psoriasis klinika
Kiütések psoriasis bemutatott epidermodermalnymi, lapos, gyulladásos, rózsaszín-piros papulák, amelyek be vannak jelölve a felületi lap, morzsalékos, ezüstfehér pikkelyek.
Kezdetben papulák mérete 1-2 mm átmérőjű (psoriasis punctata). Később növelik, és eléri a cseppméret (psoriasis guttata), majd az érméket a különböző címletű (psoriasis nummularis). Egyesülő papulák formájában nagy zsebbel. A központi része figyelhető reszorpció (blansírozás, fehérített, laposabbá), és a szélei növelhető alkotó zsebek a gyűrűk formájában (psoriasis annularis), ívek, koszorúkat, térképek (psoriasis gyrata, geographica, figurata). A kiütés bárhol lehetnek a bőr, de leggyakrabban lokalizált a fejbőrön, szimmetrikusan feszítő felületein a felső és alsó végtagok (könyök és a térd ízületek), a keresztcsont.
Amikor poskablivanii felülete papulák a tárgylemez figyelhető pszoriázisos triád, három jelenségek (Aushpitsa tünet): először ünnepelték bőséges lamelláris hámlás ezüstfehér pikkelyek és a felület formáját ölti egy fagyasztott vagy zúzott sztearint (sztearin spot jelenség), egy további poskablivanii skálák eltávolítjuk, és megállapította, fényes vörös felület - styloid rétege a felhám (a jelenség pszoriázisos film), és folytattuk poskablivanii okoz apró cseppeket a vér (a jelenség, hogy echnogo vérzés vagy vér harmat).
Különbséget progessiruyuschuyu, helyhez kötött és a regresszív szakaszában.
Progressing psoriasis lépés
Vannak új, kicsi, rózsaszín-piros kiütések körül vörös gyulladás felni hajlamos kerületi növekedés és fúziók. Van izomorf válasz (Koebner jele) - az új papules helyeken trauma (excoriations, pöcs injekciós tű, heg a műtét után, és mások.).
psoriasis regresszív szakaszában
Papulák lelapul, elhalványul és oldjuk. Mérlegek kevésbé. Miután időzítés igénybevétele giperpigmetatsiya depigmentációt vagy fehér foltok (leucoderma psoriaticum).
psoriasis Állófázis
A megjelenése papules megáll, és változatlan marad. Mintegy jegyezni fehéres RIM 5-8 mm széles, enyhe összecsukható (psevdoatrofichesky RIM Voronova). A psoriasis hatással lehet nyálkahártya (1-2% -ánál), több, az ajkak, a nyelv, arcon, ahol úgy tűnik, szürke-fehér, rózsaszín papulák peremére periférián, és gyakran gray bloom a felületen. Több mint 10% -ánál a közös kiütések károsodás figyelhető meg a bőr a körömlemez - amelyekre pont, mélyedések és hasonlítanak gyűszű felszíni vagy válnak megvastagodott, durva, piszkos színű (onychogriposis).
A lokalizáció a tenyéren és a talpon jelenik meg rózsaszín vagy piros-barna, hiperkeratikus papulák és plakkok borítják, száraz, barna pikkelyek, hasonlít kérgesség, számos repedés. Néha van egy folyamatos elvesztése tenyér és a talp vastag, sűrű csomók szürkés-sárga (keratodermia psoriatica). Megfigyelt klinikai fajta pikkelysömör. Ennek eredményeként a progressziójának pszoriázisos léziók is összeolvadnak a nagy elváltozások és fejleszti a diffúz pszoriázis (pikkelysömör diffusa). Folytonos bőrelváltozások megfigyelhető univerzális pikkelysömör (psoriasis universalis seu totalisban). Néha papulák túlzottan impregnált váladékot, és felületén kialakult sárga-pehely kéreg, amelyek eltávolítása után a jegyzetek nedves vérzés felület - exszudatív pikkelysömör (psoriasis exudativa). Kiszáradhat és héj impregnált szálas savós váladék a vérből szennyező, réteges, egyre sötétbarna - rupiopodobny pikkelysömör (psoriasis rupioides) vagy ustrichnopodobny psoriasis (pikkelysömör ostracea). Gyakran előfordul, hogy a központ papulák vagy nyomai megjelennek buborékok, amelyekre a laza kéreg laminátumok, amelyek kimutatható, amikor eltávolítja vörös erózió - gennyes pikkelysömör (psoriasis, gennyhólyagos Zumbusch).
Miatt nem hatékony kezelés (alkalmazását előrehaladott ultraibolya besugárzás, irritáló kenőcsök) fordul elő néhány beteg erythroderma psoriasis (eritrodermia psoriatica), amelyben a bőr egyenletesen a test egy kékes árnyalat hyperaemiás, ödémás, beszivárgott, feszített, rugalmassága csökken. Papula és plakkokat nem lehet megkülönböztetni. Fokozott testhőmérséklet. Fokozott perifériás nyirokcsomókban.
Szubjektív, viszketés. égő érzés, hideg és merevséget. Gyakran előfordul, hogy a haj kihullik, a köröm leesik. Ezzel egyidejűleg, papularis kitörések eredő beszivárgás ízület körüli szövetek fejleszteni arthropathic psoriasis (pikkelysömör arthropatica), amely akkor következik be egyetlen vagy több lézió az ízületek. A folyamat során előnyösen interphalangealis ízületek a kéz és a láb, de szenvednek közepes és nagy ízületek, beleértve a gerinc, amely megnyilvánul, a reumás fájdalom enyhe vagy súlyos. Először jelenik meg duzzanat, mozgásukban korlátozott az érintett ízületek. Ott van subluxations és ficamok. Később fejleszteni arthritis, osteoarthritis, osteoporosis, szűkül a közös Shelly. Végződik ankylosissal és deformitások az ízületekben, ami végül oda vezet, hogy a fogyatékosság.