Norepinefrin (norepinephrinum) - leírása az anyagok, az utasítás, alkalmazása, és ellenjavallatok
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Farmakológiai hatás. Exhibits hangsúlyos alfa 1 -, alfa 2 -adrenostimuliruyuschee fellépés gyengén gerjeszti a béta1-adrenerg receptorok, és gyakorlatilag nincs hatása a béta2-adrenerg receptorokat. A túlsúlya alfa-Adrenomimeticalkie fellépés vezet érszűkület, megnövekedett perifériás vaszkuláris ellenálláshoz, és a szisztémás artériás nyomást. Mint egy stimuláló hatással van a szívre van kifejezve nagyon rosszul (gyengén gerjeszti a béta1-adrenerg receptorok a szívizom), az uralkodó kompenzációs kapcsolatos mechanizmusok a gerjesztés a vagus ideg válaszként a megnövekedett vérnyomás. amely végül vezet, hogy csökken a szívfrekvencia bradycardia és a fejlődés. Annak ellenére, hogy a szívfrekvencia csökkenése. pozitív inotrop hatása a szív tartjuk, ezért a NOB enyhén csökken. A norepinefrin okozhat mesenterialis érszűkületet, ami ahhoz vezethet, hogy ischaemia, a belső szervek, és megkönnyítse a behatolást a baktériumok A bélből. Szintén növeli a vese vaszkuláris rezisztenciát.
Farmakokinetikáját. Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 50%. Nagyon gyorsan metabolizálódik a májban, a vesében és a vérplazmában részvételével MAO és COMT inaktív metabolitok. Action fejleszt szinte azonnal, és továbbra is 1-2 perc. T1 / 2 - 1 perc. Vesén keresztül választódik ki, főként az inaktív metabolitok formájában.
Jelzéseket. Akut vérnyomás csökkentésére trauma, sebészeti beavatkozás, mérgezés, kardiogén sokk közepesen súlyos.
Ellenjavallat. Túlérzékenység, hipotenzió okozta hypovolaemia (kivéve, ha a noradrenalin fenntartására alkalmazzák az agyi és koszorúerek véráramlás vége előtt irányuló terápia kitöltésével a BCC), trombózis, mesenterialis és perifériás érbetegség (rosszabbodásának veszélye ischaemia és növeli az infarktus), gazdaság ftorotanovoy és ciklopropán általános érzéstelenítés (kockázata kamrai tachycardia és fibrilláció), súlyos, hipoxiával és hiperkapniával. C ellátást. Egyidejű vétele MAO-gátlók és imipraminovogo triptilinovogo típusa (kockázatát és hosszan tartó vérnyomás-emelkedés).
Adagolást. B / a (csepp) - 2-4 mg (1-2 ml 0,2% -os oldat) 500 ml 5% -os dextróz oldat (ellenőrzése alatt vérnyomás).
Mellékhatás. Ischaemiás (okozta érszűkület és szöveti hipoxia), reflex bradycardia válaszul egy vérnyomás csökkenés. aritmia, szorongás, átmeneti fejfájás, légszomj, nekrózis érintkezik a bőrrel.
A hosszú távú használata - csökkentése és a plazma térfogat (korrekció van szükség annak érdekében, hogy elkerüljék hipotenzió visszaváltható eltávolítani a gyógyszer). A nagy dózisban vagy dózisok hagyományos érzékeny betegeknél (hyperthyreosis) - kifejezett vérnyomás növekedését (kíséri fejfájás, fényérzékenység, szúró retrosternalis fájdalom, sápadt bőr, fokozott izzadás és hányadék).
Kölcsönhatást. Az alkalmazás egyidejűleg szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok növeli a ritmuszavarok.
Az alfa-blokkolók (doxazosin labetalol, fenoxi fentolamin prazozin, terazozin), és mások. PM. adrenoblokiruyuschey rendelkező alfa aktivitása (haloperidol, loxapin, fenotiazinok, tioxantének), antagonizálják a érösszehúzó hatást.
Eszközök inhalációs általános érzéstelenítés (kloroform, enflurán, halotán, ciklopropán, izoflurán és metoxiflurán) - annak a kockázata a kamrai aritmiák.
Triciklikus antidepresszánsok és maprotilin - növelheti a szív- és érrendszeri hatások, a nyomáshatásának, tachycardia és szívritmuszavarok.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és diuretikumok - csökkentő hatását.
A béta-blokkolók - kölcsönös gyengülése a cselekvés.
Kokain, doxapram - kölcsönös erősítése hipertóniás lépéseket.
MAO-inhibitorok. furazolidone, prokarbazin, és a szelegilin - esetleg meghosszabbítása és megerősítése a vérnyomásnövelő hatása.
Nitrátok - a gyengülő angina elleni fellépés.
A pajzsmirigyhormonok - a szívkoszorúér-elégtelenség angina.