Ross működés - hogy szükséges-e a gyermekek számára olyan hibát az aorta billentyű, kardiopapa - minden, ami betegségek
Ross működés - hogy szükséges-e a gyermekek számára olyan hibát az aorta billentyű?
Az egyik leggyakoribb típusú veleszületett szívhibák gyermekek egy rendellenesség az aorta billentyű. Ebben az esetben, a gyermek fejlődik egy szűkület vagy aorta billentyű elégtelenség. ami szükségessé teheti, hogy szükség van a sebészeti beavatkozást. A működés során a sebészek próbálja rögzíteni lehet a páciens saját aortabillentyű. De ha ez nem lehetséges, ez általában egy szelepet eltávolítjuk, és helyette fel a protézis. Az elmúlt 40 évben a világ szívsebészet gyakorlatban alkalmazták a Ross működését. Az utóbbi időben ez a fajta működés nagyon széles körben elterjedt a világon, hogy javítsa ki a hibákat az aorta billentyű. Azonban hazánkban eddig ezt a módszert nem alkalmazzák széles körben. Miért történt ez - próbálja megérteni.
Angol szívsebész Donald Ross azt javasolta, hogy az ilyen típusú művelet 1967-ben, majd ezt követően a művelet néven vált ismertté Ross eljárást.
Amikor aortabillentyű csere. A fő probléma a terhelések hatnak a szelepet. Mivel az aorta szállít vért a teljes emberi test, tetőtől láb, majd az aortabillentyű fejleszti a nagy nyomás, amely nyomja a vért a hajszálerek a szervezetben. Ezért van az, az aortabillentyű a leginkább terhelt a szívbillentyű, ami hátráltatja a lehetőségét, hogy a fogpótlás. Ezen túlmenően, ahogy a gyermek növekszik, a mértéke az organizmus növekedését növeli a terhelést a protézis aortabillentyű, amely előírja, hogy a helyettesítő terméket.
Donald Ross javasolt eredeti megoldást ezekre a problémákra - úgy döntött, hogy a csere a aorta és a pulmonális szelep, mint az embernél, a két szelepek közel azonos szerkezetű és méretű, de a pulmonális artériába a terhelés szelep sokkal kisebb, mint az aortában. Így a probléma az aorta műbillentyű érjük el, hogy a aorta fog futni a saját beteg tüdő szelep, amely együtt nő a szervezetben, és ezért már nem kell cserélni az egész élet. Egy korábbi fog működni az aortabillentyű, ami annak köszönhető, hogy a hiba nem tudott megbirkózni a nagy terhelés a aorta, de mint a pulmonális artériás kisebb, mint a terhelés, akkor az lesz, hogy megbirkózzon az új funkciót a pulmonális artériába.
Ebben az eredeti formájában a Ross művelet nem alkalmazzák széles körben, mert ha az aortabillentyű valahogy dolgozni, könnyebb kijavítani, és hagyja a helyén. De ha az aortabillentyű nem lehet korrigálni, akkor ahelyett, hogy a pulmonális billentyű is, nem tud dolgozni. És most a modern Oroszország műveletek változat másképp néz ki: a beteg a pulmonális artériás szelep varrott helyett az aortabillentyű és a pulmonalis billentyű helyezni a protézist helyezünk a tüdő artériába.
Ebben a formában a Ross művelet is ad sok előnye, hogy a betegnek a szokásos protézis aortabillentyű. mert mint biológiai protézis pulmonalis szelep protézisek lehet használni. nem alkalmazhatók az aorta billentyű cseréje. Ennek eredményeként, a műtét után Ross betegnek nem kell használni véralvadásgátlók, nincsenek korlátozások esetén egy következő terhesség a beteg, és ha szükséges, cserélje ki a tüdő protézis nemrégiben alkalmazott kímélve endovaszkuláris technológia, lehetetlen, hogy cserélje ki az aortabillentyű protézis.
Fejlődött az elmúlt 20 évben a statisztikák betegek estek át Ross működését bizonyítja, hogy ez egy nagyon hatékony módszer, és a szám a posztoperatív szövődmények nagyon minimális. Ezért világszerte Ross művelet előnyös ez a korrekció, az aortabillentyű satu
Azonban a szív sebészek hazánkban pedig ellenkező véleményen volt. Nagyon gyakran a nemzeti szívsebészet nevezett művelet Ross kétségbeesett működését, vagyis a művelet mégis csak a legvégső esetben, ha semmi mást nem lehet tenni. És kiderül, hogy ha minden egyes külföldi kardioklinike tette több mint száz ilyen műveleteket, a legtöbb hazai kardiológiai elvégzett műveletek száma Ross nem haladja meg a két tucat.
Mi akadályozza meg a szív sebészek általában az ilyen előfordulása világszerte működik?
- A komplexitás a Ross működés - sőt, ha a normál működés során csak egy protézis aortabillentyű, abban az esetben a Ross művelet azért szükséges, mert az aorta protézist, és a tüdő szelep nyitva van, nem csak az aorta, de a tüdő artériába. ami bonyolítja az egész műveletet.
- A veszély a posztoperatív komplikációk - amikor a szelep be van helyezve a pulmonális artériás helyett az aortabillentyű. szükséges, hogy biztosítsák a magas színvonalú a varrat, és hiányában a gyulladásos folyamatot a szelep szerelési területet, mert dolgozni hibátlanul az élet és a nő együtt a betegnek. Ami a hazai orvoslás nehéz elérni, és minden komplikáció tagadja minden előnyét a Ross működését.
- protézis kiválasztása problémát a tüdő artéria - a sebész végző Ross művelet lesz a választás a protézis, amely lehet telepíteni a tüdő artériába. A hazai ipar kínál műbillentyű gyártására Kemerovo vagy NTSSSH Bakuleva őket, de ezek a protézisek csak nagyon korlátozott élettartamot, és a protézis nincs értelme, hogy ezt a Ross működését. Egy jó importált protézis nagyon drága, és nem terjed ki a kvótát. És ha a beteg engedheti meg magának vásárolni egy ilyen protézis a saját költségén, a legtöbb esetben, a beteg is, így a külföldi kezelés. A külföldi sebészek nincs ilyen probléma - csak nem tudom, mi a protézisgyártási Kemerovo, ha az ilyen műveletek alkalmazásával bioprosthetic vagy donor szelepek. És hazánkban, a használata donor szelepek gyermekeknél nem lehet.
E tényezők kombinációja vezet az a tény, hogy a Ross művelet külföldön eljárás választott a beteg számára, és miután ez a művelet általában kiterjed minden jó. Azonban hazánkban, ez ugyanaz a művelet kockázatos művelet, és sok esetben kivitelezhetetlen.
Fontos szó ebben a cikkben:
Nincs kapcsolódó cikk.
3 Responses to „Operation Ross -, szükséges-e a gyermekek számára olyan hibát az aorta billentyű?”
Nevvazhay Timofey írja:
1. Az állítás, hogy „világszerte Ross működés előnyös erre a korrekciós hibák aortabillentyű” is ellentmondásos. Számos tanulmány az autograft funkció (pulmonális szelepet az aorta helyzetben) hosszú távon. Most sebészek kényelmes működését és a különböző jelzések szűkítette miatt autograftos zavar hosszú távon. Helyesebb azt mondani, hogy Ross művelet előnyös ez a korrekció, az aortabillentyű hibái gyerekek.
3. Az idézet: „A hazai ipar kínál műbillentyű gyártására Kemerovo vagy NTSSSH Bakuleva őket.” Ez egy hamis állítás. Szeretem, hogy tudom inekotorye magyar sebészek, ne használja a Kemerovo sem moszkvai székhelyű protézisek. Ültetünk svezhezagotovlennye klapannosoderzhaschie homograftok hazai termelés.
T.I.Nevvazhay
Head. Department of Pediatric Szívsebészeti
Federal Center for Cardiovascular
műtét. 440.071 Penza, ul. Stasova 6.
tel.rab. +78412 234617
tel.mob. +7927 3750573
Mark Ruzmetov írja: