Okai, tünetei és kezelése vitiligo
Előadás a betegség
A betegség krónikus folyás szerzett életében bőrgyulladás, amely tartozik a csoporthoz dyschromia (pigmentációs rendellenességek). Vitiligo jellemzi a megjelenése kután depigmentációja foltok különböző méretű és konfigurációk. Gócok tejfehér, körülvéve egy zóna mérsékelt fokozott pigmentáció. Leggyakrabban, ezek szimmetrikusan vannak elrendezve, és hajlamosak arra, hogy növeljék miatt perifériás növekedést.
Az okok a vitiligo
Az alapot a megjelenése depigmented területek sérti a melanin szintézist melanociták elsősorban a bőr és a haj, retina, és lehetőség van a gerincvelő agyhártya és az agy. Először depigmented elváltozások általában megjelennek a gyermek- és serdülőkori, pubertás alatt, menopauza utáni abortusz, legalábbis - a terhesség vagy a szülés után.
A betegség gyakran kombinálják
- rendellenességek a pajzsmirigy, agyalapi mirigy, ivarmirigyek, a máj;
- cukorbetegség és a bélféreg fertőzés;
- anyagcsere-rendellenességek, egyensúlytalanság makro- és mikroelemeket, különösen a szelén, réz, mangán, cink és a vas;
- kapcsolatos anémia B12-vitamin-hiány;
- hiány vagy felesleg lényeges elemek, valamint feleslegben lévő mérgező anyagok és nehézfémek a testben;
- Egyes fertőző betegségek;
- betegségek, az emésztőrendszer és a tüdő;
- gerincvelő betegségek, amelyekben van egy zavar beidegzés külön bőrfelületet és más.
Az összehasonlító adatok Magyar Postgraduate Medical Academy nőknél hiány van túlsúlyban réz, mangán, kálium és nátrium (ezek az elemek is részt vesznek hormonális szabályozás), és a férfiak - hiánya mangán és magnézium, részt vesz a stressz reakciókban.
Ugyanakkor, nincs meggyőző bizonyíték társulás az előfordulása vitiligo patológiai a belső szervek és a átöröklés. Minden egyes esetben előfordulhat, hogy különböző mechanizmusok és különböző mértékű károsodása melanogenesis.
Súlyosbító tényezőt figyelembe kell venni a külső karakter
- gyakori vagy tartós stressz körülmények között;
- állandó mechanikai trauma a bőr (ruházat súrlódás);
- kémiai vagy toxikus hatások;
- A hatás a napfény.
A betegség polyetiology és abból a kombinációból ered hajlamosító és kiváltó tényezők. Minden egyes esetben előfordulhat, hogy különböző mechanizmusok és különböző mértékű károsodása melanogenesis.
fejlesztési mechanizmusok
A legésszerűbb elmélete eredetét és fejlődését vitiligo:
- A neuroendokrin alapuló közösségfejlesztés az embrióban idegrostok és melanociták. Mindketten dolgozzon egyetlen idegtaréj ektoderma (külső embrionális levél). Ezen túlmenően, egy olyan idegsejt, és melanocita szintetizálni alapanyaghoz, amelyhez szekretálnak használatra tirozin kapcsolatos esszenciális aminocsoport.
- Autoimmun. Ez az elmélet azt sugallja, két lehetőség az a betegség kialakulását:
a) jelenlétében primer rendellenességek az immunrendszer, ami a hibát, és az antitestek kialakulását, hogy a szervezet melanin, melanociták és tirozináz (enzim katalizálja a reakciót konvertáló tirozin melanin);
b) melanocita sérülés vagy degeneráció befolyásolja kedvezőtlen tényező, amely az oka a kialakulásának patológiás sejtek, amelyek olyan antitesteket termelnek. Ez az elmélet tartalmaz sok ellentmondás, bár a pozitív hatását a kábítószer, hogy elnyomják az immunválaszt, mellett érvel részvétel a mechanizmusok az immunrendszer betegség.
- Az elmélet a biokémiai zavarok, illetve az elmélet az oxidatív stressz. Ez abban rejlik, hogy a bőr a betegek vitiligo halmozódik felesleges mennyiségű szabad gyökök (epidermális hidrogén-peroxid) ellen csökkentése antioxidáns enzimaktivitás és a kataláz. Ezek a folyamatok vezetnek kárt melanociták és a bőr depigmentation.
- Genetikai.
Klinikai kép és diagnosztika
A legtöbb esetben a fejlődés zökkenőmentes. Néha az első tünetek a vitiligo - enyhe viszketés, bizsergés, érzés „bizsergés”, a megjelenése rózsaszín vagy fehéres foltok. Később foltok növelni szerezhet különböző alakú és méretű lehet körülvéve bőr, akik normális színét, vagy a terület túlzott pigmentáció.
Az ilyen gócok lehet egyszeri, multiplex, egyetlen vagy összeolvad egymással.
Pigmenthiányos tapaszok hozható bármely testrész, de gyakrabban - a nyilvánosság: a nyak, a száj vagy a szem körül, a végtagok, a nemi szervek vagy a végbélnyílás, a lágyék redők. Ennek következménye a lokalizáció vitiligo a fejbőrön egy depigmentálódása a szőr a fokális zónában. A progresszió vitiligo területek Pigmenthiány jelenik meg a mezőben sérülések területén nyomás vagy köpenysúrlódás öltözködési elem.
Az elváltozások lehetnek egyoldalú de legtöbbször inkább szimmetrikus. Talán még a helyét a foltok területén idegfonatába, mentén idegek fatörzsek és ágak. Néhány betegnél a betegség a központi vagy perifériás idegrendszer a depigmentált területek a bőr jelentős csökkenést a funkció a verejték és faggyúmirigyek, súlyosságának csökkentésére összefüggő reflexek vazomóció. Ezek a tünetek magyarázható kután receptor rendszer degeneratív elváltozások. A legsúlyosabb fokú vitiligo - depigmentirovanie szinte az egész bőrt.
Kétféle osztályozás, figyelembe véve a tüneteket vitiligo és a betegség természete, de nem sokban különbözik egymástól.