petefészek patológia
Patológiai a petefészkek. Tapintása a petefészkek.
Bimanuális kismedencei vizsgálat központi szerepet az értékelés a petefészkek. A tünetek következtében fellépő fiziológiai vagy kóros folyamatok a petefészekben, általában megfelelnek a fizikális vizsgálat. Néhány petefészek betegség tünetmentes, így az adatok a fizikális vizsgálat lehet az egyetlen információ az első fázisban a felmérés.
Ahhoz, hogy helyesen értelmezzük az eredményeket a tanulmány kell tudni tapintása petefészek jellemzők a különböző életszakaszokban.
A menstruációs kor a petefészkek nem tapintható. Ha nem tudják, hogy a szonda, vállalnia kell a patológia és végezzen további alapos vizsgálata.
Normál petefészkek reproduktív korú tapintható körülbelül felében a nők. A legfontosabb jellemzői a következők: méret, forma, textúra (sűrű vagy kistoobraznye) és a mobilitást. A szülőképes korú nők fogamzásgátló tabletta szedése, a petefészkeket tapintani kevesebb, kisebb és szimmetrikus, mint a nők, akik nem használják ezeket az eszközöket.
A betegek posztmenopauzás petefészekben funkcionálisan inaktív, kivéve egy kis mennyiségű androgén termelés. A petefészkek nem reagál gonadotropin stimuláció és így a felületi follikuláris aktivitás fokozatosan csökken, megállás a legtöbb esetben három éven belül az elejétől a természetes menopauza. A nők közel a tetején a természetes menopauza, leggyakrabban észlelt maradék funkcionális ciszták. Általában, ovarialis tapintható posztmenopauzális igényel kritikusabb értékelését, mint a fiatalabb nők számára, mivel ebben a korcsoportban frekvenciája felett petefészek rosszindulatú daganatainak.
Körülbelül 1/4 valamennyi petefészek tumorok posztmenopauzás nők egy rosszindulatú daganat, míg a reproduktív korú, csak 10% -a tumorok rosszindulatú. A múltban, a kockázat tartották olyan nagy, hogy bármilyen növekedése a kimutatására petefészek posztmenopauzális (az úgynevezett szindróma posztmenopauzális tapintható petefészek) mérőszám mutatja a műtéti beavatkozás. Az advent érzékenyebb diagnosztikai képalkotó kismedencei rutin taktikát változtattak. Kötelező eltávolítása minimálisan megnagyobbodott ováriumok posztmenopauzás nők többé nem ajánlott.
Ha a beteg természetes menopauza tart, akár 3 évig és hüvelyi ultrahang jelenlétét mutatja egy egyszerű egykamrás ciszták kevesebb, mint 5 cm átmérőjű, a további magatartása egy ilyen beteg állhat ismételt ultrahang (beleértve transzvaginális) az állapot követésére a ciszta. Nagyobb vagy képződését, amelyek komplex szerkezetű ultrahang jobb kezelésére sebészileg.
Funkcionális petefészek ciszták - ez nem egy tumor, hanem egy normális anatómiai variánsok származó normális aktivitását a petefészkek. Ezek előfordulhatnak tünetmentes oktatás függelékek, vagy tünetek kísérik, amelyek további vizsgálatot, és talán speciális kezelés.
Amikor a tüsző nem törik végén ezek érését, ovuláció nem fordul elő, és ez lehet egy follikuláris ciszta. Ennek az a következménye lesz meghosszabbítják a follikuláris fázisban a ciklus során, és ennek eredményeként - másodlagos amenorrhoea. A follikuláris ciszta bélelt normál szemcsés sejtek, és azokban lévő folyadék gazdag ösztrogént.
A follikuláris ciszta válik klinikailag jelentős, amikor eléri elég nagy fájdalmat okozhat, vagy ha fennáll a több mint egy menstruációs időszakban. Nem világos, hogy miért a szemcsés sejtek bélés a follikuláris ciszta, megmarad az idő, amikor az ovuláció fordul elő, és továbbra is működik az év második felében ciklusban. Ciszta nőnek, elérve egy 5 cm átmérőjű vagy több, és továbbra is kell tölteni egy ösztrogén-dús tüszős érkező közeg megvastagodott réteg fanuleznyh sejtek. Okozott tünetek follikuláris ciszták, lehet megnyilvánult formájában egyoldalú fájdalom (enyhe és közepes) az alhasi és megváltoztatja a természetét a menstruációs ciklus.
Az utóbbi lehet az eredménye, mind sikertelen későbbi ovuláció. és fölös mennyiségű ösztradiol generált a tüsző. A túlzott telítettség ösztrogén szervezetre hiányában ovuláció giperstimuliruet endometrium és okoz szabálytalan vérzés. Amikor bimanualis kismedencei vizsgálat megtalálható egyoldalú fájdalmas ciszták mozgó függelékek.
Miután megkapta az ilyen adatokat az első vizsgálat. az orvosnak meg kell eldönteni, hogy további alapos vizsgálat szükséges, és dönt a kezelés. Kismedencei UH ajánlott betegek a reproduktív korban a méret a kefe több mint 5 cm átmérőjű. Ez a tanulmány azt mutatja egykamrás vér nélkül egyszerű ciszta jelek vagy lágyszöveti elemek belül és jelek nélkül kinövések kívül. A legtöbb ultrahangos igazolása nem szükséges a betegek számára. Ehelyett a nő kell nyugtatni, és kinevezi az újbóli vizsgálat után 6-8 hét.