Postresuscitatios
Közvetlenül a rajt után az injekció artériás BP-Witzlaus, amely ellen után jelenik meg 30-40 másodpercig Xia szívdobbanás. EKG során kardiális újraélesztés - dvufaznye vagy egyfázisú rendszerek egyre hosszabb és bontott gyors és lassú részek. A legtartósabb komplexek pillanatában tényleges összehúzódását a szív, és akkor lerövidül kb-zhayas a normális. A ritmus a szív összehúzódási jelentősen felgyorsul (akár 100 per perc). A hipoxia a szívben NE-IRS még nem teljesen megoldott, így része a ritmus vezet részleges atrioventrikuláris blokád, ami annak köszönhető, hogy a meghosszabbítása a diasztolé hozzájárul a következő helyreállítása hatékony szívműködés. Így, miután visszatér serdech távú aktivitás megmarad törött-CIÓ linkeket a vezetési rendszer és a szívizom, majd a pitvarok és a kamrák.
Folytatása a vérkeringést az agyban hozzájárul a helyreállítása a központi idegrendszer funkcióit. A helyreállítás a funkció a medulla az agy-TIONS megjelenik spontán légzés.
A folyamat addig ismétlődik, fokozatos légzés helyreállásának-ryaet általában e szakaszok, amelyeken keresztül a légzés lép fel extinkció haldokló, de fordított sorrendben.
A helyreállítás spontán légzés. WHO-gerjesztése, kiterjesztve elejétől működésének a légzési központ nyúltvelő sosudodvi-gatelny központ segít helyreállítani az utolsó pillanatban, hogy viszont javítja a feltétele a CAS. Boc válik a spontán légzés a legjobb serkentő a keringési rendszerben. Ez képes fenntartani vagy nem erősít meg olyan gyenge, vagy gyengült szívműködés.
Korai helyreállása levegőt, kivéve a második kedvező felépülés funkcióinak magasabb részein az agy; később feloldás légzési-CIÓ általában vezet későbbi halála 100% meggyorsította képviselt szervezetek.
Az oxidatív folyamatok az agyszövet ez az idő nagyon alacsony, a fogyasztás az O2 a korai agyi Boc stanovitelnogo időszakban közel nulla. Gain-oxidok-gyulladásos folyamat jön később, miután a RESET-ment a szem reflexek, még a háttérben intenzív-CIÓ glikolízis. Csak a végén 1 óra behajtás a szervezet anyagcseréjét, átesett a klinikai halál, elkezdik uralni a folyamatok oxidatív átalakítás a szénhidrátok. Gázcsere ebben az időben is csökken.
A gyorsaság normalizálása metabolikus folyamatokat a orga-nism, átesett a klinikai halál, a közvetlen kapcsolat a tartózkodásának hosszát a az álló hypoxia.
Általában a végén a harmadik óra után a megújulás állat túlélte 5-6 percig a klinikai halál, a legtöbb anyagcserét jön a kezdeti számok.
Helyreállítása a központi idegrendszer a revitalizáció alá ugyanazok a törvények, mint róla, ha meghal: function filogenetikusan fiatalabb, de bonyolultabb része a CNS nyerjük később fordítva körömfájás.
De meg kell állapítani, hogy a különböző helyreállítási-CIÓ CNS jár nem csak az anatómiai-urs neki helye, hanem a funkcionális értéket enni létezik a szervezetben. Például, a mag a szemmozgató idegek, közepén helyezkedik Moss n, sokkal stabilabb, és talpra hamarabb. Alsó olíva, bár található a hosszúkás Moss n értéke filogenetikailag fiatalabb generáció, is érzékenyek anemizatsii az agykérgi sejtek.
Először is, helyreállított funkció bulbáris központok - vazomotoros, légzőszervi és a központi n. vagus. majd a középső az agyműködés (van a pupilla reakció fény). Csak ezt követően, és néha még a megjelenése után a szaruhártya reflex felmerül WHO-gerincvelői reflex formájában izmok összehúzódása a lábak bizsergése vagy még később - ín. Fokozatosan visszanyert subcorticalis rendszer, majd a kéreg a kisagy és az agyféltekék.
Mivel a helyreállítási funkciókat kéreg alatti út-ble tűnik válasz fájdalmak, görcsök megszűnnek, normál légzés és szív-érrendszeri alak-ség anyagcserét. Az első pillantások tudat govo-ryat kezdeni a helyreállítási funkciók kéreg második agy. További előrejelzése teljesség visszaút funkciója-TIONS függ megőrzése a kérgi sejtek utáni rom hatású hypoxia.
kéreg funkciója visszaállításra nem egyidejű, de - az egyszerűbb, bonyolultabb és a fiatalok körében. BHA Chal visszafogadó rendszer feltétlen reflex-baglyok anyagú hordozóra amelyek Podkoren-kovye kialakulását. Ezután a feltételes reflexek csökkennek elején természetes, mesterséges majd.
Különösen szenved belső gátlást.
Az emberek, a helyreállítási folyamat megy keresztül ugyanazon szakaszában, mint az állatok. A speciális biztonsági rés az emberek rendelkeznek a funkció a második jelzőrendszer.
Visszaállítása cortex függ nemcsak a sikeres Sun kialakulásának magasabb idegi aktivitás, de a véges Mr. végül sikeres revitalizációja az egész szervezet, mert Xia lehetővé válik megfelelő választ szervek és rendszerek a külső környezet.
Tippelje előrejelzés teljes megtérülése core-posztglaciális funkciók és meghatározzák a kilátások újraélesztés is határozottan a hasznosítási arány és a norma-hivatalossá ritmusok bioelektromos aktivitását az agyban. Mivel a helyreállítás agykérgi szabályozás az összes testi funkciók talpra gyorsabban. Norma lizuetsya metabolizmus (gazdaságtalan anaerob szénhidrátok emésztését utat ismét átvált oxidatív-nek). Stabilizálása vérkeringést vezet you-myvaniyu véráramába oxidálatlan anyagcseretermékek felhalmozott amikor haldoklik, amely fokozott acidózis miatt a nyugalmi időszak. Attól függően, hogy a terminál állapot cha-ón metabolizmus-zhaetsya közelítése a forrás egy olyan időszakban, 9 óra és néhány sous-áram.
Független a kimenete kondíció is lehetséges, így a szervezet korai időszakban streanimatsionnom reagens módosított-ség eltolódások különböző állandók homeosztázis, és elpusztítani-CIÓ adaptációs lehetőségeket. Mindez azt eredményezi, hogy a devel-Tia másodlagos oxigénhiány, a nem megfelelő válasz a les gyógyszerek, másodlagos betegségek, a vérkeringést, a légzést, az anyagcserét, amely sérti a stroke-helyreállítási és vezet késleltetett halált.
Így visszafordíthatatlan változások a szervezetben is előfordulhat nemcsak haldokló, de közben újraélesztés, valamint a korai és Pozdov-it Postresuscitatios. Ennek eredményeként mindez egy forgalmas test egy bizonyos kóros-cal állapotban. amely az úgynevezett "postreanima-transzlációs betegség" (VA Negovsky, AM Gurvich, E.S.Zolotokrylina). A patogenezise új Kórtan-cal forma meglehetősen összetett és a megjelenés fontos kóros folyamatok által okozott NE-renesennym terminál állapot (acidózis, gipok-Sia, mérgezés metabolitok, károsodott keringési-scheniya és légzés), hanem a patológiás folyamatok, Obus-lovlennye újraélesztés (intenzív szövődmények-CIÓ), és a felépülés postreanima Zion időszak (agyi ödéma és pulmonális megsértették-set és a torzítás, a központi idegrendszer, az endokrin, immun-, az alvadási rendszer, több szerv amíg elégséges). Különösen hosszú szenvedés, és nem teljesen visszaállította a központi idegrendszert. A sejtek az agy szövet lehet kimutatni megsértése membrán permeabilitás Mall-acous- szerkezet és fizikai-kémiai tulajdonságai a fehérje.
Szövődmények újraélesztés lehet traumatikus és a nem traumatikus. Traumás vannak ártott Denia szíve alatt közvetlen vagy közvetett masszázs - a vér-outpourings a szívizomzat annak rétegződés és még necro-Zoom. Szívizom-károsodás okozhat ragasztó ne-Ricardo. Ha szúrt a szív károsodhat pro-Vodnikova útvonal könnyek izomrostok a szív és a koszorúerek. Lehetséges károk és nekrózis artériák után intraarteriális injekciókat, sérülnek denie-intima alkotnak vérrögök, hajó törés masszív vérzés. Talán Tanya hot-sérülés vagy intubálnak durva, hosszú ideig kitéve a cső a légcsőben is kialakulhat, akkor hazudik. Amikor a nem megfelelő szellőzés, hiányában a szinkronizációs visszanyerésére spontán légzés lehetségesek helyezése-barotraumát pulmonáris tüdőszövet rés, a megjelenés és emfizéma pnevmoto Rax.
Traumás komplikációk lehetnek a slishom-com intenzív szellőztetés, ami a halál egy felületaktív anyag, bélés a belsejében a léghólyagok és egy bizonyos keret a tüdőszövet. Ennek eredményeként a fejlesztés lehetséges atelectasiák és légzési elégtelenséget. Ezen túlmenően, a lélegeztető vezethet gyulladásos pro-átengedés és rontja a prognózist. Kényszerített transzfúziós Nye és méregtelenítés vezethet súlyos szövődmények Nym mint: rendellenességei homeosztázis, amíg a fejlesztés a belső égésű motor - egy szindróma hemolízist a vörösvértestek, a fordítások-gov CBS és a víz és elektrolit-egyensúly. Durva komplikációk miatt aktiválását lipidperoxidáció az idegrendszerben TCA-ni, és az azt követő az idegsejtek halálához ad HBO.
A posztoperatív időszakban megkülönböztetni MULTI-szakaszból áll:
1. lépés: az ideiglenes stabilizációs funkció fokozott 10-12 óra kezdetétől az újraélesztés és karakter-zuetsya megjelenése tudat stabilizáció légzés, keringés, anyagcsere. Függetlenül attól, hogy a hosszú Sheha prognózis a beteg állapota javul.
2. lépés: romlás indul újra kemping végén az első, az elején a második napon. Az általános állapota a beteg romlik, hipoxia következtében nő a légúti-elégtelenség alakul hiperkoaguláció, hipovolémia miatt plazmopoterya ahol megnövekedett a vaszkuláris permeabilitás. Mikrotrombozy és embólia on-Rushan mikroperfúziós belső szerveket. Ez száz-di- és fejleszti számos súlyos szindrómák, amelyek alakított „Postresuscitatios betegség”, és nem léphet a-késleltetett halált.
a) kardiopulmonáris szindróma által okozott komplikációk újraélesztés és a Jellemzők-rizuetsya akut szív- és légzési elégtelenség, a pontosság. Ez a leggyakoribb halálok a betegek legforgalmasabb ^.
b) a vese és a máj-szindróma NYM időtartama okozott súlyos hipoxiás károsodás-toznyh parenchima szervek és fejlesztés és pechenoch akut veseelégtelenség, és kóma megfelelő co-távolságokat.
c) poszthipoxiás encephalopathia nevezett cha-súlyos hypoxia, hosszú klinikai halál és ha acterized funkcionális és az organikus psihonev-rologicheskoy tüneteket.
g) Postanoksicheskaya endocrinopathia újraélesztés akkor jelentkezik, ha ennek eredményeként a stressz és a hipoxiás sérüléseket az endokrin rendszer nagy biokémiai-cal aktivitás és regeneráló képességét. On-gében izgalom szimpatikus-mellékvese és a kortiko-roidnoy rendszer utat ad a kimerültség és disbalan-Som hormonok.
d) Légzőszervi agyhalál fordulhat elő, ha túl intenzív elégtelen szellőztetés elúciós masszív CO2 és jelentős késedelem RECOV-TION spontán légzés vagy stabilizálása. Ez ahhoz vezethet, hogy hirtelen megnő a permeabilitásának agy-hajók, ödéma és az agy a halál.
e) szindróma Postresuscitatios megzavarja az immunrendszer-ny eredményeként fejlődik ki a károsodás során haldokló súlyos limfoid szöveti hipoxia. A korai és a Pozdov-Postresuscitatios ez minden részét érinti immunitás: specifikus celluláris és humorális, allergiás bőrreakciók. Ez ahhoz vezethet, hogy a fertőző, gyulladásos, allergiás, és más szövődmények, rontja a prognózist.
g) poszthipoxiás gasztroenteropátia ritkább, mint a korábbiak, és jellemzi több eróziók és a vérzés a gyomor-bélrendszerben.
Ők is kialakulhat más szindrómák: giperter-dasági, metabolikus trombogemorragichesky stb
3. szakasz normalizálás funkciók kezdetét jelenti you-zdorovleniya beteg. Ez a folyamat nagyon hosszú és túlzott függőség súlyosságától haldokló, a klinikai halál, ne-renesennoy hipoxia évekig is eltarthat.
Kezelés: postresuscitative megbetegedés, Provo-ditsya összhangban lépéseket, a komplex egy hatékony terápiás szerek a kormányzás normalizálásával funkció károsodást.
Megelőzés, aktív és kellő időben történő kezelés a betegség életet menthet sok látszólag reménytelen súlyos terminál-nek állapotban. A harc az emberi élet folytatni kell-fejetlenség beállta előtt agyhalál (vagy ébredés) létrehozta a tanács alkalmazó orvosok ency- változók, kutatási módszerek.