Porckorongsérv, MSH "CST station Voronyezs-1 JSC" Orosz Vasutak "
porckorongsérv
Csigolyaközi sérv (porckorongsérv) - ez az elmozdulás a nucleus pulposus a porckorong felszakításához annulus fibrosus. A leggyakoribb sérvek porckorongok az ágyéki-keresztcsonti gerinc (150 eset per 100 000 populáció évente), kevésbé gyakran figyelhető meg sérv a nyaki gerinc, a legritkább - a mellkasi régióban.
Klinikai megnyilvánulásai degeneratív változások a porckorong a lumbosacral gerinc:
- lokális fájdalom az érintett területen a vetítési lemez - a lumbosacrális (lumbodynia) amplifikáljuk a terhelés;
- fájdalom sugárzik a fenék, a hátsó, posteroexternal a comb és az alsó lábszár az érintett oldalon (isiász);
- zsibbadás és bizsergés a területén beidegzés az érintett gyökerek, gyengeség az alsó végtagokban;
- gyengeség és zavart az érzékelés mindkét lábát;
- zavar a kismedencei szervek - hólyag, székletürítés és a potenciát, zsibbadás perianogenitalnoy területen.
Klinikai megnyilvánulásai degeneratív változások a nyaki gerinc:
- fájdalom sugárzó váll vagy a kar
- szédülés
- ups vérnyomást
- fejfájás kombinálva up vérnyomás és szédülés
- zsibbadás az ujjak
Klinikai megnyilvánulásai degeneratív változások a háti gerinc:
- tartós fájdalom a háti régióban, amikor működő egy kényszerített helyzetben
kombinációja a fájdalom a háti gerincet scoliosis vagy kifoszkoliózis
Diagnosztikai módszer választás sérvek porckorongok most egy mágneses rezonancia képalkotás (MRI), vagy Multiszpirális komputertomográfia (MSCT). Szükség esetén az MR-invazív és invazív mielográfia CT mielográfia.
A legtöbb esetben a tünetek a porckorongsérv alábbhagy hat héten belül, beérkezésük után enyhülés és sebészeti beavatkozásra van szükség.
Sebészi kezelése porckorongsérv kell tekinteni csak a legvégső, és csak azt követően sikertelen konzervatív kezelés, amit nem tudott átvenni az irányítást a fájdalom.
Az alapvető módszer az orvosi kezelés porckorongsérv szisztémás gyulladásgátló terápia nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok). Bizonyos esetekben, a hatékonyság szállítási helyileg alkalmazott kortikoszteroidok.
Amellett, hogy az alapvető kezelést használjuk fizikoterápiás.
Jó eredmények azt mutatják, trakciós terápia. Így hatása alatt létrehozott vákuum a lemezen belüli nucleus pulposus sérv visszahúzza befelé és mérete csökken.
Típusú műtéteken
Jelenleg alkalmazott eltávolítása porckorong sérv által laminektómia megfelelő szinten. Az Advent a sebészeti mikroszkóp azt tette lehetővé, hogy csökkentse a trauma, a műtéti eljárás, és eltávolítása porckorongsérv keresztül egy kisebb sorja ablak, így nem volt olyan eljárás intralaminaris mikrosebészeti eltávolítása porckorongsérv, amelyet a mai napig, mint a „gold standard” sebészi kezelése porckorongsérv lemezeket. További módszerek fejlesztése is a módját, hogy csökkentsék műtéti trauma, és ez a fejlődés elválaszthatatlanul kapcsolódik a fejlesztési orvosi technológia és optika. Jelenleg mikrosebészeti eltávolítása széles körben használt és a számos lehetőség endoszkópos eltávolítása sérv.
Endoszkópos eltávolítása porckorongsérv
Az endoszkópos módszer sebészi kezelése porckorongsérv lemezek egy viszonylag új trend, és mint ilyen, előzetes tömeg kritika és összehasonlítások. A mai napig, van egy kiterjedt arzenálját endoszkópos kezelési módszerek sérvek porckorongok. Először is meg kell szétválasztani őket a gerincen, ahol használják őket. A kezelés sérvek a nyaki gerinc porckorong legelterjedtebb 3 módszerekkel: H.D.Jho vagy elülső-oldalsó endoszkópos eljárással, PECD - perkután endoszkópos nyaki discectomy - elülső nyaki endoszkópos discectomy és posterior endoszkópos discectomy. A kezelés a háti gerinc sérv a porckorongot használt első vagy torakoszkópos technika. Kezelésére sérvek porckorongok a gerinc lumbosacralis csoport használt oldalirányú poszterior endoszkópos megközelítést. Alkalmazása az endoszkóp jelentősen csökkentheti operatív trauma, azonban korlátozott alkalmazási körülmények (felbontás, a helyét a csigolyaközi porckorongsérv). A méretei a vágott és minden hozzáférést csökken 1-2,5 cm, a kockázat a posztoperatív komplikációk kisebb. A beteg tud járni a nap a műtét vagy a következő napon, a kórházat 3-4 nappal a műtét után. Ez a fajta beavatkozás gyorsabb helyreállítására és a folytatása a korábbi munkát.