Rotavírus fertőzés gyermekeknél a tünetek és a kezelés, mint kezelni rotavírus-fertőzés
Rotavírus fertőzés - akut fertőző betegsége rotavírusok által okozott, és jellemzője a léziók a gasztrointesztinális traktus gastroenteritis típusú. Ebben a cikkben megtudhatja okai és tünetei a rotavírus fertőzés gyermekeknél, arról, hogyan kezeljük rotavírus-fertőzés gyermekeknél és milyen megelőző intézkedéseket lehet végrehajtani, hogy megvédje a gyermeket a betegség.
Okai rotavírus-fertőzés gyermekeknél
Rotavírus - történeti adatok
Jelentős mértékben hozzájárul a tanulmány vírusos hasmenés készült egy kutatócsoport által vezetett R. F. Bishop (Ausztrália, 1973). Elektronmikroszkópos ultravékony metszeteket a duodenum, a biopsziával nyert betegeknél gastroenteritis, a kutatók azonosítottak egy nagyszámú virális részecskék. Ezek a vírusok az ürülékben található a betegek. T. Flewett, A. Bryden (1974) javasolt neve „rotavírus”, hangsúlyozva a jellemző morfológiát szer.
1975-ben a Nemzetközi Bizottság rendszertani vírusok javasolta a nevét „rotavírus” egy csoport hasonló morfológiai és tenyésztési tulajdonságokkal RNS-vírusok - kórokozói hasmenés emberekben és állatokban.
Etiológia. Rotaviruses tartozik a Reoviridae család, nemzetség rotavírus. Méret 65-75 nm vírust tartalmaz RNS-t. 9 szerotípusok izolált antigén tulajdonságokkal. Emberekben, vannak olyan típusú 1-től 4-én, 8. és 9. (típusok, az 5. a 7. izolált állatok és madarak). Komplett rotavírus részecskék jelennek meg elektronmikroszkópos felvételek gömb alakú, hasonlítanak egy kereket (Rota) széles hajó, rövid tűk és egy átlátszó külső pereme. A virion áll rotavírus kapszid dupla héj.
Kórokozó rotavírus
Epidemiology. Forrás miatt, amellyel a gyermek tünetei rotavírus-fertőzés az egyetlen személy (beteg vagy vírushordozó). A kórokozót az ürülékben talált (1 g tartalmaz, akár 10-10-10p vírusok), mivel a korai napjaiban a klinikai tünetek kialakulásának és akár 7-9 napig, legalább - 2-3 hétig. Hosszabb izolált rotavírus gyermekek immunrendszerű, kísérő betegségek, laktáz-hiányban.
A transzmissziós mechanizmus - széklet-orális. Ways of transmission - az élelmiszer (tej, tejtermékek), víz, kapcsolat-háztartás.
Szórványos esetek rotavírus gastroenteritis rögzítik egész évben. A mérsékelt éghajlaton kifejezett szezonalitás - a legmagasabb előfordulási rotavírus a téli hónapokban. A trópusi országokban a rotavírus fertőzés észlelése egész évben az emelkedés a hűvös esős évszak.
Korstruktúra. A rotavírus-fertőzés tünetei azonosítanak minden korcsoportban. Azonban sokkal gyakoribb éven aluli gyermek 7 hónap. legfeljebb 2 év. Gyermekek első 2-3 hónapban. az élet ritkán kap beteg, mert az anyai immunitás transzplacentáris.
Miután ez a betegség az esetek többségében kialakított rövid immunitást.
Fertőzés rotavírus
Patogenezisében. Kapuja - a gyomor-bél traktusban. A szorzás és felhalmozási rotavírus embereknél fordul elő a hámsejtek felső szakaszain a vékonybélben. Ez vezet a megsemmisítése a hám a bélbolyhok, szintéziséért felelős a diszacharidázok (maltáz, szacharáz, laktáz). Helyettesítő bélboholy epitélium sejtek funkcionálisan hibás, és nem hoznak elegendő mennyiségű enzimet. Diszacharidáz másodlagos tüneteket, és felhalmozódnak a belekben emésztetlen diszacharidok. Ezen túlmenően, a funkcionálisan éretlen sejtek nem képesek megfelelően elnyelni a szénhidrátok, egyszerű cukrok. Ez megteremti a feltételeket a fejlődés az ozmotikus hasmenést: bomlott diszacharidok és nevsosavsheysya egyszerű cukrok bejut a vastagbélbe, növelve az ozmotikus nyomást belül lumen. A nagy mennyiségű folyadék kerül a szövetekből a vastagbélben, t. E. A irányát nagy ozmolaritás. Hasmenés növekszik, kiszáradás alakulhat ki. Kapott az egyszerű cukrok, hogy a vastagbél a bélbaktériumok hasítjuk, hogy alacsony molekulatömegű zsírsavak (bakteriális hidrolízis). Megnövekedett zsírsav- koncentrációja megnövekszik a bélbe adott ozmotikus nyomás, növeli a hasmenés.
A rotavírus-fertőzés tünetei gyermekekben
Rotavírus fertőzés gyermekeknél - tünetek
A lappangási idő tól 15 óra és 7 nap, általában 1-2 nap.
Kezdet általában akut. Azonban a súlyossága a bél szindróma és mérgezési tünetei fokozatosan növelje, és eléri a csúcsot súlyossága 12-24 óra. Ezért a kezelés rotavírus-fertőzés el kell kezdeni azonnal. Betegek Kifejezett tünetei rotavírus-fertőzés, mivel a testhőmérséklet emelkedése (az alacsony minőségű, hogy a lázas) 2- 4 napig időtartamát. Mérgezés jeleit nyilvánul meg levertség, gyengeség, étvágytalanság, néha anorexia. A fő tünet a hányás, a bél diszfunkció megelőző vagy megjelenő egyszerre. Meg lehet ismételni (2-6 alkalommal) vagy ismételt (10-12-szer) 1-3 napon belül.
Bevonása a gyomor-bélrendszer fordul elő, főleg, hogy milyen típusú a gyomor, ritkán - bélgyulladás.
Hasmenés - a legfontosabb és a gyakori fertőzés jele. Vizes széklet vagy folyékony, bőséges, néha nyálka, a gyakori (akár 20-szor egy nap). Időtartama hasmenés - 3-6 napig.
A fellépő betegség lehetséges tünetei rotavírus-fertőzés, mint a hasi fájdalom. Egyre, ezek mérsékelt, tartós, lokalizált a has felső részében; bizonyos esetekben - görcsök, súlyos. Minden harmadik beteg megfigyelhető a fertőzés jeleit, mint a puffadás, felfúvódás, morajló a bél hosszában tapintható. A máj és a lép nem kibővült.
A kisgyermekek gyakran mutatnak hurutos tünetek rotavírus-fertőzés: köhögés, orrfolyás vagy orrdugulás, ritkán - kötőhártyagyulladás, hurutos középfülgyulladás. A vizsgálat során vegye figyelembe a finomság és a zsúfoltság, a nyálkahártyák, a lágy szájpadlás, palatinális fogantyúk, a nyelvcsap. Ezek a változások miatt egyidejű légúti vírusos fertőzés.
Rotavírus okozta gastroenteritis általában akkor fordul elő enyhe és középsúlyos forma, legalábbis - nehéz. A súlyossága a beteg állapota miatt a tüneteket a kiszáradás.
Szövődményei rotavírus
Ha az idő nem kezdik el a kezelést a rotavírus fertőzés gyerekek, ez bonyodalmakat okozhat. Specifikus szövődmények: másodlagos diszacharidáz deficiencia, bél dysbiosis. Lehet, hogy a fejlődés nem-specifikus bakteriális szövődmények (hörghurut, tüdőgyulladás, középfülgyulladás).
Jellemzői rotavírus-fertőzés csecsemők
Gyermekek az első 2-3 hónapban. élet szenved rotavírus gastroenteritis viszonylag ritka. A védő szerepet tölt be által termelt antitestek az anya transplatsentarno anyatejbe. Ezen túlmenően, a funkcionális éretlensége a hámsejtek az újszülött, hiányában a specifikus receptorok gátolják a tapadás a rotavírus.
Tünetei rotavírus-fertőzés általában fejlődik a gyermekek, akik cumisüvegből táplált, a terhelt premorbid háttér (váladékos hajlam, az alultápláltság, anémia). A gyerekek az élet első hónapjaiban általában enyhe formája a betegség rögzítik; Rotavírus kiürülés széklettel hosszabb. A leggyakoribb kórokozó viszik át a mindennapi érintkezés és a szennyezett játékok, háztartási cikkek, ágynemű. Lehetséges nozokomiális fertőzés terjedése.
Diagnózis a rotavírus-fertőzés gyermekeknél
A csont-izomrendszer diagnosztikai tünetei rotavírus-fertőzés:
- jellemző epidemiológiai anamnézis (a csoport a betegség természetének a téli hónapok alatt);
- heveny betegség;
- láz;
- mérgezés szindróma;
- vezető tünete - hányás;
- jellemzi vizes hasmenés;
- közepesen súlyos hasi fájdalom;
- puffadás.
Laboratóriumi diagnosztikája rotavírus-fertőzés
Laboratóriumi diagnózis alapul kimutatására rotavírus a széklet és / vagy a szérumban levő antitestek. Alkalmazás technikák kimutatására rotavírus vagy antigéneket a székletből (ELISA reakció diffúz kicsapási reakció lateksagglyutinatsii, WIEF). Optimális időzítés a felmérés - 1-4 napos betegség rotavírus. A specifikus ellenanyagok kimutatását foglalja a következő reakciók:
- RSK, PH, HI;
- módszerek - vírus-specifikus RNS dot hibridizációval, elektronikus és Immun-elektronmikroszkópia.
Rotavírus fertőzés egy gyerek lehet diagnosztizálni laboratóriumi vizsgálatok.
Különleges diagnosztikai módszerek: bakteriológiai - vetés széklet a szelekciós táptalajra végezzük háromszor alkalmazása előtt antibiotikum. Izolálás után a kórokozó meghatározzák érzékenységét az antibiotikumokkal és fágok.
- A virológiai diagnosztikai eljárás - kimutatása a vírus széklettel.
- Immunológiai (gyors) módszer - kimutatására használják antigének coprofiltrates RSA, ELISA, Riga, RNIF, RLA, PCR.
- Szerológiai módszerrel - a vér meghatározása specifikus antitestek alkalmazásával végezzük RIGA és (vagy) RA két mintát időközönként 7 nap. Diagnosztikai titer sonnei Shigellosis titere 1: 100, Flexner Shigellosis - 1: 200; EPE - 1: 100; szalmonellózis - 1: 100, és a magasabb.
Annak meghatározására, specifikus antitestek vírusos hasmenés vírus-specifikus RNS módszerekkel dot-hibridizációs, E és Immun-elektronmikroszkópia; RSK, PH, HI. Diagnosztikai értéket, és a négyszeres növekedést jelent a titer specifikus antitestek a dinamikája a betegség.
A nem-specifikus diagnosztikai módszerek: koprotsitogramma - invazív hasmenés a székletből kimutatott leukociták és eritrociták; szekréciós - jelei károsodott emésztés és a felszívódás.
Differenciáldiagnosztikája rotavírus-fertőzés
Differenciáldiagnosztika szalmonellózis, yersiniosis, ehsherihiozom, kolera.
Kezelése rotavírus-fertőzés gyermekeknél
Diet. A kezelés a rotavírus kezdik megváltoztatni a gyermek étrendjét. A diéta határok tej, tejtermékek és szénhidrátban gazdag élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek).
Kóroki terápia. A kezelés célja - a helyreállítás a folyadék- és elektrolit veszteséget.
Mint kezelni a rotavírus fertőzés?
Orális rehidratációs terápiát, hogy ellenőrizzék a glükóz-sóoldatban (rehydron, tsitroglyukosolan, orális). Súlyos dehidráció formában mutatja infúziós terápia. Széles körben használt enzim-készítmények (pankreatin mezim forte, Digestal, panzinorm) Biologicals (laktobakterin, B és nutrolin al.).
Hogy végezze el a kezelést a rotavírus fertőzés antibiotikumokkal nem jelennek meg. Antibakteriális gyógyszereket írnak csak a csecsemők vegyes vírusos és bakteriális fertőzések, jelenlétében kísérő betegségek mikrobiális jellegű.
Kezelésére rotavírus fertőzés súlyos formája tartalmazhat bizonyos laktoglobulin.
Akut bélfertőzések (AII) gyermekeknél
Attól függően, hogy az etiológiája és patogenezise megkülönböztetni invazív szekréciós és ozmotikus hasmenést. Amikor invazív patogének hasmenés (Shigella, Salmonella, enteroinvazív Escherichia, Campylobacter) behatolnak a hámsejtek, gyulladást okozó nyálkahártyájának vékonybél és a vastagbél.
Amikor a szekréciós bél fertőzések (enterotoxikus és enteropatogennnye ehsherihioza, kolera), az esemény a hasmenés szindróma kapcsolódó adenilát-cikláz aktiválását sejtmembránok következményes növekedése szekréciós aktivitása a vékonybél epithelium és károsodott reabszorpciója víz és az elektrolitok. Ozmotikus hasmenést okozott rotavírus, adenozin, astrovírusok alakulnak diszfunkciója enterocyták enzimrendszerek, amelyek lebontják a szénhidrátok. OCI kezelés függvényében ábrázoljuk hasmenés domináns mechanizmusa.
A rotavírus-fertőzés megelőzése gyermekeknél
Megelőző karbantartás végezzük ugyanazon elvek, mint a többi akut bélrendszeri fertőzések.