Rádiófrekvenciás eltávolítását a kardiális indikációk, szövődmények

1 Bevezetés

Kialakulásának mechanizmusa a pitvarfibrilláció következő: miatt a fejlesztés a betegségek (. Hypertension, szívbetegségben szenvedő, hibák szívbillentyű betegség, diabétesz, stb) van egy zavar a szív vezetési és ahelyett, hogy a helyes szaporítása az elektromos töltés a pitvarok a kamrákba, fejleszt állandó összehúzódás (villogás ) pitvarok, hogy az orvosi gyakorlatban, és az úgynevezett pitvarfibrilláció.

A fibrilláció kezelést azonnal meg kell kezdeni után felismerés, mivel a korai azonosított OP jól reagál a kezelésre. A fő módszerek a korai kezelés - ez cardioversio (elektro-impulzus terápia), gyógyszeres kezelés (amiodaron), vagy éber várakozás, mert bizonyos esetekben, AF lehet oldani önállóan.

Amikor a hosszú folyó pitvarfibrilláció igényel folyamatos alkalmazása közvetlen vagy közvetett véralvadásgátlók, mivel AF hajlamosító tényező a fejlesztés vérrögök, ami oda vezethet, hogy a különböző tromboembóliás szövődmények (PE). A 80. éves a múlt században volt egy forradalmian új kezelési eljárást pitvarfibrilláció - módszer rádiófrekvenciás abláció a szív, ami lesz szó cikkünkben.

2 rádiófrekvenciás katéter abláció a szív: a módszer elvét

Levezetése flexibilis katéter és vezeték

Rádiófrekvenciás katéter szívabláció (RFA) - minimálisan invazív sebészeti eljárással eltávolítani elváltozások ingerületvezetés a szívizomban, így valósítja meg a műveletet speciális katéterek. RFA - egyik legújabb technikák minimálisan invazív sebészet, a fejlesztés kezdődött a 80-as évek a múlt században.

A működési elve a következő:

Készült punkció a véredény. Ez függően választjuk az osztály, amely a szív detektált kóros impulzus tűzhely, így ha a megfelelő osztály a patológia, majd kilyukadt femorális vagy subclavia (néha juguláris) Bécs, ha a patológiai osztály a bal oldalon, majd kilyukadt femorális, radiális vagy nyaki artériába. Melyik kilyukadt hajó, a sebész meghatározza külön-külön.
Levezetése a flexibilis katéter, és a huzal. Pre-kilyukadt hajón elvégzett speciális katéter, amely tartalmazza a karmester. Ez a vezeték ellenőrzése alatt röntgensugárzás végezzük szívében osztály, ahol a központ kiderült.

A művelet RFA sedtse

Azonosítása patológiás szöveteket egy tartó impulzus. Ezután a sebész az adott eljárás különösen jól szálakat, amelyek kezdeményezői és pitvarfibrilláció. Ezt annak érdekében, hogy ne sértse meg a többi (szükséges) rost, és határozza meg az összes kóros szakaszok ne ismétlődjenek fibrilláció a jövőben.

A folyamat abláció a szív. Ablációs - fordította a latin, azt jelenti, befejezése után, vagyis bizonyos tevékenységek (ebben az esetben, elektromos áram), akkor vonjuk ki a funkció nem releváns a szívizom rostok okozó pitvarfibrilláció.

Ellenőrizze, hogy minden szálat elvesztette a funkcióját. Miután a abláció a szív kiderült szálak végzik, a sebész ismét ellenőrzi, hogy van egy másik kóros impulzusok újra megtenni annak érdekében, hogy elkerüljék a jövőbeli visszaesések.

Eltávolítása a vezeték és a katétert. Ha új kóros detektált rostok a sebész eltávolítja a katéter és alkalmazza pólyát a szúrás fölött, hogy elkerüljék „megemelve” véraláfutás vagy vérzés. Fontos megjegyezni, hogy az egész műveletet nem vakon, hanem az X-ray kép, amely megszünteti (lehet) előre.

3. Jelzések

AV csomó dugattyús tachycardia

Javallatok szív rádiófrekvenciás abláció (RFA) határozza meg nem csak az orvos által a sebész, aki elvégzi az eljárást, hanem egy szakértő szívbetegség kíséri vezetési zavarok - arrhythmology. Kör szívbetegségek kezelhető a segítségével ez a művelet nem túl széles, első pillantásra, de mivel az előfordulási Ezeknek a patológiás, az egyik vezető helyen arrhythmology.

Patológiai a szív ingerületvezetési rendszer támadható RFA:

AV csomón dugattyús tachycardia - jellemzi a fejlesztés gyakoribb pulzusszám a AV csomó. Így pulzusszám a beteg lehet akár 180-250 ütés percenként, ami ha nem kezelik vezethet katasztrofális következményekkel jár.
Wolff-Parkinson-White (WPW) - jellemzi vezetési zavarok a szívben és a előfordulása tachycardia (gyors szívverés). Fejleszt miatt rendellenes fejlődés és a megjelenése az úgynevezett Kent beam, amely kiváltja a fejlesztés a tachycardia.
A pitvarremegés (pitvarfibrilláció) - a leggyakoribb patológiai, ami miatt a RFA végezzük. Kialakulásának mechanizmusa a betegség volt a fent megállapított.
Kamrai tachycardia - a legtöbb életveszélyes patológia előfordul jelenléte miatt a szívében a patológiai területek, vannak további gerendák, amelyek révén RFA lehet „kikapcsolja”.

4 Ellenjavallatok

Allergiát vagy intoleranciát jód

Fontos, hogy az abszolút ellenjavallatok azonosítani lehet, kivéve, ha a sokk, szívmegállás vagy súlyos fertőző betegség, azaz lefolytatása során RFA lehetetlen, mert a betegség súlyosságától általános állapot. Relatív ellenjavallatok a következők:

Jód allergia vagy túlérzékenység (mint a kontrasztanyag szükséges a művelet tartalmaz jódot);
Súlyosan károsodott véralvadás, mivel a művelet, bár kicsi, de invazív. Ezért, ha vérzéses betegségek lehetséges komplikációk (zúzódás, vérzés);
Kezeletlen magas vérnyomás - RFA magatartása ebben az esetben tele, a fejlesztés különböző típusú vérzéses szövődmények (agyvérzés, szívinfarktus);
Krónikus veseelégtelenség - ellenjavallt annak a ténynek köszönhető, hogy az összes bemeneti működés közben később kontrasztanyagok a vesén keresztül ürül;
Hypokalémia - ellenjavallat például hipokalémia vezethet szívmegállás;
Nem sorolja összes ellenjavallat, ellenjavallatok orvos megvizsgálja egyedi alapon és módosíthatja a listát, illetve csökkenteni, attól függően, hogy az adott beteg és a klinikai eset.

5 szövődmények

Akut veseelégtelenség

Vérzés punktiruemogo hajó - fordul elő a leggyakrabban az első posztoperatív időszakban, a vérzés nem sok oka van:
1. vérzési rendellenesség,
2. Helytelen alkalmazása posztoperatív pólyát,
3. abnormális viselkedés a páciens a műtét után, akkor feltétel nélkül teljesíti a sebész ajánlásait;
Vese- munka -, mert a kontraszt jelenik meg a vesék és ez elég mérgező, ezért a háttérben az eredeti vesebetegség támadhatnak akut veseelégtelenség;
A tromboembóliás szövődmények - annak szükségességét, hogy megszünteti a működését gyógyszerek véralvadás csökkentésére (warfarin), vérrögök alakulhatnak az erekben, amelyek képesek jön le, és okozhat a különböző tromboembóliás szövődmények;
Szabálytalan szívverés - fejleszteni az új típusú aritmia, és ennek okait hatalmas összeg;
Ez még nem minden, hanem csak a fő lehetséges szövődmények az eljárás, akkor többet részletesen a sebész;
A fejlesztés a bonyodalmak rehabilitáció idején után RFA hosszabb.

6 torakoszkópos ablációs kezelésében pitvarfibrilláció

Torakoszkópos szívabláció (TA) - ez egy másik kezelésére szolgáló eljárás pitvari fibrilláció. Azt is alkalmazásán alapuló elektromos áram elpusztítani a kóros szálak. A különbség a katéter rádiófrekvenciás abláció a szív (RFA) az, hogy torokoskopicheskaya termelt, mint a teljes szívműtét (minimálisan invazív RFA). A beteg merítjük altatott mellkasi szúrások készülnek, a sebész egy speciális berendezés (thoracoscope) jön a szív és nem belülről (például rádiófrekvenciás abláció a szív), és azon kívül a huzal ablációja patológiás oldalak.

Ez a módszer sokkal összetettebb, és ezért lehetséges szövődmények sokkal több. Ezért van az, mint általában, torakoszkópos abláció végzik csak előzetes kardiális ablációs katéter, ha ez utóbbi nem hozta meg a kívánt eredményt. Statisztikailag kiújulási aránya a műtét után TA időnként kisebb során katéter RFA. Ezért, ha tartósított után RFA betegség kell figyelni, hogy a torakoszkópos megvonására. De azt is érdemes megjegyezni, hogy a kilábalás a műtétet hosszabb ideig tart.

7 lézeres abláció a szív

Lézeres. szív kauterezés

Ez a módszer még nem kapott egy nagy fejlődés az ország a volt Szovjetunió, de vannak olyan egészségügyi központok ilyen műveleteket. Lézeres abláció, valamint rádiófrekvenciás, úgy tervezték, hogy kapcsolja ki a ritmuszavart területeket a szív, ugyanakkor, ellentétben a RFA, hogy lézert használ. A statisztikák szerint a szövődmények alkalmazása lézer nem csökken, de de a visszaesési arány általában csökken.

Továbbá, ellentétben a RFA, szelektív lézeres kártérítési szükségességét részvétel, és ezáltal kárt a szívizom minimális, és ezért a rehabilitációs időszak valamivel rövidebb. De, sajnos, ez a művelet sokkal drágább költség a beteg számára. További információ a következő címen szerezhető orvosához.

8 rádiófrekvenciás eltávolítását a vénák

Rádiófrekvenciás eltávolítását a vénák

Rádiófrekvenciás abláció vénák - egy másik alkalmazási területe a rádiófrekvenciás abláció. Ez jelenleg érvényes a visszértágulatok kezelésében az alsó végtagok. A módszer abban áll, az a tény, hogy a szúrás készül a véna katétert és egy speciális hullámvezető kibocsátó nagyfrekvenciás hullámokkal, ami viszont, csökkentheti a lumen a véna, és annak helyét kötőszövet.

Az előnye ennek a módszernek a tömeg, ez a hiánya sebészeti beavatkozás, és jó kozmetikai hatása nagyon rövid és fájdalommentes műtét utáni időszakban, és a helyreállítási periódust is lehetősége van arra, hogy használja az összetett ügyekben. Árnyoldala azonosítani lehet viszonylag magas ára az eljárást, és a használata korlátozott erősen futó helyzetekben. De minden esetben, ez a módszer nem csak joga van az élethez, de hamarosan mozogni invazív kezelésére visszértágulat az alsó végtagok.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő