nyelőcső elzáródás, tünetek, kezelés, okai
elzáródása a nyelőcső egy olyan állapot, amely zavarja az élelmiszer áthaladását a gyomorba, akár annak teljes megszűnését. .
Az okok a nyelőcső elzáródás
Sok betegség okozhat akadályt a nyelőcső. Így annak lumen szűkület oka lehet nyomás kívülről, sérti a test által és a fal formációk belsejében található.
Tájolásának elősegítésére az összes okok vannak osztva két nagy csoportra - jóindulatú és rosszindulatú. Az első csoportba tartoznak a jóindulatú tumorok, nyelőcső sérülés, heg szűkület () a nyelőcső, mert az átvitt a múltban károsodást és égések.
Az utóbbi általában az okozza, véletlen vagy szándékos bevétele korrozív vegyszerek - savak, lúgok, stb ...
Ezen túlmenően, heges kontraktúra oka lehet, hogy a hosszabb időtartamú reflux oesophagitis - egy olyan betegség, amelyben a gyomortartalom a nyelőcsőbe, ezáltal a fejlődő gyulladás és fekély a nyálkahártya erozirovanie alsó harmadik.
Akadály lehet okozta külső nyomás, a nyelőcsövet. Például, lehetséges, a kiterjesztése a bal pitvar, amely fejleszti során néhány súlyos szív hibák, mint például a mitrális billentyű-szűkület. Mivel a bal pitvar közvetlenül érintkezik a nyelőcső, miközben növeli a méretét a határon zavart. Továbbá, ez lehet az oka egy aneurizma Az aorta - megjelenése a tartály falát az ő domború. Másfelől, okozhat az aneurizma válik, például örökletes betegségek, mint a Marfan-szindróma, kötőszöveti diszplázia és mtsai.
Ritka esetekben, a patológia keletkezik növekedése miatt a pajzsmirigy, jellemzően miatt göbös elváltozások (nodosus struma). Szűkül, többek között azt is okozhatja cardiospasm és nyelőcső visszértágulat.
A rosszindulatú formái obstrukció közé tartozik a rák, a nyelőcső és a környező szervek, ha egy akadály által létrehozott tumornövekedésre a lumen, vagy azon kívül (a pajzsmirigyrák, a csecsemőmirigy, stb). Sajnos, nyelőcsőrák - az egyik leggyakoribb oka a elzáródást.
Tünetek és jelek a nyelőcső elzáródás
A betegség tünetei jelentősen eltérhetnek attól függően, hogy mennyi a nyelőcsőszűkület egy betegben abban a pillanatban. A legtöbb betegség okozó annak elzáródás, a beteg állapota romlani fokozatosan, több hét és hónap.
A kezdeti látáskorlátozás kíséri nagyon enyhe tüneteket. A páciens panaszkodhat nehéz és egy kis nyelési nehézség. Nyelés közben nagy darab élelmiszer előfordulhat mellkasi fájdalom összehúzó jellegű, amely megszünteti, miután a bolus majd át a szűkült területen.
Az állapota rosszabbodik az idő múlásával. Használata a szilárd és száraz élelmiszerek, például hús, keksz, stb Ez okozza a mellkasi fájdalom. Lehet, hogy a hányás. A különlegessége abban rejlik, hogy a hányás általában akkor fordul elő rövid idő után evés után, és nincs savanyú íz jellemző gyomor szennyeződéseket. Néha hányás jelenik meg, és néhány órával étkezés után, amikor egy személy megváltoztatja testtartás - előrehajol vagy lefekszik.
Ebben a szakaszban a betegség fájdalmas nyelés étel és elég erős a tulajdonságok hasonlít az angina pectoris. Ez adhat okot a nem megfelelő diagnózis és kezelés.
Ha a betegség hosszú ideig tart, és a nyelőcsőszűkület elérte a kritikus szintet, a beteg kezd tapasztalni nyelési nehézség lágy, félkemény és még folyékony élelmiszerek.
Függetlenül attól, hogy az oka a betegség, ha a korlátozás elég erős, azt eredményezi, hogy az a tény, hogy egy személy elveszíti tápanyagokat. Ebben az időben, a betegek kezdenek észrevehetően fogyni. A rákos elzáródás okozza a kimerültség és a fogyás sokkal gyorsabb. Amikor a betegség okozta reflux oesophagitis, többek között előfordulhat gyomorégés és öklendezés.
Okai között nyelőcső elzáródás léteznek, mint például cardiospasm. A funkcionális állapotát, amely megnyilvánul a csökkentés az izomrostok található a falon a szervezetben. Amikor cardiospasm elzáródás léphet nem állandó, hanem rendszeresen. Továbbá, ebben az esetben, ez a tünet jelentkezik, dysphagia paradox - nyelési zavar kezdődik kézhezvételét követően folyékony, mintsem szilárd táplálékot. Általában, ha egyéb okok néha fordítva.
Vizsgálata nyelőcső elzáródás
Használt diagnosztizálására számos tanulmány. Először is, a diagnózis felállítását az akadály lehet a tüneteket, és a fejlesztés a betegség. Ahhoz azonban, hogy erősítse meg és az okok azonosítására, több diagnosztikai technikákat. Ez a röntgen kontraszt, endoszkópos és az ultrahang.
A X-ray beteg megissza kis mennyiségű bárium szuszpenzió, amely előrehaladását az orvos figyeli a röntgen képernyőn. Fényképeket a tanulmány során.
A restrikciós hely előfordul kontrasztanyag késleltetés. Nyelőcső egy akadály, mint általában, bővített és szűkített alatta. A növekedés a tumor kontúrok kitöltése hibák általában egyenetlen, „korrodált”, és az akadály található helyben. Ezzel szemben, amikor megszorította a nyelőcső külső kontúrok sima szűkület. Visszér restrikciós elhelyezett alsó harmadában a nyelőcső. Abban az esetben, heges szűkület töltési hibák léphetnek fel teljes hossza mentén. Cardiospasm, ami kíséri időszakos elzáródás tüneteit, a röntgenfelvételen nem is detektálható.
Az endoszkópos vizsgálat általában belül valósul EGD - fibrogastroduodenoscopy, amelynél a tömlő endoszkóp egymás vizsgált nyálkahártyájának nyelőcső, a gyomor és a nyombél. Ha egy erős összehúzódása a tanulmány hiányosak lehetnek -, hogy tartsa az endoszkópot az akadály néha nem lehetséges. Azonban ezt a diagnosztikai eljárást leginkább informatív. Az orvos a lehetőséget, hogy a helyszín és a korlátozás mértékének, de nem mindig értékelni annak mértékét. 1em azonban gyakran lehetővé teszi EGD azonnal okának megállapításához szűkület. Keresztül az endoszkóp könnyen meg lehet különböztetni a tumor hegesedés, gyulladás a disztrófiás. Emellett a vizsgálat során azt a lehetőséget, hogy a tanulmány a mintát szövet. Ez különösen segít megkülönböztetni a jóindulatú daganatos és kiválasztani a megfelelő taktikát kezelést.
Ultrahang diagnosztika lehetséges formáit elzáródás okozta kompressziós a nyelőcső kívülről. Fontos, azokban az esetekben, ahol a betegség okozta tünetek környező szerveket.
Az a tény, obstrukció által meghatározott E vizsgálatok azonban, hogy pontosan azonosítani az oka annak használata más diagnosztikai módszerek is. Például, visszerek a nyelőcső, amely előfordul cirrhosis, végzett biokémiai vérvizsgálat, ultrahang a has és egyéb eljárások, hogy megtudja, a máj állapotát.
Elsősegély nyelőcső elzáródás
Annak ellenére, hogy a nyelőcső elzáródás általában tulajdonított sebészeti betegség, a betegek általában nem igényel semmilyen extra intézkedéseket. A betegség alakul ki sokáig, és általában kezelik a tervezett módon.
Ellátás és a kezelés a nyelőcső elzáródás
A nyelőcső elzáródás több mint egy tucat oka, és taktikák kezelés függően választjuk, mi okozza a betegséget. Által okozott elzáródás, hegesedés, kezelt bougienage. Tapintási technika az úgynevezett amelyben egy kiterjesztése a nyelőcső lumen mechanikusan. A beadása bougies - flexibilis csövek, amelyek nyúlik annak falához. A kezelés során cső átmérője fokozatosan növekszik, egyre több és több bővül a nyelőcsőbe. Ez a technika rendkívül kellemetlen a beteg számára, és azt is végzett nem egyszer, hanem több eljárást. Egy másik negatív pont az, hogy néhány hónap múlva bougienage nyelőcső lumen ismét csökken, és a beteg elvégezni a tágulási újra.
Rosszindulatú daganatok, valamint a kialakulását a környező szervek kezelt csak a műtét. Műveletek a nyelőcső mindig nehéz tolerálják a betegek, különösen, ha nagy a rákos szűkület fölött, amikor el kell távolítani testrészre, és végezze el a műanyag. Az egyik kiviteli alakban, sebészeti kezelés távoli lábrésze csere hajtjuk vastagbél kívánt hosszúságú.
Függetlenül attól, hogy az ok, a betegek kell tartania, hogy ugyanazt az étrendet - kémiailag és mechanikailag kíméletes. Az étel elfogyasztására a hő formájában, tört, fűszerek nélkül - azok okozhatja a további irritációt és ronthatja a beteg állapotától, különösen, ha az elzáródás okozta gyulladás (reflux oesophagitis).
Az utóbbi esetben, többek között az, hogy kerülni kell okozó ételek fordított casting gyomortartalom a nyelőcsőbe. Ezek közé tartozik a citrusfélék, a csokoládé, paradicsom, kávé. Egyél kell frakcionált, napi 5-6 alkalommal, kis adagokban. Az ugyanabban a betegben, és azoknak is, akik, amellett, hogy más tünetek zavarja gyomorégés, akkor ajánlott, hogy hagyja abba a dohányzást és figyelembe bizonyos gyógyszerek, mint például antidepresszánsok, a kalcium-csatorna blokkolók és mások.
Betegek nyelőcső elzáródás szoruló jó ellátás. Meg kell vigyázni rájuk a diéta, súlykontroll. Ha a beteg a hányás gyakran, meg kell, hogy megfelelő segítséget. A visszértágulat a nyelőcső és a rák kell készíteni az esetleges szövődmények, különösen a vérzés, és van kéznél minden szükséges elsősegély.
Egyes betegeknél a nyelőcső szűkület néha spontán módon javítani áteresztőképességét. Azt mondja, összeomlott a tumor és annak ellenére, hogy egy átmeneti állapot a megkönnyebbülés, Kedvezőtlen jel.