Revision hip arthroplasty - csípőprotézis
Megfigyeltük 32 átesett betegek teljes csípőprotézis implantátumok könyvvizsgálat. Revision teljes csípőprotézis után végeztük primer arthroplasty ízületek Sivash Altimed, ESI és Zimmer az időszak 4 hónap és 8 év.
A jelzések felülvizsgálata volt aszeptikus lazulása, a közös alkatrészek, gennyes, fájdalom, krónikus diszlokációk a közös, hogy megsértették a biomechanika járás. Azt találtuk, hogy a primer izületi Sivash és Altimed (87,5%) elismerte, hogy hibás a pre-operatív tervezés, a telepítés implantátumok végre nem szenteltek kellő figyelmet a topográfiai és anatómiai paraméterek A csípőízület. Kilenc esetben, endoprotézis a Sivash jelölt törése a prosztetikus láb, disztális fragmens, amely keresztül eltávolítják a kiegészítő kapart lyukba helyeztük a combcsontszárba.
Jellemző eltávolítására ízületek Sivash volt, hogy a közös pohár külső benőtt hatalmas osteophytes és heg-szövet ragasztó és elég nehéz, hogy kitűnjön. Azonban eltávolítása után az utolsó szabadon eltávolítjuk a csípőizületi vápa. Jelek osseointegráció a csésze, akkor szinte nem megfigyelni, éppen ellenkezőleg, a legtöbb a csípőizületi komponenst borította kötőszövet membránok, granulálás és hegszövet, amely egy végrendelet, hogy instabilitása. Több mint fele a megfigyelt migráció a kulcsot. Nagytomport csak 4 esetben került bevonásra a combcsontot, minden más esetben nem volt mentes a külső felület vagy a gluteus medius izom. Leg a közös Sivas miatt a kör alakú, és a disztális zárrendszer, általában eltávolítja teljesen szabadon, gyakran anélkül, hogy speciális szerszámok. Mint a csészét medulláris csatornába tele volt rostos, granulálás és hegszövet, amely a „ragasztó” között a protézis és a belső felülete a medulláris csatornába.
Öt beteg eltávolítása során Syvash belső protézis körüli nyakukat detektált folyadék felhalmozódása (50-100 ml), tompa szürke színű, néha zöldes árnyalatú, szennyeződés, hasonlóan a fibrin szagtalan. Ezekben az esetekben eltávolítjuk csak implantátumok és végzett során antibiotikum-terápia. Sebek minden beteg meggyógyult elsődleges szándéka. Klinikai és laboratóriumi tüneteit gyulladás a pre- és posztoperatív időszakban nem tapasztaltunk. Bakteriológiai vetések folyadék minden esetben módon sterillé válnak. Közös csere ezeknél a betegeknél végeztünk 4-5 hónappal az első művelet.
A módosítás okát implantátumok Altimed (1 év után az első műtét) volt aszeptikus lazulása, mint a lábak, és a csípőizületi komponens, amely szabadon lazítani kézzel segítsége nélkül speciális eszközök, jelek osseointegráció nincs lába, nincs csésze ezt a közös, mi is megjegyezte. A polietilén-része a csípőizületi komponens protézis egy titán-bevonattal, amelyen keresztül kell megtörténnie növés csonttal, fekvő szabadon a izületi vápa, tekintet nélkül a csészét.
Revision totál endoprotézis ESI és Zimmer (3 esetben) végeztük kapcsolatban megrögzött diszlokáció (2-4 hónappal az első művelet), és a fejlesztés a mély suppuration, amely miatt bekövetkezett megsértése magatartási szabályok beteg ilyen műveletek után. Fisztulográfia elvégzett könyvvizsgálat seb kimetszése sipolyok, ellenőrzés, elvezetését sebek. 2 esetben, a meglévő háttér volt gennyes gyulladás miatt hibás helyzetben a csípőizületi komponens cserélje ki együtt a fejét a cement távtartó antibiotikummal (azaz összesen endoprotézis át az egypólusú), majd ezt követően fenntartó e betegek az elvek a szennyezett műtét.
A művelet használt szabvány könyvvizsgálatával lábak „Endoserv” (Budapest) tetraéderes alakú proximális fixálás cement rendszer. A forma lehetővé teszi a lábak szorosan kitöltse a medulláris csatornába, hogy kompenzálja a hibák a combcsont proximális, meghosszabbítsák a láb, ha szükséges. Technológiai lyukak az implantátum területen metaepiphyseal segít szintetizálni nagytomport vagy erősítsék a közös használatával miofastsioplastiki. Minden esetben azt mutatta, jó anatómiai és funkcionális eredményt. Szövődmények formájában zavar a combfej észleltek 2 beteg a korai posztoperatív időszakban, de a teljes kezelés kimenetelét nem befolyásolja.
Így a „Endoserv” könyvvizsgáló cég lábak lehetővé teszik, hogy a jó anatómiai és funkcionális eredmények az ilyen nehéz helyzetekben, ami egy felülvizsgálati esetben egy optimális kombinációja „ár - minőség”.
Slobodskoy AB V. Goryachev Frolenkov AV Badak IS
FSI "Szaratov NIITO Medical"