Parkinson-kór, kezelésére, okai, tünetei, megelőzése
- Mi a Parkinson-kór
- Mi okozza a Parkinson-kór
- Patogenezise (mi folyik itt?) Során a Parkinson-kór
- Tünetei a Parkinson-kór
- Diagnózis a Parkinson-kór
- Parkinson-kór
- Melyik orvos kell fordulnia, ha Parkinson-kórban szenved
Mi a Parkinson-kór
Mi okozza a Parkinson-kór
Parkinsonizmus klinikai manifesztációi és ballizmus szindróma következtében az átutalt akut és krónikus fertőzések az idegrendszer (járvány enkefalitisz megtakarítások kullancs, vírusos agyvelőgyulladás és egyéb típusok). Az okok lehetnek betegségek agyi arterioszklerózis, cerebrovaszkuláris megbetegedések, daganatok, sérülés idegrendszer, hosszan tartó használata számos gyógyszer fenotiazin (klór-promazin, triftazin), Rauwolfia származékok, metildopa - gyógyszerek által okozott parkinsonizmus. Parkinsonizmus alakulhat az akut vagy krónikus mérgezés szén-monoxiddal és a mangán. A előfordulása akinetikus merevség szindróma oka lehet örökletes értéke megsértése katekolamin metabolizmust az agyban, vagy rosszabb a enzimrendszer a csere. Gyakran észlelt emeyny jellegét a betegség autoszomális domináns típusú öröklődés. Az ilyen ügyeket a Parkinson-kór. A különféle exogén és endogén tényező (ateroszklerózis, fertőzés, mérgezés, trauma) genuinnyh hozzájárulnak a megnyilvánulása hibák mechanizmusok cseréje katecholaminok a kéreg alatti sejtmagok és a megjelenése a betegség.
Patogenezise (mi folyik itt?) Során a Parkinson-kór
Tünetei a Parkinson-kór
A fő klinikai tünetegyüttes - akinetikus merevség vagy hipertóniás-hypokinetikus. A rázás bénulás és parkinsonizmus jellemzi hipo- és mozgásképtelenség. Van egyfajta flexiós testtartás: fej és a törzs előre hajlik, a karok behajlított könyök, csukló és metacarpophalangealis ízületek, gyakran sűrűn adott oldalán a mellkas, a törzs, a lábak hajlítva a térd. Mondja a szegénység arckifejezéseket. A lépést az akaratlagos mozgások fejlesztésével a betegség fokozatosan lassul, néha a teljes mozdulatlanság előfordulhatnak elég korán. Mozgása jellemzi a kis sharkayushimi lépéseket. Gyakran van egy tendencia, hogy akaratlan előre (meghajtási). Ha a beteg tolja előre, ő fut tartani leessen, mintha „üldözi a súlypontja.” Gyakran zsúfoltság a mellkasban vezet futója (Felhúzódás) félre (lateropulsii). Ezek a mozgások is előfordulhat, ha megpróbálja ülni, állni, dönthető a fejét. Gyakran egy hangsúlyos szindróma beteg testtartása hasonlít kataleptikus. Mozgásképtelenség és műanyag hipertónia különösen élesen nyilvánul arcizmok, rágóizmok és nyaki izmok, az izmokat a végtagokon. Ha megy, nem baráti kéz mozgását (aheyrokinez). Ez a csendes, monoton, moduláció nélkül, hajlamos a csillapítás végén a kifejezést.
A passzív végtag mozgását figyelték sajátos izomtónus megnövekedett ellenállása az antagonista izmok jelenség „fogaskerék” (a benyomást kelti, hogy az ízületi felülete a tengelykapcsoló két fokozat). Fokozott hang az izmok-antagonisták passzív mozgások meghatározható a következő módszerrel: ha emelni a fejét feküdt, majd hirtelen elengedte a kezét, majd fejét csökkenni fog a párnát, és esik viszonylag simán. Előfordul, hogy a fejét a hanyatt fekvő helyzetben kissé emelt - a jelenség a „képzeletbeli párna.”
Tremor - jellemző, bár nem szükségszerűen a szindróma a Parkinson-kór tünetei. Ez ritmikus, szabályos, önkéntelen remegés a végtagok, az arc izmait, akkor csupasz alsó állkapocs, ka Yazi több kifejezést egyedül csökken az aktív mozgás. A rezgési frekvenciája 4-8 másodpercenként. Néha ujjmozgatásra formájában „gördülő pirula”, „érmeszámláló.” Tremor növeli a nyugtalanság, szinte eltűnik alvás közben.
A mentális zavarok nyilvánul elvesztése kezdeményezés, tevékenység, korlátozása memóriák és érdekeit, a drasztikus csökkenése különböző érzelmi reakciók és befolyásolja, valamint a felszíni és lassú gondolkodás (bradifreniya). Megfigyelt bradipsihiya - kemény aktív váltás egyik gondolatról a másikra, akayriya - mivoltának, viszkozitás, egocentrism. Ellenkező esetben bénulás. Vannak alvási rendellenességek, légzési mozgászavar rohamok ásítás, köhögés, adiposogenital zavarok, vegetatív rohamok. Poszttraumás Parkinson-kór lehet diagnosztizálni megbízhatóan betegeknél a fiatal és középkorú. A betegség után alakul ki a súlyos, néha ismételt traumatikus agysérülés. Poszttraumás parkinsonizmus jellegtelen anteretropulsii, szem görcs, rágás zavarok, nyelési, légzési, cataleptoid jelenség. Ugyanakkor, a gyakori vesztibuláris rendellenességek, intelligencia és a memória, vizuális hallucinációk (miatt elváltozások az agykéreg). Gyakran jelölt regredientnoe vagy stabilizálása során a kóros folyamatot. A diagnózis a mangán Parkinsonizmus kórtörténetében értéket (információra dolgozik érintkezik a mangán vagy annak oxidok), mangán-detektálás biológiai folyadékokban. Oksiuglerodnogo Parkinson-kórt diagnosztizálnak alapuló meghatározása karboxihemoglobin a vérben.
Amikor ateroszklerotikus parkinsonos tremor és a merevség kombinált funkciók atherosclerosis vagy agyi után bekövetkező akut cerebrovaszkuláris események. Azonosított fokális neurológiai tünetek formájában piramis elégtelenség kifejezett pszeudobulbáris tüneteket. Gyakran határozzák egyoldalú merevséget és a merevséget. A vér észlelése diszlipidémia, jellemző arterioszklerózis. REG rögzített bizonyos változások formájában összeolvasztás pulzushullám.
A klinikai kép, ami hasonlít a Parkinson-kór, figyelhető meg az öregkori elbutulás érelmeszesedéses, melyek a legtipikusabb durva mentális zavarok akár demencia. Merevség és a merevség kifejezett mérsékelten, tremor, általában hiányzik. Néhány a Parkinsonizmus klinikai manifesztációi lehet kimutatni más örökletes degeneratív betegségek az idegrendszer: Friedreich-ataxia, olivopontocerebelláris atrófia, ortosztatikus hypokinesia, Creutzfeldt-Jakob-betegség. Ezekben a betegségekben, valamint akinetikus merevség tünetek progresszív cerebelláris ataxia jelenségek.
Természetesen és prognózisa. A betegség előrehaladtával folyamatosan. A kivétel valamilyen formában miatt a kábítószer-mérgezések (javulás lép fel, amikor megszüntetésével készítmények). Általánosan elismert tény, hogy a kezelés korai szakaszában csökkentheti a tünetek súlyosságától, lassítani a betegség előrehaladását. A későbbi szakaszokban a kezelés a módszer kevésbé hatékony. A betegség vezet a rokkantsági néhány éven belül. Még a kezelés a levodopa jelenleg lelassul egy rövid időre. Ez alátámasztja azt a helyzetben, hogy a betegség alapja nem csak az elsődleges biokémiai hibás, de még nem tanult neuropathológiai folyamatot.
Diagnózis a Parkinson-kór
Amikor poszttraumás Parkinson detektált cerebrospinális folyadékban nyomásnövekedés a normál celluláris fehérje és annak szerkezetét. A parkinsonizmus, akár a szén-monoxid-mérgezés, a vér karboxihemoglobin észlelt, amikor a mangán parkinsonizmus - mangán nyomokban vér, vizelet, agy-gerincvelői folyadék. Global electromyography alatt Rázó bénulás, Parkinson kiderül megsértése electrogenesis izmok - növekedése bioelektromos aktivitását izmok nyugalmi és a jelenléte ritmikus csoport bevezetések potenciálok. Amikor elektroenkefalográfia talált zömmel diffúz szerkezetileg instabil változások a bioelektromos aktivitását az agyban.
Diagnózis és differenciáldiagnózis. Először is különbséget kell tenni a Parkinson-betegség a Parkinson-szindróma. A postentsefaliticheskogo parkinsonizmus jellemzi szemmozgató tünetek; figyelhető tortikollisz, torziós rendellenes izomtónus jelenségek, amelyek soha nem figyeltek meg drozhatelnoa
Parkinson-kór
Szenvedő betegek kezelése rázatás bénulás szindróma és Parkinson kell lennie bonyolult, hosszadalmas és tartalmazhat bizonyos Parkinson-kór elleni gyógyszerek, nyugtatók, fizikai kezelés, a testmozgás terápia, pszichoterápia tekintettel az etiológiai ágens, életkora páciensek, a klinikai th formáját és a betegség stádiumától, és a jelenléte egyidejűleg uyuschih betegségek . Enyhébb formában kezdetben felírni amantadin (midantan) és paraszimpatolitikumok mert okozhat kevesebb mellékhatása. Alkalmazott központi paraszimpatolitikumok (Trihexyphenidyl, narkopan), piridoxin, amantadin, dopamin receptor agonisták (brómkriptin, lizurid).
Amikor kifejezve a Parkinsonizmus klinikai manifesztációi Jelenleg az alapvető hatóanyag levodopa, általában együtt egy dekarboxiláz inhibitorral. Növeli az adagot lassan több héten szerint a sugárzás a klinikai hatás. Mellékhatások a kábítószer - dystoniás zavarok, pszichózisok. Levodopa belépő a központi idegrendszer, dekarboxilezve dopamin, szükséges a normális működéshez a bazális ganglionok. A gyógyszer befolyásolja elsősorban a mozgásképtelenség és kisebb mértékben - a többi tünet. A kombinált levodopa dekarboxiláz inhibitorral csökkenti a levodopa dózisát, és ezáltal csökkenti a mellékhatások kockázatát.
A arzenáljának tüneti antiparkinson szerek fontos helyet foglalnak el cholinolytic gyógyszerek blokkoló m- és n-kolinerg receptorok, elősegítik relaxációs simaizmok és harántcsíkolt csökkenti erőteljes mozgások és bradykinesia jelenségek. Ezek a természetes és a szintetikus kábítószerek atropin: Üdvözöllek a (romparquine) norakin, kombipark. Szintén használt gyógyszerek fenotiazin sorozat: dinezin, deparkol, parsidol, Promethazine. A fő oka a különböző gyógyszerek kezelésére használt Parkinson-kór, a hiánya a terápiás hatás, a jelenléte a mellékhatások, egyéni intolerancia és addiktív nekik.
Sebészi kezelés. Annak ellenére, hogy a nagy előrelépéseket tett az orvosi kezelés a Parkinson-kór, a lehetőségét, hogy bizonyos esetekben korlátozott.
A legelterjedtebb szer levodopa jobban elősegíti az ilyen tünetek kiküszöbölését a mozgásképtelenség, merevség általában kisebb mértékben befolyásolja izommerevséget és remegést. Körülbelül 25% -ánál ez a gyógyszer gyakorlatilag hatástalanok, vagy rosszul tolerálják.
Ezekben az esetekben is vannak jelzések sztereotaxiás műtét a kéreg alatti ganglionok. Általában előállított helyi pusztulás ventroiaterális nucleus talamusz, a talamusz alatti szerkezetek vagy globus pallidus.
Segítségével a művelet a legtöbb esetben lehetséges elérni a pozitív hatás - a csökkent izomtónus, remegés csillapítás vagy megszüntetése, csökkentése hypokinesia.
A műveletet általában végzik az ellenkező oldalon, amely uralja a tünetek a Parkinson-kór. Ha a bizonyságtétel készült kétoldalú megsemmisítése kéreg alatti struktúrák.
Az elmúlt években, a Parkinson-kór is használják beültetés magzati mellékvese szövet a striatum. Körülbelül klinikai hatékonyságát az ilyen műveletek közben beszélni idő előtt.
Sztereotaktikus műtét subcorticalis struktúrák is alkalmazni más betegségek érintő erőszakos mozdulatok (hemoballizmus, choreoathetosis, torticollist, és mások).
Képesség a Parkinson-kór és a Parkinson-kór súlyosságától függ a motoros rendellenességek, egyfajta szakmai tevékenységet. Az enyhe és középsúlyos szabálytalanságok motoros funkciók maradnak tartósan fogyatékos betegek különböző szellemi munka, valamint a papírok, nem fizikai megterheléssel és a teljesítő pontos és összehangolt mozgását. Ha kifejezett tünetekkel jelentkezik, a betegeknek pedig a fogyatékosság és segítségre van szüksége.