Platibaziya - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Platibaziya - egy anomália a koponya szerkezet, azzal jellemezve, hogy a laposabb, mint a normális bázis. Lehet veleszületett, néha szerzett képességgel. Platibaziya klinikailag megnyilvánuló szélsőséges súlyossága laposabbá, vagy ha kombinálják más craniovertebral anomáliák. A diagnózis gyakran igen magas színvonalú X-ray a koponya oldalsó nyúlvány, néha szükség CT a koponya, az agy MRI, röntgen vagy CT a nyaki gerinc. Ha nem vagy enyhe klinikai tünetekkel platibaziya kezelést sem igényel. Sebészeti beavatkozás lehetséges, ha együtt súlyos betegségben klinikán, úgy csökkentjük, hogy fokozzuk a öreglyuk méretét.
Platibaziya
A „platibaziya” javasolta 1857-ben Rudolfom Virhovym. Fordította a görög «alapján» - bázis és «Platys» - sík, amely a legpontosabban lényegét fejezi ki az anomáliát. Platibaziya utal rendellenességek a koponya bázis, amelyek között szintén izoláltunk basilaris Impression. alakváltozás fossa posterior és konveksobaziyu. Másfelől, ez a csoport a betegségek kapcsolódik craniovertebral anomáliák. amely magában foglalja Chiari anomália. Az asszimiláció az atlasz. atlantoaxial zavar. A lényeg a gyakorlati szakemberek számára a területén idegtudomány a kérdés differenciálódása patológia craniovertebral övezetben. Ezért a mai napig, kifejlesztettünk egy világos radiológiai és tomográfiás kritériumokat minden anomália.
Okai platibazii
A leggyakoribb primer vagy veleszületett platibaziya. Az okok között annak fejlesztési lehetőségeit genetikai determinizmus és a különböző teratogén tényező: sugárzást, hogy bizonyos gyógyszerek, illetve érintkező vegyi anyagok a terhesség alatt, a káros függően nő (függőség alkoholizmus terhesség alatti dohányzás ..) és anyagcserezavarok testében (diabetes mellitus. hypothyreosis) és átment a terhesség alatt fertőzések (szifilisz. herpesz. citomegalovírus. toxoplazmózis. rubeola). Elsődleges platibaziya látható Mucopolysaccharidosis és Down-szindróma. Ez gyakran párosul alapi IMPRESS egy anomália Chiari, osteochondropathy.
Másodlagos platibaziya megszerezte a karaktert, és előfordul sérti a koponya csont szerkezete. Például, angolkór. csontritkulás. csontlágyulás. hipotireózis, kötőszövet dysplasia. deformáló ostitis. Gyakran kíséri basilaris Impress.
tünetek platibazii
Enyhe és közepesen súlyos platibaziya ad a klinikai tünetek. Az idegrendszeri tünetek jelennek csak III lapítási mérték miatt a koponya bázis és a csökkentett mennyiség a fossa posterior. Az ilyen kifejezett platibaziya jellemzi, először is, a tünetek a koponyán belüli magas vérnyomás. diffúz íves fejfájás, nehéznek érzi a szemgolyó, hányinger és néha - hányás. Vannak jelei autonóm diszfunkció - hyperhidrosis. hideg vagy hőhullámok, tachycardia. ingadozások vérnyomás.
Amikor együtt a basilaris platibaziya Impress, valamint diffúz fejfájás megfigyelt fájdalom az occipitalis régióban, amely lehet egyoldalú jellegű. Mivel a tömörítés a kisagy jelennek közepesen súlyos tüneteket kisagyi ataxia. Általános szabály, hogy ott a szédülés. nystagmus, bizonytalanság járás miatt néhány instabilitás és megdöbbentő. Gyakran beteg panaszkodik zsibbadást a kezében és a nyak. Lehetséges tünetei IX-XII pár agyidegek (dysphagia, süketség. Megsértése hang).
diagnózis platibazii
Ha I-II fokú összeolvasztás platibaziya gyakran kimutatható, mint a radiológus váratlan eredmény, mert nem mutatkozik meg klinikailag. Alapvető platibazii a diagnosztikában a meghatározása oldalán a vetítési szöget Vekklera basilaris koponya vagy sfenobazilyarnogo szöget. Csúcsa a központja a török nyereg. Az oldalakat úgy alakítják ki vonalak végighaladnak a csúcstól a fronto-nasalis vegyületet (NASION) és az elülső széle a foramen (bazion). Rendes érték Vekklera szög alatt radiográfia koponya belül 123-152 ° értékelésekor a mutató a középső sagittalis szelet agy MRI rendes szög értékének tartományok 125-143 °. Ez függ a méret a szög sfenobazilyarnogo platibaziya osztva 3 fok. A radiológiai jelek platibazii közé tartoznak: növeli Vekklera szög, egy csonkított rámpa nőtt 40-50 ° szögben foramen tárolt pneumatizáció ékalakú melléküregek, csökkentve a távolságot a atlasz és a tetején a állkapocsízület, hogy 19-20 mm sebességgel 21-39 mm .
Megkülönböztetni platibaziyu basilaris megjelenítések segít helyzetmeghatározó epistrofeya (folyamat II nyaki csigolya) viszonyítva Chamberlain vonal révén opistion foramen és hátsó széle a kemény szájpad. Platibaziya epistrofeya jellemezhető olyan elrendezés ezen sor, basilaris megjelenítések tipikus helyzetben epistrofeya fenti Chamberlain vonal 6-30 mm. A nehéz diagnosztikai esetekben, társbetegségek craniovertebral együtt X-ray a koponya, célszerű elvégezni a CT koponya. MRI az agy, gerinc röntgenvizsgálata a nyaki gerinc, vagy CT-vel. forduljon neurológus. Genet. szemész. idegsebész.
platibazii kezelés
Azokban az esetekben, ahol platibaziya nem nyilvánvaló klinikai tünetek, akkor nem kell terápia. Ha bizonyítást nyer, akkor a koponyaűri nyomásfokozódás korlátozódnak kezelés célja annak csökkentésére. Hozzárendelése kálium hatóanyag acetazolamid, 25% -os magnézium-szulfát, akkor ajánlott, hogy elkerüljék a túlzott testmozgás (különösen bukdácsoló, akrobatika, vízszintes sáv), és, hogy korlátozza a tartózkodási idő egy számítógép vagy a TV.
Amikor együtt a basilaris platibaziya Impress és a klinikán kifejezett tüneteit kisagyi ataxia és a vereség agyidegek, a kérdés végző műtét. A művelet során az része a nyakszirtcsontba reszekció növekvő öreglyuk mérete, ami csökkenti a nyomást a posterior cranialis fossa, és így tömörítés a kisagy és az agytörzs.
Jóslás és megelőzése platibazii
Platibaziya kedvező prognózist mind az élet és a hasznosításra. Fontos figyelembe venni a jelenlétét platibazii alatt manipuláció craniovertebral, és ha vannak más kapcsolódó rendellenességek a terület - a megfelelő mérjük a kézi kezelést.
Megelőzése veleszületett platibazii megfelelő kezelése terhesség. megszünteti a veszélye expozíció a magzat teratogén tényezők kezelésére használt vemhes csak azokat gyógyszerek, amelyek nem rendelkeznek hasonló hatással. Megelőzés másodlagos platibazii csökken megelőzésére angolkór, csontlágyulás és más betegségek változásaival kapcsolatos csont szerkezete.