Pediatrics, gombaellenes szerek gyermekgyógyászati gyakorlatban - Medical Encyclopedia
G.N.Buslaevashpґ
Magyar Állami Orvosi Egyetem, Budapest
Gombaellenes szerek szisztémás használatra
nystatin
Levorinum
amfotericin B
Amphoglucaminum
natamycin
Azol-származékok (triazolokat és imidazolokat)
flukonazol
itrakonazol
ketokonazol
mikonazol
Hazánkban a gyermekgyógyászati felhasználásra több csoport gombaellenes készítmények enterális és parenterális használatra. Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, pirimidin-származékok és azolok.
A gombaellenes szerek közül az első közepén 50s poliének szintetizáltak. Ezek a gyógyszerek széles spektrumú aktivitását és hatásosak szemben szinte minden okozó kórokozók szisztémás mikózis. A mechanizmus az gombaellenes hatás alapján a kölcsönhatás ergoszterol citoplazmatikus membránján a gomba, ami annak károsodása, ami zavar a életfunkciók a gombák és a halál. Azonban, az is lehetséges, kereszt-kölcsönhatását polién antibiotikumok koleszterinnel, amely része a citoplazmatikus membránján állati sejtek, beleértve az emberi sejteket. Az eredmény, hogy ezek a sejtek károsodását, és ez az oka számos mellékreakciókat.
Nisztatin már régóta széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Ez a gyógyszer, amely fungisztatikus in vitro, és nagy koncentrációban - és fungicid hatása. Ez ellen hatékony számos kórokozó és szaprofita gombák, de a leghatékonyabb a candidiasis. A gyógyszer nem oldódik vízben, és kevéssé szívódik fel a gyomor-bél traktusban. Biohasznosulása csak 3-5%. Szérumkoncentrációk fungisztatikus gyógyszer eléri csak szájon át történő nagyon nagy adagban. A testből kiválasztott szinte teljes egészében a székletben változatlan. Beadva nisztatin van egy helyi hatás korlátozott szájüreg és a gyomor-bél traktus, így használják a kezelésére és megelőzésére candidiasis csak ez a lokalizáció. De megjegyezte, hogy a gyógyszer használatát más formáit candidiasis, beleértve a generalizált kíséretében némi javulást a beteg állapota. Ez annak köszönhető, hogy csökkent a ráta gyűjteménye gombák a vér, nyirok és egyéb szervek, a gyomor-bélrendszer, valamint csökken a casting a légutakban. Így van egyfajta „lokalizáció” a gyulladásos folyamat, de nem igaz, hiszen a aktivátorok már behatoltak más szerv környezetben, gyakorlatilag nincs gyógyszer és ki vannak téve a fertőző folyamat folytatódik. Nystatin keletkezik csak egyetlen dózisformában - a tabletták, bevont tabletták, amely 250 és 000 vagy 500.000 NE készítmény. Rendeljen belül 3-4 alkalommal egy nap. Egyszeri adagja 1 kor alatti gyermekek 100 000 - 125 000 egység (75 000-100 000 NE / kg), 1-3 év - 250 000 egység, 3 év alatt - 1.000.000-1.500.000 egységek . Az átlagos kezelés időtartama 10 - 14 nap. Nystatin toxicitása alacsony, de néha magasabb érzékenység az antibiotikum hányinger, hányás, fokozott széklet és még hidegrázás, láz.
Lipid valamint liposzómakészítmények amfotericin B jellemzi toxicitása kisebb, ugyanazzal a klinikai hatékonyságuk, összehasonlítva a standard adagolási forma a hatóanyag