Összegzés - tuberkulózis, orvosi és szociális probléma - biológia, stb
Különös járványügyi kockázat magas terjedésének gyógyszer-rezisztencia Mycobacterium tuberculosis.
Különös járványügyi kockázat magas terjedésének gyógyszer-rezisztencia Mycobacterium tuberculosis.
Országos Szövetsége Egészségügyi Világszervezet meghatározása a stratégia megvalósítása az egészség. és feltételként megállapított:
1. A bruttó nemzeti termék egészségügyi ellátás.
2. A rendelkezésre állás az egészségügyi alapellátás.
3. A védőoltások ellen leggyakoribb fertőzések - diftéria, gyermekbénulás, kanyaró, és a tuberkulózis.
4. Egyéb: az állami, gyermekétkeztetés, stb ...
1. Az előfordulási - az új esetek száma (incidencia az elsődleges) - a betegség gyakorisága a lakosság körében 100.000.
2. Fájdalom - jellemzi az arány a tuberkulózis a lakosság körében az első alkalommal mutattak ki és azonosítottak a korábbi években.
3.Infitsirovannost - az arány az egyedek száma pozitív reakciókkal tuberkulin személyek között, akik végzik a minta. Meghatározza a fogékonyság a tuberkulózis.
4. A halálozási arány - a halálozások száma tuberkulózis a számítás a teljes népesség.
5. Halálozás - halálozási esetek (100 főre).
Sok jelenségek és folyamatok a modern társadalmi fejlődés szükségessé értékelését a potenciális hatását az emberiség jövője. Elég gyakran társul válság, vagy katasztrofális következményei vannak a lakosság egyes országok, régiók és kontinensek a bolygó egészének és kommunikálni velük kilátásai létezés (túlélési ráta) vagy a fejlesztés a civilizáció.
Évente beteg legalább 3 millió. Az ember a világon. A kedvező ország - 10 100.000 lakosság kedvezőtlen - 250 100.000 teljes előfordulási gyakorisága a tuberkulózis - 15-20000000 betegek évente + 3 millió esetben ... A legmagasabb előfordulási aránya Afrikában, Latin-Amerikában, Indiában és Törökországban.
A változás a természetben a tuberkulózis
• Van egy offset későbbi életkorban (öregedés) a tbc esetében;
• A nagyobb gyakorisággal férfiakban, mint nőkben (munkafeltételek, a rossz szokások, genetikai jellemzők);
Tuberculosis fertőzés a lakosság
Criterion - fertőzés gyermekeknél. A fejlett országokban - 6-7% (Norvégia - 3%, Afrika - 40-60%). Alapján anyagok Tuberkulózis Intézet mintegy 15% -a gyermek fertőződik 15 éves
Jelenleg van egy csökkenése halálozás tuberkulózisban. A legalsó szint: Dánia, Hollandia, USA (1,5 esetet jelent 10,000). Magyarországon a morbiditási és mortalitási alatt a 90-es nőtt. A vengerskoyFederatsii számok - 40 100.000 (előfordulása).
Egyre nagyobb fájdalommal jár a rossz életkörülmények. Az összesített előfordulása 240 100.000 vidéki területeken 300 100.000, és a beteg állatokat. A gorode100 100.000.
2. A kezelés és a tuberkulózis megelőzésére
Van egy nagy hálózat TB létesítmények: TB gyógyszertárakat, kórházak, szanatóriumok, lyupozorii, a hálózat intézmények a gyermekek számára (erdei iskolák, gyermek szanatóriumok, étkezési, anti óvodák és kertek).
Sok jelenségek és folyamatok a modern társadalmi fejlődés szükségessé értékelését a potenciális hatását az emberiség jövője. Elég gyakran társul válság, vagy katasztrofális következményei vannak a lakosság egyes országok, régiók és kontinensek a bolygó egészének és kommunikálni velük kilátásai létezés (túlélési ráta) vagy a fejlesztés a civilizáció.
TB kontroll tevékenységet végeznek 3 irányban:
a) betegek azonosítása - rendszeres tuberkulin diagnózisa gyermekek és serdülők;
b) a hivatásos orvosi vizsgálatok az aktív népesség és a masszát röntgenvizsgálat az emberek;
c) az azonosító betegek kezelésére a saját kórházakban (70-80% -ánál);
g) felügyeli a kapcsolattartó személyek (együtt élnek a családban).
teljes körű és megfelelő kezelés (műtét + antibiotikum).
TB megelőzés - védőoltás, újraoltás, kemoterápia.
(Vaccines: 1. BCG-1 (1925, Szovjetunió) 2. 1942 - Védőoltás 3. 1953 - oltási és újraoltás ...)
Az is fontos, és nem specifikus profilaxis: betartása az egészséges életmód, a káros szokások, a helyes táplálkozás, növeli lakossága immunitás és így tovább ..
Jelenleg tudjuk elérni gyógyítani a páciensek többsége, különösen az újonnan diagnosztizált. Annak érdekében, hogy a klinikai és anatómiai gyógyulás, akkor szükséges alkalmazni olyan módszereket alkalmaz, nagyon fontos betartani a kezelés alapelveit. Ezek a következők:
kezelést kell korán, vagy legalább időben;
kezelést meg kell hosszabbítani, mint még jelenleg nem képesek módszerek kifejlesztése, amely lehetővé tenné, hogy elérjék kúra rövid idő alatt. A sikeres kezelést a beteg gyógyul után átlagosan 1 évvel a kezelés megkezdése után;
Igényel folyamatos kezelés miatt van szükség az ő hosszú távú gazdaság. Szinte minden betegnek kell kezelni, több kórházban:
kezelést a klinikán a felismerési folyamat során;
ambuláns korai éveiben a megfigyelés a TB beteggondozó.
A kezelés átfogónak kell lennie. A komplex kezelési módszerek közé tartozik a kemoterápia, elsősorban - a fő kezelési módszer a tuberkulózisos betegek. A második helyen - patogeneticheskiemedikamentoznye módszerekkel. normalizálására használható a károsodott funkciók mikroorganizmus: súlyosságának csökkentésére egy gyulladásos reakció, elősegítve a gyógyulási folyamatot, megszüntetése metabolikus rendellenességek. A végrehajtás a kóroki terápia a különböző eszközöket elsősorban gyulladásos. Ezek közé tartoznak a kortikoszteroidok, és számos más gyógyszerek. Második csoport - gyógyszerek stimuláló javítási folyamatok (tuberkulin, BCG lidasa, pirogenal et al.). A harmadik csoport a szerek irányul, hogy a megszüntetése metabolikus rendellenességek: vitaminoterapiyu végre, mert kapcsolatban kemoterápia súlyosbítja megsértése vitamin egyensúly hypovitaminosis megfigyelt klinikán. Amellett, hogy a vitaminok, az anabolikus hormonok széles körben használják és más drogok megkönnyítése normalizálása anyagcsere-folyamatokat. A negyedik csoport eszközök tartalmaznak immunmodulátorok (taktivin, timalin, ribomunil et al.) - azt jelenti, hogy elimináljuk az immunológiai rendellenességek, és serkenti a makrofág funkciót. Végül, a patogenetikai eszközöket tartalmazhat kiküszöbölésére különböző funkcionális zavarok (rendellenességek a légzés, a szív, a vese, a máj, és mások.).
Spa kezelést alkalmaznak különböző szakaszaiban kezelést.
Helyi motelek elsősorban rehabilitációs újonnan diagnosztizált betegek, lábadozók és krónikus folyamatokat.
3. tuberkulózis megelőzésére
Megelőzés az egész tuberkulózis volt az egyik fő anti-TB tevékenységét. Attól függően, hogy a téma a megelőző intézkedések és mérleg osztható 3 fő csoport:
Végzett tevékenységek a lakosság (oltás és újraoltás BCG egészségügyi intézkedéseket, hogy megakadályozzák a leginkább veszélyeztetett csapatok fertőzés és felülfertőződés).
Az elvégzett tevékenységek népesség fokozott a tuberkulózis kifejlődésének veszélyét (könyvelés, orvosi kivizsgálás, hasznosítás, kemoprofilaxis).
Tett intézkedések a fertőzési gócok (visszavezető edényben, fertőtlenítés, izolálását a beteg, a megfigyelés a kontakt, kemoprofilaxis).
Csecsemő oltási és újra gazdasági szempontok
Hatékonysági intradermális oltás és újraoltás 80% -át eléri. Magyarországon a kórházakban kötelező BCG oltás az újszülöttek 4-7 nap az élet.
A védőhatás vakcinázást tartjuk átlagosan 10 év, így hazánkban is elismerik, kivéve oltási újszülöttek, hogy végezzen vakcinációt a gyermekek és serdülők.
Az első emlékeztető oltást végezzük 6-7 év, a második - 11-12 éves, és a harmadik - a 16-17 év. Emlékeztető oltás költenek, mint a felnőttek akár 30 évig. Mielőtt hajtjuk tuberkulin-diagnosztika.
Intézkedések a kerítés leginkább veszélyeztetett kontingensek betegek fertőző tuberkulózisban.
Tekintettel arra, hogy a lakosság körében vannak bizonyos csoportok és egyének fokozott érzékenységet a tuberkulózis, ezek kontingensek a lehetőséget, hogy kiküszöböljék tuberkulózisos betegek. Ezek közé tartozik a gyermekek és serdülők 18 éves korig.
Jóváhagyja a szakmák listáját, munka, ami nem engedélyezett a tuberkulózis (munka kórházakban, orvosi és megelőző, az oktatási intézmények a gyermekek, iskolák, vendéglátó részleg, stb.)
Érkező személyek a munka a felsorolt szakmák, át kell esniük orvosi vizsgálat minden évben, a kötelező fluorography a tüdőben. Ha TB esetek személyek közül ezekben a munkakörökben kell venni egy sor megelőző intézkedések, mind személy, aki kapcsolatban alaposan meg kell vizsgálni phtisiologist értük jön létre járóbeteg megfigyelés 4-6 hónapig.
Tuberkulózis megelőzésére személyek körében fokozott a betegség előfordulása
Azok a személyek, fokozott a kockázata a tuberkulózis egészséges egyének radiológiai jelei gyógyult tuberkulózis, személy lábadozik a tuberkulózis.
Nagy figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedések gócok gümőkóros fertőzés jellegére tekintettel a kapcsolatot, a mértéke a beteg fertőzőképesség, fogékonyság a tuberkulózis kapcsolatot.
A szempontból a központok járványügyi kockázat TB fertőzés három csoportra oszthatók: a legveszélyesebb, kevésbé veszélyes, „feltételes”.
Megelőző intézkedések végzik a központok, de az első helyen, a legveszélyesebb. Kiemelt intézkedések a beteg kórházi kezelésre szorult. Miután a kórházi betegek kezelésére küldeni a központban (ingyenes).
Azon személyeknek, akik érintkezésbe kerültek beteg figyelhetők meg a TB beteggondozó a negyedik csoport beteggondozó regisztráció. Ők töltik kemoprofilaxis, ha szükséges - a BCG oltás vagy az ismételt vakcinázást.
Szervezet tuberkulózis elleni védekezés
Ha az első elv a tuberkulózis elleni védekezés államunk a természete, a második terápiás és megelőző nevezhetjük a harmadik elv - a szervezet TBC kontroll tevékenységek speciális intézmények részvétele a munka minden egészségügyi létesítmények.
Egy átfogó tervet a tuberkulózis ellen a következő részekből áll: erősíteni az anyagi-műszaki bázis a kórházban, nyújtása szükséges emberi erőforrások és a képességek fejlesztését, végrehajtását célzó intézkedések csökkentik a tározó TB-fertőzés és megakadályozza annak terjedését körében az egészséges népesség esetében felismerés és kezelés.
Nem szabad elfelejteni, hogy a tuberkulózis egy kontrollált, azaz szabályozható a fertőző betegségek, és amely egyértelműen és időben intézkedéseket tuberkulózis megelőzésére elérését teszi lehetővé, jelentősen csökkenti a prevalenciája veszélyes betegség.
IRODALOM
6. Coll I. Komplex problémák // Az oldatot tároljuk. 46 (317) a 26.11.01. S. 26-27.