Pajzsmirigy-rák, EUROLAB, onkológia
Az előfordulási pajzsmirigyrák erős tendencia, hogy növekszik. Tét pajzsmirigyrák számlák 0,5-1% az összes rosszindulatú daganatok. A pajzsmirigyrák körülbelül 5-ször gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A legnagyobb csoport az esetek évesek 40-50 év.
Hozzájáruló tényezők előfordulása pajzsmirigyrák tartalmazza:
- ionizáló sugárzás (nukleáris baleset, sugárterápia neoplazmák, a fej és a nyak);
- fogadó pajzsmirigyműködést gyógyszerek, jódhiány, hormonális rendellenességek (emelkedett pajzsmirigy hipofízis hormonok, amelyek fokozzák a proliferatív folyamatok a pajzsmirigyben);
- genetikai tényezők (esetek pajzsmirigyrák család).
Hatásától a pajzsmirigy radioaktív izotópok a csernobili baleset után azt mutatta, hogy a Fehéroroszországból előfordulásának pajzsmirigyrák gyermek nőtt 100-szor.
Rák alakulhat módosítatlan valamint a beteg pajzsmirigy göbös golyva. rák kimutatási aránya egyszeres csomópontok 10-20%. Ezért betegek csomók a pajzsmirigy fokozott veszélynek vannak kitéve.
Megelőzés pajzsmirigyrák áll sebészi kezelése pajzsmirigy göbök, töltsük fel a hiányzó táplálkozási jódot irodalom korlátait sugárkezelés a fej és a nyak gyerekek.
A pajzsmirigy izoláljuk A-sejt (follikuláris) termelnek tiroxin; B-sejteket (a sejteket Ashkinazi) tartalmazó szerotonin; C-sejtek (parafollicularis) szintetizáló kalcitonin. A leggyakoribb papilláris adenokarcinóma származó A- vagy B-sejtek; lassan alakul ki, jellemző a magas aránya a regionális metasztázis. Távoli áttét ritkák.
A follikuláris adenokarcinóma erednek A- vagy a B-sejtek; ritkább szemölcsös adenokarcinóma. Szintén ritkán szemölcsös adenokarcinóma áttéteket regionális nyirokcsomók, de gyakrabban, hogy a tüdő és a csontok.
Gyakorisága nagymértékben differenciált adenocarcinoma (follikuláris, papilláris) 80%.
Medulláris daganat fejlődik ki a C-sejtek; Úgy látszik, mint egy szórványos és familiáris szindrómában Sipple (medulláris pajzsmirigyrák, feokromocitóma mellékvese, mellékpajzsmirigy adenoma). A tumor a tendencia, hogy a progresszív növekedés és a gyakori a regionális metasztázis.
A differenciálatlan karcinóma (a A- vagy B-sejtek) jellemzi a gyors fejlődés a primer tumor és a metasztázis általánosítható. Ez fordul elő, főleg az idősek. Nizkodifferentsirovannyi rák (medulláris és differenciálatlan) volt megfigyelhető 20% -ában.
Pajzsmirigy rák egy markáns képes áttétet. A frekvencia a regionális metasztázis 65-70%, és a távoli - 5-10%. Paratrachealis nyirokcsomók is érintettek, az elülső mediastinum nyirokcsomókat, mély nyaki, kulcscsont feletti. Kedvenc lokalizáció a távoli áttétek vannak a tüdő és a csontok.
Az alábbi táblázat a WHO Nemzetközi szövettani osztályozása pajzsmirigy daganatok (1980).
Besorolás pajzsmirigy daganatok
Funkcionális rendellenességek, a pajzsmirigy (hyperthyreosis, hypothyreosis) rákos ritkák. A betegek erősen differenciált pajzsmirigyrák panaszkodnak jelenlétében nyak tumor, az értelemben, a kellemetlen és nem a levegő nyelés közben. A tumor lassan növekedett az évek során. Bevezetése óta a daganat az első kezelés előtt a beteg megy az orvos 2-6 év. Ezeknél a betegeknél a anterolaterális felület a deformált nyakát. Az fokú deformációt változik. A pajzsmirigy tapintható sűrű, fájdalommentes, pontos kontúrok és sima felület csomópontot. Ezek a csomópontok láthatók, és tapintással a vezető éle sternocleidomastoid izom, a fenti a kulcscsont. A pajzsmirigy sokáig marad a mobil. Jelek a kompressziós a légcső, a nyelőcső, a visszatérő gége- ideg ritkák, ezek nem egyértelműen kifejezésre, lassan felvette.
Azt kell mondanom, hogy jól differenciált pajzsmirigyrák is előfordulhat szokatlan. A „látens” közé tartozik a rák tumorok 1,5 cm átmérőjű, amelyek klinikailag nem határoztuk meg, és az első megnyilvánulása a betegség átterjedt a regionális nyirokcsomók a nyakon.
Rosszul differenciált formája pajzsmirigyrák beteg panaszkodik nyak tumor duzzanat, változás hangja, légzési nehézség és az evés. A daganat gyorsan növekszik. A betegek orvosi segítséget kérni, miután 2-4 hónapon belül alakul ki a betegség. A vizsgálat a pajzsmirigy kidülledő, jelzett aszimmetria a nyakát. A pajzsmirigy palpiruetesya sűrű, fájdalommentes, elmosódott határok és egyenetlen felület beszivárgás, elfoglal ezt vagy azt a részét.
A diagnózis a pajzsmirigyrák használnak felmérési adatok, ellenőrzés, tapintással, ultrahang vizsgálat a pajzsmirigy nyirokcsomók a nyak, valamint a citológiai kutatási módszer. Annak tisztázása a mértékét a tumor működnek CT pajzsmirigy, endoszkópos vizsgálat és pischeprovodyaschih felső légúti, mellkas röntgen, csontváz szcintigráfia. Ez a módszer jó azonosítani „rejtett” pajzsmirigyrák.
Az utóbbi években széles körben elterjedt ultrahang. A pajzsmirigy ultrahang tudja határozni saját mérete, térfogata, a belső szerkezet, körvonalazza a formáció, differenciálódás cisztás és szilárd anyag képződésének kimutatására kis (legfeljebb 1,0 cm átmérőjű) csomópontok. Ez azért fontos, mert a diagnózis „okkult” rák, nyaki nyirokcsomók tapintható.
131 I radioizotóp diagnózist is használják a differenciál diagnosztikájában pajzsmirigyrák jóindulatú neoplazmák, gyulladásos betegségek.
Citológiai vizsgálata a rák a pajzsmirigy esetek 80% -ában a tumorsejtek lehetővé teszi, hogy létre tulajdon és 95% -ában helyes jellemezni, mint egy rosszindulatú folyamat. Ehhez hajtsa végre a defekt - a pajzsmirigy és a megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakon.