Reflexek - ez
a neuropatológia - sztereotip válaszok a szervezet bizonyos ingerekre jön be az idegrendszer a környező és a belső környezet. R. lehet veleszületett vagy szerzett, egyszerű, például ín reflexek. és komplex, például vegetatív reflexek. biztosítva állandóságának a belső környezet a test (vérnyomás-szabályozás. a vér glükóz és mtsai.).
R. kutatás fontos szerepet játszik a helyi diagnózis (lokális diagnózis) elváltozások az idegrendszer, a Ez lehetővé teszi, hogy olyan objektív adatok állapota, olyan betegeknél is, akik eszméletlen. Minden reflex jár bizonyos struktúrák az idegrendszer (idegrendszer), így a változások objektív bizonyíték arra, hogy egy adott helyen (topográfia) elváltozás. A megfelelő helyi diagnózis szükséges tudni, hogy pontosan anatómiai áramkör neuronok alkotják a reflexív minden vizsgálat és a reflex.
Egységes szabvány besorolása R. nincs gyakorlatban célszerű osztályozni őket helyén helyét a receptor érzékeli vagy valami más irritációt. A nagyobb érték a neurológiai vizsgálat a beteg (a beteg felmérés) egy csoportja R. ív kezdődő receptorok (receptorok) található, a hátizmok vagy csonthártya (mély vagy proprioceptív reflexek). Ebbe a csoportba tartozik az inak, csonthártya (csonthártya) és közös R. alapja ínreflex az irritáció a izomorsórostban alatt gyors izomfeszültség. A második csoportba tartoznak R. IRRITATÍV receptorok találhatók a bőr vagy a nyálkahártya felszínén (a felszíni vagy exteroceptív, R.) A harmadik csoportba R. receptorok találhatók a belső szervek, nyálkahártyát a gyomor-bél traktus, légúti traktus, érfalak et al. (interoceptív, zsigeri és autonóm reflexek). A negyedik csoportba tartoznak az úgynevezett távoli reflexek, amelyben a irritáció által érzékelt receptorok a távolság (hallási, zritelnnye et al.).
Külön csoport poszturális R. megőrzését biztosító testhelyzet és annak részei, mind térben és egymáshoz képest, egyensúlyának fenntartása a testtartás. Egyértelműen kifejezte testtartási R. csak a gyermekek az első hónapban. A felnőttek, ezek R. diagnosztikus értékű betegeknél elváltozások extrapiramidális rendszer (extrapiramidális rendszer).
Emberben a száma reflexiók is okozott különböző módszerekkel, elegendően nagy, a gyakorlatban azonban, neurológiai vizsgálat a beteg a szükséges megvizsgálni csak kis mennyiségű P. legtöbb rendelkezésre álló azonosítására és eltérő legnagyobb szabályszerűséget egészséges személy (fület.).
Néhány normális reflexek, tanult neurológiai gyakorlatban
Vannak patológiás reflexek, hogy az egészséges felnőtt ember nem okozott, és úgy tűnik, csak a léziók az idegrendszer összefüggő csökkent agyi gátló hatással szegmentális berendezésben gerincvelő (gerincvelő) motorral vagy sejtmagok a koponyái idegek (agyidegek). Kóros R. jellegétől függően a válasz a motor reakció szét flexor és extensor (végtag) és az axiális (okozott a fejet, a törzset). Ha ezek a vizsgálatok tartsák érdekében RV lefelé, a fő kóros reflexek lesz következő: nosogubnyj reflex (rövid lövés neurológiai kalapács orrháttal összehúzódását idézi a körkörös izom a száj ajkak húzza előre); reflex ormány (ugyanaz a motor reakció keletkezik, de az enyhe neurológiai kalapács a felső vagy az alsó ajak.); szopás reflex (szaggatott hatású ajkak spatula szopja mozgások ajkával); pálma-chin reflex (szaggatott Palm bőrirritáció területén a hüvelykujj magassági kontrakciót okoz, az izmok a álla ugyanazon az oldalon a bőrrel az áll felfelé bias). A megjelenése ezen patológiás R. jellemző pszeudobulba paralízis (pszeudobulbáris bénulás) miatt szétkapcsolását a motor reflex központok az agytörzsben (agytörzs), a felette lévő részei a központi idegrendszer.
A kezében patológiás körülmények között is előfordulhat: a csukló flexor reflex patológiás Rossolimo (rövid ujjak hatása a tippeket feltárása II-V beteg ujjait, amikor szabadon lóg kefe deformáció lép - „bólogató” disztális phalanx a hüvelykujj); carpalis reflex Bechterew ujj (az ujjak hajlító becsapódáskor neurológiai kalapács a hátsó kefe); Wartenberg reflex (hajlító az ujjak II-V és disztális ujjperc a hüvelykujj között, amikor ütött a tenyéri felszínén a II-V páciens ujját).
Az alsó végtagok nagy gyakorlati jelentősége van az úgynevezett stopnye kóros reflexek: Babinski reflex - extensor talpi reflex (kiterjesztése a hüvelykujj, néha egy legyező alakú tenyésztés többi ujjal a bárban bőrirritáció a külső széle a talp); reflex Rossolimo (flexiós - „bólogató» II-V rövid lábujjak sztrájk a tippeket ezek az ujjak által kizárólagos); Oppenheim reflex (kiterjesztése a nagylábujj idején csúszó nyomás mellett a gerincén a sípcsont); Bechterew-reflex (hajlító lábujjak neurológiai becsapódáskor kalapács hátsó felülete); Barre reflex (plantáris flexiós a láb alatt a hatása a külső széle a sarokcsont a külső malleolus és az Achilles-ín).
Ezek a patológiás R. felnőttek a központi szindróma, vagy spasztikus bénulás, a léziók fejlődő piramis rendszer. A gyermekek 1-1 fél évvel az RV nem jele a patológia. Tünetei a sérülés piramis rendszer az úgynevezett protektív Védő R. (ukorotitelnye) R. fordulnak elő leggyakrabban a keresztirányú elváltozások a gerincvelő (gerincvelő), és szolgálhat további funkciók szintjének meghatározásához az elváltozás. A legegyszerűbb módja annak, hogy ezek a reflexek által okozott injekciót (néha egy sor ismételt injekciók) az egyetlen; így van egy önkéntelen hajlítása a béna lábát a csípő, a térd és a boka és a láb, mert állították félre ( „csonka”). Talán a megjelenése kereszt-védő extensor reflex önkéntelen egyengető másik láb, a csípő és a térd és talp hajlítása a lábát. Védő R. okozhat vételi flexiós kontraktúra láb, ha van irritáció dorzális gyökér (tumor. Trachelokyphosis et al.) Ezen kívül a gerincvelő sérülés.
Ahhoz, hogy megbecsüljük a funkcionális és morfológiai rendellenességek különböző struktúrák az idegrendszer a helyi diagnózis a sérülései vannak tanulmányt néhány vegetatív R. - vazomotoros, pilomotornogo, potootdelitelnyh, zsigeri, és mások, hogy tanulmányozza ezeket R. használt speciális technika alkalmazásának stimuláció és a felvétel válaszok eltérőek. farmakológiai vizsgálatok, megítélni az állam a vegetatív idegrendszer (a vegetatív idegrendszer). A vizsgálat a beteg tanulmány vazomotoros bőrreakciók okozta a bár-bőrirritáció különböző területein a test (lásd. Dermographism). Pilomotornogo R. (. Izom-összehúzódás, növelve a haj az Advent úgynevezett libabőr) okozza hűtéssel vagy bizsergő érzés a bőrön a vállöv; ahol a normális válasz lép fel az egész szervezetben fele (oldalán stimuláció). Győzd vegetatív központok a gerincvelőben, szimpatikus trunk csomópontok vezet hiányában a megfelelő reflex terület beidegzés. Hasonló képet kapunk patológiás állapotok megsértve potootdelitelnogo reflex (lásd. Verítékezés). A legtöbb tanulmány elérhető, hogy segítsen azonosítani zsigeri R. izgathatóságában bizonyos részei a vegetatív idegrendszer: oculocardiac reflex (lassulás impulzus válaszul nyomást a szem életlen), és ortosztatikus klinostatichesky ortosztatikus reflex R. Ha van gyorsító impulzus az átmenet során a fekvő helyzetből a függőleges, amikor klinostaticheskom - lassú pulzus visszatérés után a vízszintes helyzetbe. A normális vegetatív idegrendszer ingerlékenysége különbség a pulzusszám nem haladhatja meg a 8-12 ütés per 1 perc. Példák távoli R. szolgálhat pupillareflex fény. egy nagy diagnosztikus értékű (lásd anisocoria hátgerincsorvadás ..); úgynevezett serkentési választ, nyilvánul enyhe fokú éles test WinCE bármely váratlan hang, felvillanó fényt. A betegek, akik vészreakció sérült miatt megsemmisítése agy bizonyos területein, hogy ne vegyenek részt a gyorsan kereset, amely megköveteli a gyors reakció és a mozgás mozgósítása. Éppen ellenkezőleg, miközben a start-reflex mozdulatok, elkötelezett az ő részvételével, gyakran jobban teljesített, mint a többi forgalom, nem igényelnek intézkedést hirtelen riasztás és gátolt eredményeként általános izommerevség (lásd. A Parkinson).
Hivatkozásban.: Diseases of az idegrendszer, ed. PV Melnichuk, azaz 1-2, M. 1982 Gusev EI Grechko VE Burd és ES Idegrendszeri betegségek, M. 1988.