Összességében játszik az allergiás reakciók a késleltetett típusú - studopediya
Négyféle túlérzékenységi reakciók, melyek az eltérő immunológiai mechanizmusok klinikai tünetei túlérzékenységi reakciók. Tartozás, hogy egy adott típusú és az osztály által meghatározott lokalizációja AT, kölcsönhatásban Ar, majd az aktiválás a effektor sejtek és szöveti károsodás.
• Az első (I) típusú - azonnali típusú túlérzékenységi reakciók, vagy a reakciók reaginic - közvetítette AT IgE osztály. Kölcsönhatás az allergén felületéhez rögzített hízósejtek vagy bazofilek, IgE-AT aktiválás vezet sejt felszabadulását kíséretében letétbe és az újonnan képződött mediátorok.
• A második (II) típusú, meghatározott citotoxikus károsodásokat előállított IgG- vagy IgM-AT ellen irányul Ar található sejtek a páciens saját szövetei. AT kötődés antigének a sejtfelszínen aktiválását eredményezi a komplement. A káros hatást a membrán támadó komplex komplement vonzott leukociták. Ezen túlmenően, az eljárás magában foglalhatja a citotoxikus T-limfocita-te az Fc-IgG-receptorok. A kötődés IgG, részt vesznek a kialakulása az AT-függő sejtes citotoxicitást.
• A harmadik (III) közé tartozik a betegség típusától immunkomplexek képződése komplexeket Ar IgG- és IgM-AT, amelynek a kritikus méretei. Ne legyen eltávolítható a véráram komplexeket megmarad a kapillárisok a szövetek, amelyekben a komplement rendszer aktiválása, ami a leukociták beáramlását, aktiválás, és az enzimek extracelluláris felszabadulását, amelyek károsítják a szövetet, amelyben az immunkomplex van rögzítve.
• negyedik (IV) típusú reakciók - a késleltetett típusú hiperszenzitivitás. Kapcsolat a Ar Ar-specifikus receptorokhoz T-sejtek növekedését eredményezi a klonális a limfocita populációk és azok aktiválás felszabadulását gyulladásos limfokinek.
A késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók IV (sejtek által közvetített, vagy tuberkulin-fertőző-allergiás típusúak) részt nem vevő AT és a T-sejtek. Ezek kölcsönhatásba részvételével antigén-prezentáló sejtek egy külföldi Ar (érzékenyített T-sejtek). Legutóbbi vonzott melegágya allergiás gyulladásos makrofágok. A szenzibilizált T-limfociták (a benyújtás után Ar) közvetlen citotoxikus hatást a célsejtekre, vagy azok citotoxikus hatását közvetíti limfokinek.
Okai: • Komponensek mikroorganizmusok (patogének tuberkulózis, lepra, brucellózis, pneumococcusok, streptococcusok), mono- és többsejtű paraziták, gombák, bélférgek, vírusok, vírust tartalmazó sejtek, és • tulajdonság, de a módosított (például, kollagén) és idegen fehérjék (a. . ideértve található vakcinák parenterális beadásra) • a haptének például, gyógyszerek (penicillin, prokain), szerves kis molekulájú vegyületek (dinitrohlorfenol).
Lépés szenzibilizáló • Miután antigénprezentáció a T-limfociták fordulnak elő az antigén-differenciálódását CD4 + T2-helper-sejtek (T-effektorok reakciók késleltetett túlérzékenység) és a CD8 + citotoxikus T-limfociták (T-killer). Az érzékeny T-limfociták keringenek a belső környezet a test, ellátó felügyeleti funkciót. Rész száma a szervezetben tárolt évekig, tárolására a memória Ar. • Az ismételt érintkezés az immunkompetens sejtek Ar (allergén) okozza a blasztos transzformációt, szaporodását és érését nagyszámú különböző T-limfociták, de előnyösen a T-killer. Ezek mutatnak együtt fagociták és alá kell degradáció külföldi Ar és - annak hordozót.
• patobiokémiai lépésben szenzitizált T-ölősejtek elpusztítják az idegen antigén struktúrájának közvetlenül rá ható • T-killer sejtek és mononukleáris sejtek és szekretálnak egy formája allergiás reakció zónában az allergia mediátorok, a szabályozási funkciók fagociták és limfociták, továbbá elnyomja az aktivitást és elpusztítani a célsejteket.
A kandalló típusú IV allergiás reakció egy sor jelentős változások: † károsodását, megsemmisítését és megszüntetése a célsejtek † módosítását, lebomlását és megszüntetése módosítatlan sejtek és a nem-sejtes elemei szöveti † fejlesztési gyulladásos válasz ... A járvány az allergiás gyulladás leukociták halmozódnak túlnyomórészt mononukleáris sejtek: limfoid és a monociták és makrofágok. † A granulomák, mely limfociták, mononukleáris fagociták, feltörekvő tőlük epitheloid és óriás sejtek, fibroblasztok és szálas szerkezetek. (Különösen tuberkulin, brutsellinovyh és hasonló reakciók). † betegségei mikrogemo- lymphocirculation vagy fejlődési kapillyarotroficheskoy meghibásodása disztrófia és szöveti nekrózis.
Lépés a klinikai tünetek
Leggyakrabban nyilvánvaló, mint a reakció fertőző-allergiás (tuberkulin, brutsellinovaya, salmonelloznaya), mint diffúz glomerulonefritisz (a fertőző-allergiás Genesis), kontakt allergiák - dermatitisz, konjunktivitisz.
47. késleltetett típusú allergiás reakciók emberekben: bakteriális allergia, kontakt dermatitis (etiológia, patogenezis, a megelőzés és a kezelés iránymutatás). Mechanizmusok allograft kilökődés.
Allergiás reakciók késleltetett (celluláris) típusú úgynevezett tünetek csak több óra elteltével, vagy akár nap megoldása után specifikus allergén hatására. A modern irodalom, ez a fajta reakció az úgynevezett „késői típusú túlérzékenység”
Késői típusú allergiás reakciók különbözőek azonnali allergiás a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
A válasz a szenzibilizált szervezetben hogy hatása megoldása adag allergén alatt megy végbe 6-48 óra.
Passzív átadása késik allergia szérum felhasználásával érzékennyé állatok nem lehetséges. Ezért antitesttiterre a vérben keringő - immunglobulinok - nem fontosak a patogenezisében késleltetett allergia.
Passzív transzfer késleltetett allergia lehetséges felfüggesztésének limfociták vett szenzibilizált szervezetben. A felszínen ilyen limfociták jelennek reaktív determinánsok (receptorok), amelyben egy limfocita specifikus allergén párosul, azaz a Ezek a receptorok működnek, mint antitestek keringő allergiás reakciók, a közvetlen típusú.
Az a képesség, a passzív átvitelével késleltetett allergiás emberekben jelenléte miatt a szenzitizált limfocitákat, az úgynevezett „transzfer faktor”, az első azonosított Lawrence (1955). Ez a tényező olyan anyag peptid jellegűek, amelynek molekulatömege 700-4000, hatásának ellenállnak a tripszin, a DNS-áz RNS-áz. Ez sem antigént (alacsony molekulatömegű), vagy az antitest, mint az antigén nem semlegesítjük.
Típusú késleltetett allergia
A késleltetett allergia közé tartozik a bakteriális (tuberkulin) allergia, kontakt dermatitisz, transzplantációs kilökődési reakciók, autoimmun reakciók és betegségek és mások.
Bakteriális allergia. Ez az első alkalom ilyen típusú választ írták le 1890-ben Robert Koch a tuberkulózis amikor a betegeknek subcutan azt tuberkulin. Tuberculin jelentése szűrletet tenyészetének tuberkulózisbacilus. Akik nem betegedtek meg tuberkulózisban, negatív reakciót a tuberkulin. Azoknál a betegeknél, tuberkulózis 6-12 órán át az injekció helyén a tuberkulin megjelenik bőrpír, úgy növekszik, van egy duzzanat, induratio. 24-48 óra elteltével a reakció eléri a maximális. Egy különösen erős válasz is lehetséges, bőr irritáció. Amikor intravénás kis dózisú allergén nekrózis elérhető.
A reakció a tuberkulin először vizsgálták részletesen allergiás reakció, ezért néha mindenféle allergiás reakciók a késleltetett típusú úgynevezett „tuberkulin allergia.” Késleltetett allergiás reakciók léphetnek fel egyéb fertőzések - diftéria, skarlát, brucellózis, coccoid, vírusos, gombás betegségek, megelőzési és terápiás vakcinálás és így tovább.
A klinikán, kután késleltetett típusú allergiás reakciókat alkalmazunk, hogy meghatározzuk a mértékét érzékenyítés fertőző betegségek - Pirquet és Mantoux reakciót tuberculosis, Burne reakciót - a brucellózis és mtsai.
Késleltetett allergiás reakciókat érzékennyé test merülhetnek fel nemcsak a bőr, hanem más szervekben és szövetekben, például a szaruhártya, a hörgők, a parenchymás szervek.
A kísérletben, a tuberkulin allergia könnyen elő szenzibilizált tengeri-malacokban BCG vakcinával.
A bevezetés után a sertések tuberkulin a bőrbe dolgozzanak, mint egy ember, allergiás bőrreakciók, a késleltetett típusú. Szövettanilag, a reakció jellemző, hogy egy gyulladás infiltrációját limfociták. Kialakítva, óriás többmagvú sejtek, fény sejtek, histiocyták származékok - epiteliális sejtek.
A bevezetés után a tuberkulin érzékennyé disznó a vérben, fejlődik tuberkulin sokk.
Kontakt allergia nevezzük bőrreakció (dermatitisz), amely eredményeként keletkezik a hosszan tartó érintkezés a különböző vegyi anyagok, hogy a bőrt.
Graft kilökődés. Mint ismeretes, az igazi megtapadását az átültetett szövet vagy szerv csak akkor lehetséges, autológ vagy szingén transzplantátumok (izotransplantatsii) egypetéjű ikrek, és a beltenyésztett állatok. Azokban az esetekben, transzplantációs genetikailag idegen szövet átültetett szövet vagy szerv elutasítja. Transzplantációs kilökődés az eredménye késleltetett típusú túlérzékenység.