Polyglukin - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Működőképes szer: 400 ml vizes oldatban a dextrán Mw 6% 50.000-70.000, 3,6 g nátrium-kloridot.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. A gyógyszer egy 6% -os kolloidális polimer dextrán molekulatömeg 60000 ± 10000 hozzáadásával 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Ezt használják a plazma helyettesítő antishock gyógyszer hemodinamikai intézkedéseket. Kitölti a vértérfogat és fejt ki vérlemezke gátló hatását.
Polyglukin - hidrofil poliszacharid, víz megkötésére képes. Minden gramm elnyeli 25 ml vizet, ennek hatására a térfogata keringő plazma beadása után a hatóanyag gyorsan helyreállt. Mivel a viszonylag nagy molekulatömegű dextrán, a gyógyszer egy része áthatol lassan az érfal és beadva a véráramba hosszú a benne keringő. Ennek eredményeként, gyorsan növekszik, és állandó jelleggel a szinten vérnyomás, csökkent szöveti ödéma, a keringő vérmennyiség helyreáll, a perifériás érrendszeri görcs dokkolt.
Növeli a vér szuszpenzió stabilitása, csökkenti annak viszkozitását jellemzőit, rendelkezik egy erős anti-ragasztó és vérlemezke elleni hatást a vérlemezkékre, ez segít megszünteti pangást perifériás. Szétesést elősegítő hatása dextrán a vörösvérsejtek pozitív hatással van a reológiai tulajdonságok a vér, aktiváló mikrocirkuláció és a megnövekedett szöveti véráramlás zavarja sokk.
Farmakokinetikáját. Dextrán, amely főként a vesén át (körülbelül 50% a beadás utáni első napon), egy kis része belép a rendszerbe sejtek monocitás makrofágok, ahol dextranáz split (savas alfa-glükozidáz), dextróz (nem szénhidrát-forrást, táplálkozás), amely megakadályozza a lerakódást a zsigerek hosszú távon. Egy kis összeg felosztása révén a gyomor-bél traktusban. 3 nap múlva csak nyomokban koncentrációkat határoztuk meg a vérben.
Javallatok:
- javítása Hemorrheology és a mikrokeringést, hajlamát csökkenti, hogy trombózis, főleg sebészeti beavatkozás és konzervatív együtt járó állapotok kezelésében amelyet a szindróma a viszkozitás növekedésével, és megvastagodása a vér;
- megsértése makro- és microhemodynamics, javítja a vér reológiai;
- normalizálása az artériás és vénás vér áramlását;
- megelőzésére DIC - szindróma.
Megelőzés és kezelés:
- sokkos állapotok (eredményeként fejlődött ki az akut vérzés, beleértve a születéskor, méhen kívüli terhesség, a trauma, kombinált sérülések, intoxikáció és szepszis.);
- hozzátéve, hogy a perfúziós folyadék segítségével szív-tüdő készülék.
Adagolás és alkalmazás:
Poliglyukin intravénásán vagy intraartériásan (akut vérveszteség) kórházi környezetben. A térfogat és injektálási sebesség beállítása összhangban a beteg állapotától, a vérnyomás értékét, pulzusszám, hematokrit, légzésszám, a bőr színe. Polyglucin transzfúzió kell kezdeni infúziót. Bevezetése után az első 10, és a következő 30 csepp szükség ahhoz, hogy egy kis szünetet a 3 perc. Hiányában reakció tünetei (megnövekedett szívfrekvencia, csökkent vérnyomás, bőrpír, nehézlégzés) továbbra transzfúzió.
A műveletek megelőzése érdekében a működési sokk, a megelőzés a trombus és csökkenti a tendencia, hogy a fejlesztés, illetve progresszióját DIC, intravénás csepegtető poliglyukina kell előállítani, a dózis 5-10 ml / kg, 30-60 percig, mielőtt a sebészeti beavatkozás az átmenet a jet, abban az esetben, vérnyomás csepp. Egy éles vérnyomás csökkenés (60 Hgmm alatt. V.) indokolt eljárás intraarteriális injekció térfogatát 400 ml (néha több). A műtét után jet csepegtető poliglyukina hatékony megelőzésében posztoperatív sokk. Csecsemők készítmény beadása térfogatban 10-15 ml / kg.
A térfogatú infúzió során sebészeti expozíciós érték határozza meg az operációs vérzés (hematokrit nem csökkenhet 0,3 alatt).
Amikor égési sokk: az első 24 órában adjuk be 2-3 l, a következő 24 órában - 1,5 liter. Csecsemők az első 24 órában - 40-50 ml / kg, a következő nap - 30 ml / kg. A kiterjedt és mély égések párosulva bevezetésével plazma, albumin, gamma-globulin; éget több mint 30- 40% a testfelület - a transzfúziót. hatóanyag infúzió ajánlott hogy megakadályozzák az esetleges kiszáradás szövetek kombinált bevezetésével krisztalloid oldatok részesedése arány 1: 2.
Jellemzői az alkalmazás:
Előállítás ellenáll fagyasztás és lehet szállítani hőmérsékleten akár - 10 ° C-on A fagyasztás a gyógyszer nem ellenjavallatot, miközben a csomag integritását.
Bevezetés készítmény kell kezdeni az első infúzió után és 2-5 ml szünetet három percig, hogy értékelje a helyzetet (biológiai minta kompatibilitás). A gyors bevezetését dextránokkal nagy mennyiségben képes kiváltani az akut balkamra-elégtelenség és tüdőödéma.
Bevezetés dextránok meghatározás nem zárja ki a vérminta és végző kereszt standard módszerekkel (ajánlott mosni vvt 0,9% nátrium-klorid-oldattal a vizsgálat előtt). A jelenléte a vérben a dextrán befolyásolhatják az eredményeket a enzimatikus módszerek alapján papáin. A vizsgálat a vér glükóz-oldatokat alkalmazva kénsawal és ecetsavval lehet beszerezni a glükóz koncentrációja nagyobb, mint amilyen valójában (ez utóbbi képes legyen hidrolizálni dextrán). Dextrán csökkenti az átláthatóságot vért, és jelenléte a vérben lehet változtatni a mérési eredmények bilirubin koncentráció és a fehérje. Ajánlatos, hogy egy vérmintát koncentrációjának meghatározására a bilirubin és a fehérje beadása előtt dextrán.
Terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, és csak akkor, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot és a gyermek.
Hatást gyakorol a gépjárművezetéshez járművek és más potenciálisan veszélyes gépeket. A járművezetőknek és az emberekhez igényel nagy koncentrációjú figyelmet, akkor ajánlott használni a kábítószert óvatosan.
Mellékhatások:
Allergiás reakciók, például csalánkiütés kitörés, pruritus. angioödéma; emelkedett pulzusszám, csökkent vérnyomás és a megnövekedett testhőmérséklet. Túlérzékenység, szívelégtelenség, súlyos krónikus veseelégtelenség. traumás agysérülés. fokozott koponyaűri nyomás, vérzéses stroke. anuriában. thrombocytopenia. Klinikai helyzetekben, amikor a beadása kellemetlenül nagy térfogatú folyadékok (beleértve a magas vérnyomást. Hiperkalémia a háttérben index hematokrit 0,3 alatt).
Óvintézkedések: súlyos kiszáradás. A tovább folytatott belső vérzés (tüdő, vese, stb), kivéve azokban az esetekben, súlyos hemodinamikai zavarok (vérnyomásesés 60 Hgmm alatt. V.). Ezekben az esetekben a vérátömlesztés polyuglyukina képző válik, ezáltal a vérnyomást egy kritikus szint felett, majd egy kapcsolót vérátömlesztés. plazmában.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Megengedett, hogy használni együtt más általánosan használt transzfúziós eszközökkel.
Ellenjavallatok:
Poliglyukin ellenjavallt koponya sérülések előforduló megnövekedett koponyán belüli nyomás, a magas vérnyomás, valamint az összes többi esetben, amelyben ellenjavallt intravénás adagolása nagy dózisú folyadék.
Transzfúziós poliglyukina nem látható a folyamatban lévő belső vérzés (tüdő, vese, stb), kivéve azokban az esetekben, súlyos hemodinamikai zavarok (vérnyomásesés 60 Hgmm alatt. V.). Ezekben az esetekben a vérátömlesztés poliglyukina képző válik, ezáltal a vérnyomást egy kritikus szint felett, majd egy kapcsolót vérátömlesztés. plazmában.
túladagolás:
Tünetek: mellkasi szorítás, légszomj, fájdalom a hát alsó részén. hidegrázás. cyanosis, károsodott keringés és légzés.
Kezelés: stop transzfúzió, intravénás bevezetni 10 ml 10% -os kalcium-klorid-oldatot, 20 ml 40% -os dextróz, antihisztamin szerek, glükokortikoidok és magatartási megfelelő tünetileg.
Tárolási feltételek:
Tároljuk nem magasabb hőmérsékleten, mint 25 ° C-on Tartsuk távol a gyermekektől. Az eltarthatósági ideje 5 év. Ne használjon fel a nyomtatott lejárati idő a csomagot.