Nummular ekcéma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Nummular ekcéma (ekcéma nummulyarnaya) - krónikus viszkető bőrgyulladás, amely egyfajta mikrobiális ekcéma. Klinikailag megnyilvánult kiütés kerek élénkpiros nummular plakkok éles határai fölé emelkedő egészséges bőr, korlátozott a szélén határán hámsejtek - feltárta a maradványai a vezikulum. A folyamatot kíséri viszketés, megjelenik raschosy csatlakozik másodlagos fertőzés hegek. Nummular ekcéma diagnosztizálnak klinikailag gyanított fertőző komponens végzett mikrobiológiai kutatások epidermális kenetet. Deszenzibilizáló kezelésének, gyulladáscsökkentő.
nummular ekcéma
Nummular ekcéma - egyfajta mikrobiológiai ekcéma ismeretlen etiológiájú, jellemzi generalizált viszkető kerek központokban. A betegség igen elterjedt a bőrgyógyászatban. Ez mintegy 10% -a az összes bőrbántalmak. Azoknál a betegeknél, legyengült immunrendszere növeli az aránya a betegség. Talán ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nummular ekcéma polyetiology, de mindig van egy fertőző komponens, negatív hatással van az immunrendszerre. Továbbá, nummular ekcéma betegek kiderült hajlam a rendellenességek az immunrendszer szabályozása és a kapcsolódó betegségek a gyomor-bél traktus, amelyben található, mintegy 80% az immunsejtek.
Dermatitis egyaránt gyakoribb férfiakban és nőkben. Ez lehet diagnosztizálni bármely életkorban elôfordulhat időszakra 30-50 év. Faji hajlam és endemizmus nem észlelnek. Nummular ekcéma alakul bármikor az év súlyosbítja idején SARS és ARI. A betegség egy olyan típusú ekcéma, és része egy csoportja mikrobiális ekcéma. A név a patológia volt köszönhető, hogy a kis kerek elváltozások alakú érme. Modern bőrgyógyászok úgy vélik, hogy ebben a formában az ekcéma megzavarta celluláris és humorális immunitás, ami érzékennyé bőr válaszul bármilyen antigén reagálni a helyi immunológiai gyulladás formájában érme-szerű elváltozások.
Az okok a nummular ekcéma
Bármilyen forma ekcéma heterogén. Hozzájáruló tényezők fejlesztése nummular ekcéma mandulagyulladás. fogszuvasodást. hyperhidrosis. tuberkulózis. tévesen kapott gyógyszerek szomatikus betegségek és a stressz, ami ellen az örökletes hajlam csökkentése immunitást, ami a fejlesztés a kóros folyamatot. Azonban a teljes világosság a betegség etiológiája van. Mivel nummular ekcéma egyfajta mikrobiológiai ekcéma, bőrelváltozások tartják ahhoz, hogy a baktérium, amely a fényérzékeny szerv.
A bőr nummular ekcéma állandóan készenléti állapotot, hogy aktívan működjenek együtt az idegen antigént. A különlegessége ennek a túlérzékenységet egy fokozatos átmenet vegyértékű polivalen. Kezdetben a bőr ad választ egy antigént, de végül elkezd reagálni sok ingerekre. Ez valószínűleg genetikai hajlam. Genetics meghatározza a multifaktoriális öröklődés súlyos expresszivitással és penetrancia gének. Ha az egyik szülő beteg, annak valószínűsége, hogy az ekcéma a gyermek fejlődésének 40%, ha mindkét - 60%. Fontos szerepet játszik a megjelenése nummular ekcéma játszik ellentmondás emésztőrendszer fermentopathy, mozgászavar és károsodott membránsorompókon, így a telitalálat a test idegen antigének nem bomlik, nem teljesen megemésztett fehérjék.
A immun mechanizmusa egy ekcémás eljárás abból áll, ami az allergiás reakció, antigén-antitest komplex szintjén az epidermisben és a dermisben. Az epidermisz tartalmaz epiteliális sejtek - keratinociták. A dermis uralja limfociták, és a hízósejtek. A limfoid álló populációban a T-helper és a T-killer sejtek, kezdődik a folyamat szenzibilizáló örökletesen allergizirovannoy bőrt. Keratinocita, amely szolgálhat immunoregulators azonnal expresszái MHC II, amelyek közötti kölcsönhatás a T-limfociták és makrofágok a folyamat immunválasz. A felesleges antitest lebontja a bőr immunválasz bemegy mentesítés autoimmun.
Bevonása epidermisz folyamat vezet zavar a védelmi szerepet, megkönnyíti beszivárgása a bőrben fertőző, érzékenységének további a bőrt, ami a gyulladás károsítja a sejteket az epidermisben és a dermisben. A bőrön át és epiteliális sejtek kezdenek szekretálni citokinek és mediátorok, súlyosbítva a gyulladást és az érzékeny bőr túlérzékenységet. Kiizzadási kezdi uralni a színpadot. Felhámot és bőrt duzzadtak, az erek a bőrben kompenzációs bővül. Klinikailag ez látható a piros erythema, amelyeknek a felülete van egy polimorf bőrkiütés.
A tünetek a nummular ekcéma
Egy tipikus klinika nummular ekcéma megjelenése jellemzi a bőrpír rózsaszín háttér változatlan bőrt. A elemnek van egy ovális alakú, hasonlít egy érmét 3 cm átmérőjű tiszta határvonal fölé emelkedik a szintje az egészséges bőr. A megjelenése foltok kíséretében elviselhetetlen viszketés. Egy tipikus elrendezése erythema - bőr végtagjait.
Szinte azonnal a felszínen a legfontosabb eleme a kiütések jelennek zsúfolt helyeken: savós hólyagok, kiütések és csomók, amelyek tükrözik a valós képet ekcémás polimorfizmus. Viszketés okoz a betegek fésű a gyulladt felületére, így a képződését excoriations, kiterjed vérzéses hegek. Ugyanakkor a jelenlegi hólyagocskák kinyitotta, felfedve a eróziós felület csatlakozik egy másodlagos fertőzés. Fennmaradó és újra öntsük a vezikulumokat át gennyes pattanások és is nyitott, alkotó erózió gennyes „zsíros” crusts. Papulák vannak összefűzve, van kialakítva plakkokat amelynek kerülete nyilvánvalóan kitűnik, csipkézett szélűek maradékok hámsejtek.
A kiütés átterjedhet a törzs és fartájékba. Ugyanakkor kap elég alvás hólyagok robbant, nyitva hagyva eróziós felület szivárgott savós folyadék. A folyamat ázni. Major erózió egymással kombinálhatók, új podsypaniya nem jelenik meg, a súlyossága a folyamat fokozatosan csökken. „Savós kutak” kiszáradnak sűrű, sárga kéreg képződik a felületen. Ha a folyamat zavarja staphylococcus-fertőzés, a nyomás alól crusts genny.
Ellentétben papulák plakkok nem egyesíti, hanem szennyezett lehet staphylococcus azok kerülete gennyes. Amikor ilyen elem történik traumatizálással forgalmazási folyamat „dropout” allergid álló másodlagos hólyagok, erythema és csomók. Másodlagos allergid egyesülnek alkotnak nedves eróziót. A tovább súlyosbítva a szórási folyamat és a súlyossága a gyulladásos komponens a beteg általános állapota figyelhető romlása. Amikor nyugtató gyulladás bőr kiszárad, repedések jelenhetnek meg rajta. Gyakori váltakozása átmeneti enyhülésével majd súlyosbodásával átalakulás lehetséges az igazi nummular ekcéma.
Diagnózisa nummular ekcéma
Nummular ekcéma diagnózis nem nehéz. Bőrgyógyász diagnózist a klinikai adatok és a kórtörténet. Tekintettel a társbetegségek feltétlenül rendelt a standard laboratóriumi vizsgálatok: KLA. OAM. biokémia. A betegek forduljon gasztroenterológus. neurológus. allergológus. endokrinológus.
Kórszövettani atipikus, morfológiai vizsgálatot végeznek csak a differenciál diagnózist. Igényel bonyolult formákat enzim immunoassay és allergológiai vizsgálat szérum antitest (specifikus IgE / IgG, össz-IgE). Ha úgy gondolja, a kapcsolat fertőzések mikrobiológiai vizsgálatok előírt epidermális kenetet. A másodlagos fertőzés rutin kultúra céljára a kórokozó azonosítása és meghatározása annak érzékenységét az antibiotikumokkal szemben. Különbséget ekcéma nummular dermatitisz, pszoriázis. rüh és dermatomycosis.
Kezelésére és megelőzésére nummular ekcéma
Nummular ekcéma - az egyik legellenállóbb dermatitis terápiát. A kezelés célja az, hogy olyan stabil elengedés. Először is, meg kell, hogy fertőtlenítse a krónikus fertőzés, a helyes szomatikus patológia, normalizálja a működését az idegrendszer, az endokrin és az emésztőrendszer.
Ahhoz, hogy a stressz a nyugtatók (jobb - alapján a természetes összetevők) használt nyugtatók, antidepresszánsok, antipszichotikumok, a tea és gyógynövénytea. Deszenzitizációját a test által végzett intravénás infúzió nátrium-sók és kalcium. Kijelöli antiszensz gyógyszerek. A bonyolultabb esetekben mutatjuk topikális szteroidokkal (szerinti egyedi rendszerek rövid természetesen), antibakteriális szerek, méregtelenítő és a plazma-helyettesítő szer. Annak megakadályozása érdekében súlyosbodása előírni hystoglobulin természetesen. Lehetséges továbbá, hogy használni vitamin, tisztított készítményeiben enzimek és kén javítja az emésztőrendszerben. Megelőzésére irányuló dysbiosis mutatja bifidobaktériumok és laktát eszközökkel.
Taktikai külső kezelésére súlyosságától függ a folyamat. Amikor kifejezve moknutija ad jó eredményt hormonális aeroszolok, szárítás nedves kötszerek, lotionok gyulladásgátló, antibakteriális és kötőanyagokat alapuló cink. Amikor stihanii folyamat kenőcsök helyileg szteroidokkal, antibakteriális és fertőtlenítő szerek. Lokális szteroidokat hatékonyak és viszketés. Piodermicheskie héjat kezelésére antibiotikum terápiával befelé és kifelé, attól függően, hogy a prevalenciája bőrelváltozások. A jó hatás ad UFO. PUVA, fotoforez, fonoforézishez. UHF-terápia. magneto, ózon, oxigén terápia, akupunktúra. gyógyiszap, paraffin fürdő. Súlyos esetekben csatlakoztassa hemosorption és plazmaferezis.
A megelőzés tárgyát diéta kivételével potenciális allergének. Korlátoznia kell a kapcsolatot a kozmetikumok és háztartási tisztítószerek, ruhát készült természetes anyagok, rendszeresen megfigyelhető a bőrgyógyász. Prognózis függ a betegség súlyosságától és általában véve a viszonylag kedvező véve sérti az életminőséget.