Rasspross fogászati beteg - egy jó fogászati portál, a jó fogorvos
(Anamnézis)
Megkérdőjelezi a beteg - gyűjtemény - az első és nagyon fontos vizsgálati szakasz során a beteg. Amellett, hogy azonosítása panaszok azt jelzik, hogy a betegség tüneteit, kihallgatás lehetővé teszi, hogy értékelje a a betegség lefolyását és a kezelést.
A megfelelően végzett kikérdezés a beteg a legtöbb esetben lehetővé teszi a diagnózis helyes azt feltételezni, hogy a jövőben meg kell erősíteni objektív kutatási módszereket.
Azonban nem szabad túlbecsülni a szerepét a kihallgatás. Az a tény, hogy minden beteg megkapja és tárolja a tünetekkel jelentkezik, attól függően, hogy az állam a pszichében. Néhány ember észre, és rámutatni az orvos a legkisebb eltérés a normától, néha túlzás őket, mások nem tulajdonítanak nagy jelentőséget az eltéréseket. Ebben az összefüggésben meg kell mutatnia, hogy fontos a bizalom orvos és beteg közötti, alapján, amelynek alapja kihallgatás a beteg.
Panaszok. Kikérdezés kezdődik magyarázatot a panaszok. Eljárás begyűjtéséhez eltérő lehet. Akkor kérdezni, de jobb, ha megkérdezzük a pácienst, hogy elmondja a gond abban a pillanatban, hogy mi vagyunk az első megnyilvánulása a betegség okoz erősítés a fájdalom, ha azok a betegség természete. Kell végezni, hogy megismerjék a kezelés: akár végezték, és ha végzett, hogy mennyire hatékonyan lehetséges, hogy ebben az időben a beteg használ kábítószert. A beszélgetés során az orvos tisztázza a kérdéseket, és irányítja a történet a helyes irányba.
Elhalasztott betegség. Tekintettel arra, hogy néhány változtatást a szájban következménye lehet az egyidejű betegségek kifizetett vagy befolyásolhatja során szájbetegségek, szükséges, hogy megtudja, hogy a beteg hogyan érzi magát, és mit szenvedett betegség. Ez nem korlátozódhat egy betegség; fontos, hogy adja meg az időt (év, hónap, vagy akár nap) átruházott vagy társbetegségek, időtartamát, elengedés, szövődmények. Finomítás általános kifejezés a betegség gyakran lehetővé teszi, hogy ok-okozati összefüggést a változás a szájban.
A munkakörülményeket. Során utólagos értékelő a beteg fontos beállítani munkakörülmények, mint foglalkozási ártalomnak (gyártás savak édesipari) hozzájárulhat a fejlesztési fogászati kemény szövet károsodás, ínygyulladás és betegségek a szájnyálkahártya.
Allergiás történetében. Mivel a jelentős növekedése számos betegség alapuló fokozott érzékenység gyógyszerek, élelmiszerek vagy más tényezők során anamnézis ezen a ponton tisztázni kell. A jelenléte allergia ( „allergiás”) története segíthet tisztázni a diagnózist, és ezt figyelembe kell venni, amikor kezelést végző, különösen a kinevezését a kábítószert.
Fájdalom tünet. Fontos szerepe van a diagnózis játszik fájdalmas tünete, hogy a leggyakrabban a beteget, hogy orvoshoz. Azonban kimutatása fájdalom nem határozza meg a diagnózist, mivel a fájdalom előfordulhat, amikor a betegség fogak (fogszuvasodás, pulpitis és periodontitis), periodontális betegség és a száj nyálkahártyáján.
Felderítése az okok, a nyereség vagy befejező karakter (sajgó, rángatózó, lüktető), időtartam (rohamokban jelentkező, tartós), a megjelenése időben (éjjel, napos idő), koncentrálódnak (lokalizált vagy irradpiruyuschie) fájdalom lehetővé teszi, hogy adatokat a diagnózishoz.
Fájdalom tünet károsodást kemény fogszöveteket, fogbél és a fogágy. Fájdalmak léphetnek fel hatása alatt a külső ingerek - mechanikai, kémiai, termikus, ami jellemző az erózió a fogszövet, fogszuvasodás és pulpitis, és anélkül, hogy az expozíció az említett ingerek (úgynevezett spontán), amely jellemző a pulpitis, periodontális és arcfájdalom.
Ha a fájdalom jelentkezik eredményeként a kitettség egy bizonyos inger, meg kell vizsgálni, jellege és időtartama, mert a fájdalom időtartama függ a bekövetkező változások jelenlétében a fog pépet. Normál cellulóz reagál a mechanikai, kémiai és termikus ingerek a fájdalom kialakulása, de RÖVID-on és eltávolítása után az inger gyorsan halad. Ez a válasz jellemző fogszuvasodás, az erózió, hiperesztézia fogat szövetekben, amelyekben fogak cellulóz nem gyulladt. Ha a gyulladás a cellulóz válaszul Ugyanazok a kiváltó ingerek (mechanikai, kémiai és termikus), amelynek hosszan tartó fájdalom, hogy nem hagyja abba, és miután azok kiküszöbölése.
Jelenlétében spontán fájdalom (eredő tevékenysége nélkül a külső ingerek) az is fontos, hogy meghatározzuk azok időtartamát, mivel időszakos lehet (paroxizmális) és folyamatos (állandó). Állandó fájdalom - pulzáló és rángatózó - jellemző periodontitis és akut foggyökérhártya az akut stádiumban. Szakaszos vagy paroxizmális fájdalom jellemző a szószék. Ugyanakkor a támadások lehetnek rövid távú (néhány perc), vagy hosszú távú, vannak szükségszerűen „light” időközönként, amikor a fájdalom teljesen hiányzott. Paroxizmális fájdalom figyelhető nemcsak gyulladás a cellulóz, hanem a neuralgia ágak a trigeminális ideg és más agyidegek.
Fontos diagnosztikai értéke van a megjelenésének időpontját spontán fájdalom. Így, éjszakai paroxizmális fájdalom jellemző a szószék, míg trigeminális neuralgia támadások fordul elő csak a nappali.
Definíció fájdalom lokalizációja is diagnosztikus értékű. A periodontitis beteg pontosan megmutatja az érintett fogat, míg pépet elején ő bizonytalan lokalizációja fájdalom ( „fizet” a templomban, a fül, az állkapocs fogai a másik).
Meg kell jegyezni, hogy ha a diagnózis fontos, hogy ne csak az a fájdalom intenzitása, hanem a hossza, helye és ideje annak előfordulása. Erős, de a rövid távú fájdalom ingerek - ez egy normális reakció a cellulóz, nem nagyon intenzív, de az időtartam a fájdalom éjszaka - annak a jele, a bekövetkező változások jelenlétében a cellulóz.
Ebből az következik, hogy a fogszuvasodás, a fogbél és a fogágy különböző jellegű fájdalom, amely meghatározza a beteg panaszait. Azonban néhány esetben a panasz lehet homályos, ami megnehezíti a diagnózist. Ha ehhez hozzátesszük, hogy a panaszok a fájdalom különböző természetű előfordulnak neuralgia, gyulladás az arcüreg és egyéb betegségek, valamint sérti az általános állapot, szükség van a differenciáldiagnózis során.
A differenciáldiagnózis végezzük a betegség, ami a klinikai megnyilvánulása valami hasonló. Erre a célra az adatok objektív kutatások azonban az idő objektív kutatás orvosnak kell valószínűsítik a diagnózist, és meghatározza a betegségek listáját, ahonnan meg kell különböztetni.
Tünetei a periodontális betegség és a száj nyálkahártyáján. Ha a beteg panaszkodik a fogínyvérzés, a jelenléte vagy megjelenésével duzzanat, fog mobilitását, akkor meg kell határozni az általános állapotukat, egészségi állapot, a táplálkozás, az életkörülmények és munkafeltételek. Megtudja, amikor az első tünetek a betegség, valamint olyan új jellemzői a betegség (fog mobilitását, levegőt, suppuration et al.). Létrehozza a eltávolításának okát a fogak (ami a pusztítás miatt, vagy a mobilitás) és az eltávolítási idő; Függetlenül attól, hogy kezelést végeztünk, a módszerek hatékonysága. Jelenlétének kimutatására a káros szokások (rágás az egyik oldalon), foglalkozási ártalom. Jelenlétében protézisek megtudja a építési idő, hogy azok megfelelnek a betegnek. Megkérdőjelezte hogyan fogat mos (szabályos, szabálytalan, ecsettel, időtartam).
Fogínyvérzés és a fog mobilitását oka lehet, hogy a megnyilvánulása rendellenességek és metabolikus folyamatokat a szervezetben (hypovitaminosis, cukorbetegség, és mások.). Panaszok esetén a beteg kellemetlen érzés a nyelv vagy más részein a nyálkahártya (égő érzés, bizsergés, zsibbadás), érzékenység és megjelenése struktúrák (hólyag, fekély, erózió), figyeljenek az általános állapotát. Fáradtság, fejfájás, szédülés, láz tünete lehet a gyakori betegség.
By fogorvos gyakran kezelik egyének vér rendellenességek, hypovitaminosis, szifilisz, tuberkulózis, lupus erythematosus és panaszkodnak bizonyos változtatásokat a szájban. Ezekben az esetekben a kérdezés kell határozni a helyzetét más nyálkahártyák, bőr, mert ők is bevonhatók (több lézió). Azt is megteremti a lehetőséget a genetikai betegségek, az iparban szennyező (ólom, higany, foszfor, stb), UHF áramok.
Meg kell figyelni, hogy a funkció a nyálmirigyek. Nyálba normál elosztás egy hozzájáruló tényező a normál funkció a szervek és szövetek a száj, miközben csökkent nyálelválasztás a fejlődési feltételeket a kóros folyamatokat és a betegség. Lehet csökkenteni nyáladzás (sialoschesis) vagy teljesen hiányzik (kserostomin). Fontos, hogy meghatározzuk a hidratálási fokát a nyálkahártyák, a szem, az orr, mivel a szájszárazság lehetnek egymástól függetlenek nosological egység vagy az egyik jellemzője a szindróma, Sjogren például csontból. Fokozott nyálzás - fokozott nyálképződés, amely akkor jelentkezik, ha az FMD intoxikáció rézsók. Azonban különbséget kell tennünk az igaz és a hamis nyálzás, ha a beteg egy érzés nyálfolyás. Sensation felesleges nyál vagy hamis nyálzás, nehézség merül fel, amikor a nyelés nyál, ha habos, nyúlós. Sőt, ez nem lehet feleslegben nyál, de az a hátránya, (sialoschesis). Meg kell határozni nézve a szájüregben. A funkció a nyálmirigyek ellenőrizni kell több fogszuvasodás, vagy inkább erőteljes növekedése a fogszuvasodást. Különös figyelmet kell fordítani a megjelenése a zománc szuvas fehér foltok a nyaki területen.
Szájszag gyakran az oka orvoshoz fordulna, és még gyakrabban észlelt egy beszélgetés során a beteg. A legtöbb esetben, a rossz szájszag fordul elő a gyulladás során az íny szélén jelenlétében gennyes váladék a periodontális zsebek, valamint olyan betegségekben, mint az orális nyálkahártya nekrotizáló gingivostomatitis, multiforme egykori sudativnaya erythema és mások. A jelenléte sok szuvas fogak és a rossz higiéniai állapota a szájüregben, hogy kisebb vagy nagyobb mértékben rendelkezik szájszag. Ennek oka lehet, gyakori betegség és a jelenléte a krónikus fertőzés - krónikus gyulladás mandulák, a betegségek a felső légúti (ozena, szétesése rosszindulatú daganatok és a tüdő (hörgőtágulat), gyomor-bél traktus (anatsidny gastritis, gyomorrák, hepatitisz, cirrózis), metabolikus rendellenességek (diabétesz, skorbut, stb).
A betegek gyakran panaszkodnak megsértését íz - csökkentő. hiánya vagy perverzió íz érzés. Fontos, hogy megtudja, a recept ezen rendellenességek, egyidejű vagy korábbi betegségek és kapcsolatot teremteni velük. Ez azért fontos, mert a veszteség ízét gyakran lehet az oka, hogy károsítja a központi idegrendszer, vagy megváltozik a receptor berendezésben.