnyak végzett úgynevezett nem-sebészeti cerclage. A lényege ennek a módszernek abban a tényben rejlik, hogy a nyak, hogy egy speciális gyűrű - szülészeti pesszárium. Ez a kialakítás lehet használni a terhesség második felében (25 héten át tartó), amikor elvarrásba ellenjavallt fertőzés elkerülése érdekében a magzat és a membránokat sérülést. Pesszárium egyfajta kötszer, amely nemcsak csökkenti a nyomást a méhnyak, hanem csökkenti annak valószínűségét, magzati fertőzés, tartása kénsav parafa.
Annak érdekében, hogy a fertőző komplikációk beállítva pesszárium, valamint a vagina, az orvos kezelt minden 15-20 nap. Törölt design terhességek 37-38 hét.