Nyaki polipok - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
A polipok a méhnyakon
Polipok méhnyakon által alkotott gócos proliferációja endocervikális sejtek és kötőszöveti képviseli dendritikus outgrowths vékony vagy széles láb. Nyaki polipok nőhet üregébe a méhnyakon vagy túlnyúlnak azt. A polipok nőni bármilyen nyaki osztály, de gyakrabban lokalizálódik a hám változás zóna vagy külső os. Abban az esetben, több növedékek jelzik polipok a méhnyak.
A szerkezet a jóindulatú méhnyak patológia polipok körülbelül 20-25%. Együtt nyaki leukoplakiát. eritroplákia, genitális szemölcsök. epidermoid papilloma, az erózió és az ál polipok a méhnyakon nevezik háttér folyamatok, amelyek növelik a méhnyakrák kialakulásának igénylő állandó felügyeletét a nőgyógyász.
Osztályozása polipok a méhnyakon
Klinikai Nőgyógyászati használ több osztályozási a nyaki polipok. Szövettani típusú, attól függően, hogy az arány a mirigyes, vaszkuláris és stromális komponenst, megkülönböztetni mirigyes, rostos, mirigyes, rostos, adenomatózus, angiomatous polipok.
Szerint különbségek a szerkezet a epiteliális kültakaró izolált polipok borított egy hengeres, lapos réteges és nagy hengeres epitélium akár éretlen metapláziás elváltozások. Mivel a gyakorisága a folyamatok a proliferáció és megkülönböztetni epidermizatsii egyszerű és epidermiziruyuschiesya szaporodó nyaki polipok.
Együtt valódi nyaki polipok, izolált deciduális polipok vagy pseudopolyps, amelyek előfordulását terhességgel kapcsolatos. Pseudopolyps fosztva a kocsány és bemutatott decidua szöveti - transzformált endometrium. Ha jelenlétében deciduális polipok a méhnyakon társul a fenyegetés a terhesség, hogy készül, hogy távolítsa el őket a terhesség alatt.
Makroszkóposan igaz nyaki polipok olyan struktúrák, átmérőjük 2-40 mm-es, amelynek ovális vagy kerek alakú, sima felületű. Intenzitása erezettség és ezen keresztül áttetsző felszíni hám hajók okoznak elszíneződést polipok halvány rózsaszíntől a bordó színű. A konzisztenciája a nyaki polipok lehet puha vagy vastag, attól függően, hogy a tartalom a rostos szövet.
Szerint a mikroszkopikus szerkezetének endocervikális polipok hasonló a nyálkahártya a méhnyak. A központi része a bázis vagy valódi nyaki polipok tesztelték etetés a tumor véredényeiben.
Okai a kialakulását polipok a méhnyakon
Kérdések genezise nyaki polipok nem eléggé világos. Endocervikális polipok gyakrabban diagnosztizált betegeknél 40 évnél idősebb. Úgy véljük, hogy az alapja a fejlesztés a nyaki polipok hazudhat hormonális zavarok, korral összefüggő változások a női test, immun-rendellenességek, stressz tényezők. Kedvező hátteret előfordulása nyaki polipok egy mechanikai sérülése során a méhnyakon egy abortusz. munkaerő, dilatáció és kürettázs. hysteroscopia, valamint a krónikus endotsertsivity - gyulladása a bélés a méhnyakon.
A 70-75% -ában a méhnyak polipok kombinálva erózió vagy pszeudo méhnyak, méhmióma. Petefészek ciszták. endometriosis. petefészek diszfunkció. endometrium polipok. atrófiás Colpitis. Meg kell jegyezni továbbá összefüggést előfordulása nyaki polipok sérti a vagina microbiocenosis és szexuális úton terjedő betegségek: candidiasis. gardnerellezom, HPV fertőzés, genitális herpesz. ureaplazmozom. mycoplasmosis, chlamydiosis. trichomoniasis. kevert fertőzések.
A tünetek a nyaki polipok
Kis- és magányos polipok a méhnyakon gyakran nem okoz tüneteket, és érzékeli véletlenül. Általában, a megnyilvánulása klinikai manifesztációk társított másodlagos változásokat polipok - trauma, fertőzés, gyulladás, fekély. Ebben az esetben, ez jegyezni a megjelenése kényelmetlenséget és húzza hasi fájdalom, patológiás savós vagy savós-gennyes leucorrhoea. Amikor traumás nyaki polip felmerülő elszigetelten sukrovichnogo karakter vagy kapcsolati vérzés.
Menstruációs szabálytalanságokat és terméketlenséget polipok méhnyakon általában kapcsolódó egyidejű rendellenességek vagy okok képződéséhez hozzájáruló polipok. Viszonylag ritkán van rosszindulatú a nyaki polipok.
Terhes nyaki polipok nyaki reflex irritációját elme is veszélyt jelentenek a spontán vetélés korai időzítés. További szövődményei lehetnek terhességi alacsony helyzete a méhlepényen. nyaki értés (CIN).
Diagnózis a nyaki polipok
Az alapelvek diagnosztikai nyaki polipok szolgálja a vizuális érzékelés, a vizsgálatban kolposzkópia (cervicoscopy) ultrahang. kés nyaki biopsziát abrasióra a méhnyakon.
Nőgyógyászati vizsgálat a tükrök láthatóvá megvastagodása és hipertrófia a méhnyak és a méhnyakon kinyúló világos rózsaszín polypoid képződés vagy grozdevidnoy lekerekített formában. Polipok vannak bevonva többrétegű epitélium keratinizációs folyamatok fehéres színű; megsértve forgalomban polip, szerez egy sötét bordó vagy lila. A előesés a vaginális lumen polipok függően az elemek száma határozza stromális lágy vagy kemény-elasztikus konzisztenciát.
Kolposzkópia és cervicoscopy lehetővé teszi, hogy kisebb polipok a méhnyakon, részletesebb értékelje a szerkezet, a gyulladás, elhalás, fekély a felület, valamint más meglévő nyaki változásokat. Kizárásához endometrium polipok a méhben elvégzett nőgyógyászati ultrahang.
Vizuális vizsgálatot követően történik frakcionált kürettázs biopszia nyaki fal és szövettani vizsgálata anyag. Mielőtt sebészeti eltávolítása polipok cervikális kenetek végzett fertőzés bakteriális beoltás vizsgálati módszerek és PCR. Abban az esetben, STD mutatja előtti természetesen terápiában kontroll.
Méhnyaki polipok
Bármilyen polipok a méhnyakon jelzi eltávolítására. Aszeptikus körülmények között a besugárzás után a méhnyak a méhnyakon tükrök polip befogó lyukacsos csipesszel és eltávolítjuk, termelő kisodródás mozgás. Ezután készítsen küret kaparás méhnyakon, megvalósítása alapos eltávolítása polip lába. Az ágy további feldolgozásnak kriogén polip vagy RF módszerrel. Amikor ultrahangos jelei endometrium változások működik diagnosztikai hysteroscopia kaparás a méh üregébe.
A polipok közel vannak a külső zevu, ék kivágjuk overlay catgutból varrat. A polipok lokalizálódik a felső része a méhnyakon igényel megfigyelés alatt eltávolítjuk hysteroscopia ellenőrzés. Az eltávolított anyagot szövettani vizsgálatra küldött a tanulmány a jóindulatú polipok a méhnyak. Ezt követően antiflogisztikus vagy hormon terápia beadható attól függően, hogy a laboratóriumi adatok.
Ismétlődő polipok a nyaki csatorna azt jelzi, hogy a kúpos méhnyak amputáció. Eltávolítása nyaki polipok terhesség alatt készül abban az esetben, képződése meghaladja a 10 mm-es, híres a gyors növekedés, vérzés, nekrózis, vagy a kezdeti jelei malignitás (dyskaryosis) polip.
Szövődményei nyaki polipok
Visszaesések nyaki polipok alakulnak ki a nem teljes eltávolítása daganat lábak. Ritkán, vannak égési sérülések miatt kauterizálására polip ágy, szűkületek, és a nyaki szűkület. Visszaállíva nyaki polip provokál vérzés, fenntartani genitális traktus fertőzései, nyaki meghatározó faktor meddőség, rosszindulatú. A menedzsment a terhes nőknél a méhnyak polipok igényel megelőzésére spontán vetélés, CIN, koraszülés, nyaki dystociát.
Megelőzése nyaki polipok
Feltételei megelőzésére nyaki polipok: áthaladását rendszeres orvosi ellenőrző vizsgálat, megelőzés és az időben nőgyógyászati és endokrin rendellenességek, kivéve a traumás hatása lehet a méhnyak. Amikor a gyanús tüneteket azonnal meg kell vizsgálni egy nőgyógyász.