Ovulációs diszfunkcionális méhvérzés
Ovulációs (kétfázisú) DMC - DMC amelynél ovuláció következik be, de a törött ritmikus szekréciója petefészek hormonok; megváltozása kíséri a ciklus időtartama és száma vért vesztett.
Besorolás DMK klinikai megnyilvánulásai:
I. megsértése menstruációs frekvencia
A) A gyakori menstruáció (proyomenoreya) - időtartama a menstruációs ciklus legalább 21 napig, ugyanabban az időben figyelhető
1) redukáljuk az első fázisban a ciklus és a szokásos második fázisban - tüsző érlelődik gyorsabban ovuláció 8-10 napos ciklus
2) kondenzált második fázisában a ciklus és a szokásos első fázisban - a sárgatest involúció megy keresztül az idő előtti felmerül sárgatest-hiány és a meddőség
3) odnofaznosokraschenny ciklus rövid perzisztencia tüsző nélkül szekréciós endometrium változások
B) Ritka menstruáció (opsomenoreya) - időtartama a menstruációs ciklus több mint 35 nap. Változatok megsértése:
1), amely az első szakasz és a második fázis a normális ciklus, - a tüsző érik lassan ovulációs ciklus napján 17-30
2), amely az első és a második ciklus fázisú redukcióval késői ovuláció, sárgatest elégtelenség és gyakran meddőséghez
3) a normális, az első és második hosszúkás fázis (nagyon ritka)
Diagnostics: vizsgálatok funkcionális diagnosztika, tanulmány szintjén nemi hormonok a vér szérum.
A kezelés. tényezők felszámolásához hozzájáruljon a patológia (gyulladás, toxicitás, stb); gazdaság hormon, amikor jelzett.
II. Megsérti a hiányzó összeg a menstruációs vér:
A) A gyér menstruáció (gipomenoreya) - a hypoplasias méh és a petefészkek, a petefészek hypofunctio, krónikus endometritis, miután a sebészeti beavatkozások.
B) erős menstruáció (hypermenorrhoea) - a gyulladásos folyamatokban, hypoplasiás méh, elhúzódó involúció a sárgatest, hyperestrogenia
A kezelés. Ez attól függ, a patológia, amely miatt az MQM - gyulladásgátló terápia, fizikai terápia, hormonterápia, néhány sebészeti technikák.
III. Megsértése menstruáció időtartama
A) oligomenorrhea - menstruáció kevesebb mint 1 nap
B) polimenoreya - időtartamát menstruációs vérzés, több mint 7 nap.
IV. menstruáció közötti DMK
A) ovulációs - figyelhető meg a közepén a ciklus a nap megfelelő ovuláció és tart 2-3 napig. Középpontjában a - csökkenése ösztrogén a vérben után ovulációs csúcsa és módosításai endometrium receptor érzékenységét. Diagnostics: vizsgálatok funkcionális diagnosztika, coleitis - és hiszteroszkópiát.
Kezelés: Csak akkor, ha jelentős pecsételő; hozzárendelés ösztrogének (mikrofollin, proginova) vagy ösztrogén-progesztin orális fogamzásgátló szerek ilyen rendszer.
B) A premenstruációs Vérzés - jelenik meg a menstruáció előtt és egyesíti vele társított alacsony ösztrogén szint, vagy sárgatest elégtelenség.
Diagnózis. tesztek funkcionális aktivitásának a petefészkek, a tanulmány a vérszérum hormonok
A kezelés. által hordozott jelzések (erős vérzés, meddőség), attól függően, hogy a detektált patológia; készítmények, például orális fogamzásgátlók fogamzásgátló rendszer, progesztogének (norkolut, primolyut-nor orgametril, djufaston) vagy ciklusos hormonális készítmények (tsikloproginova rendszer).
B) utáni menstruációs vérzés - jelenik meg azonnal, vagy után egy rövid idő után a vége a menstruáció. Kezelés: az ösztrogén-progesztin fogamzásgátló szerek az áramkör.
MQM során ovulációs ciklusok miatt silányságának lejáró tüszők (hiper - vagy hipofunkciója), sárgatest (hypo - vagy hyperthyreosis), és összefüggésben lehet károsodott prostaglandinogeneza vagy a termelést az FSH vagy LH.
Besorolását a MQM az etiológia:
Lerövidítése 1.NedostatochnostFollikula- follikuláris fázisban (időtartama eléri 7-8 nap), a teljes ciklus lerövidül, hogy 14-21 nap.
Az alap - sérti az agyalapi mirigy és a villa folyamatos stimuláció a petefészkek. A jellemző - egy korai növekedését bazális testhőmérséklet (7-9 nap). Az időtartam a luteális fázis a ciklus nem változik. A menstruáló nők gyakrabban (proyomenoreya), sokkal nagyobb és hosszan tartó (giperpolimenoreya). Szomatikus és szexuális fejlődését, különösen, anélkül stey.
2.Nedostatochnost (atresia) sárgatest - a luteális fázis a zsiradék. Középpontjában a - elégtelen LH termelését és LTG. Basal hőmérséklet emelkedik 4-5 napon belül, de nem több, mint Vyshen 0,4 ° C-on Időtartam follikuláris fázisban nem változik. A menstruációs ciklus lerövidül menstruáció bőségesebb miatt csökkent progeszteron termelését sárga petefészek test és nepolnotsen szekréciós fázis-ség. Klinikailag a jellemzők rizuetsya megjelenése vérzés előtt és után a menstruáció.
3. PersnstentsnyaZheltogoTela- megnyújtással luteális fázis, mivel a hosszan tartó felszabadulását LH és LTG. sárgatest hormon tartós hatást a méhben és a méh a menstruáció alatt nem jól csökken eredményeként a pihentető tevékenységének pro-gesterona a myometrium. Basal hőmérséklet olyan magas szintű során 12-14 napig vagy még tovább. A menstruációs ciklus meghosszabbítható, bőséges menstruáció.
4.OvulyatornyeMezhmenstrualnyeKrovotecheniya- rendszeresen ismétlődik ryayutsya-10-12-edik idő vége után a menstruáció és a egybeesik az idő-it ovuláció. Az ezek alapján - a meredek csökkenése ösztrogén szintje olyan idő- és a változás az érzékenysége receptorok nekik endomet-dence. Pecsételő gyakran nem bőséges, fájdalommentes, tartós 1-2 nap. Basal hőmérséklet kétfázisú, anélkül hogy eltérnénk a norma.
Általános elvei bánásmód DMK - lásd 48. kérdés ..