Nehozhkinskaya a limfóma sejt nem specifikált típusok, diagnózis, a tünetek, a kezelés a limfóma
Non-Hodgkin-limfóma (NHL) - gyűjtőneve egy heterogén csoportját lymphoproliferativ malignus különböző viselkedés és a kezelésre adott válasz. A kezelés megkezdése előtt a non-Hodgkin limfóma kell diagnosztizálni rendesen, és csak ezután folytassa a kezelést. A terápia Hodgkin limfóma, NHL nem reagált.
NHL általában kezdődik a limfoid szövetek és átterjedhet más szervekre. Azonban, míg a Hodgkin-kór, NHL sokkal kevésbé kiszámítható, és van egy sokkal nagyobb tendencia, hogy elterjedt a extranodalis test régióban. A prognózis függ a szövettani típus, színpad, és kezelési rendszer.
A legtöbb NHL olyan B-sejt eredetű. Ennek megfelelően, a következő leírás limfómák, B-sejtes NHL-ben, bár a címkézési ilyen tumorok közé tartoznak mindazok limfoproliferatív betegség. Ezen kívül, a B-sejt limfóma, meghatározatlan fordulhat elő olyan betegekben korábban egészséges, és nem fordul elő olyan betegeknél, HIV vagy egyéb immunológiai állapotok. NHL sorolhatók két általános prognosztikai csoport: limfómáknál hagyományos és agresszív limfómák.
Hagyományos limfómák viszonylag jó prognózisú, a medián túlélés pedig mintegy 10 év, de a későbbi szakaszaiban általában gyógyíthatatlan. A kezdeti szakaszban (szakaszaiban I és II) a passzív NHL hatékonyan lehet kezelni alkalmazásával csak egy sugárkezelés. A legtöbb indolens típusú limfómák nevezzük csomós (vagy tüszős).
Az agresszív típusú NHL rövidebb múltra tekint vissza a fejlesztés, azonban, és ez gyógyítható kombinációjának alkalmazásával kemoterápia és sugárkezelés.
Különös figyelmet kell fordítani, ha kombinált kemoterápiát (a számos gyógyszer). Abban az esetben, ha a nem-Hodgkin limfómák, gyakran megfigyelhető kísérő betegségek, mint például a lízis szindróma, gerincvelő-kompresszió, ureterelzáródással, limfomatoid agyhártyagyulladás és vena cava superior szindróma. Összehasonlítva más rosszindulatú betegségek, a non-Hodgkin limfóma gyakran jellemzi az ilyen kísérő betegségek.
Általában, az átlagos túlélés a beteg a nem-Hodgkin-féle B-sejtes limfóma körülbelül 5 év (60% -ánál), további 30% (agresszív limfómában altípus) 2 éven belül a kezelés után visszaesés következik be. A kiújulás kockázata van, mint a betegek indolens formája a betegség, valamint az agresszív. Az ömlesztett relapszus rögzítik a későbbi szakaszában a betegség vagy után a javulás időtartama. Azonban, a kezelést meg lehet ismételni, amíg a tumor szövettani marad alacsony minőségű (nem agresszív). Agresszív limfómák gyakoribbak HIV-fertőzött betegekben, és az ilyen betegek kezelése különös figyelmet igényel.
Osztályozása B-sejtes limfómák
B-sejt tumorok általában utánozzák a fázisok a normális B-sejtek differenciálódását, valamint a hasonlóság a normál sejtekkel, így azok nehezen diagnózist.
Osztályozás érett B-sejtes neoplazmák (NHL):
- kissejtes limfocitás limfóma / krónikus limfocitás leukémia;
- B-sejtes proiirnfocitás leukémia;
- lép limfóma zónában;
- hajas sejtes leukémia;
- limfoplazmaticheskie limfóma;
- plazma sejt tumor;
- nyálkahártya nyirokszövet limfóma;
- csomóponti limfóma;
- follikuláris limfóma;
- primer kután follikuláris limfóma;
- diffúz nagy B-sejtes limfóma;
- primer központi idegrendszeri limfóma;
- Epstein-Barr vírus (EBV);
- lymphomatoid granulomatózis;
- Primer B-sejtes limfóma sredotsteniya;
- Intravascularis nagy B-sejtes limfóma;
- anaplasztikus limfóma kináz (ALK);
- nagy B-sejtes limfóma, által okozott humán herpeszvírus-8 (HHV-8);
- Burkitt;
- B-sejtes limfóma, osztályozhatatlan, olyan funkciókkal járó más típusú, nem-Hodgkin-féle B-sejtes limfómák.
B-sejtes limfómák a halál okát mintegy 5% -át az amerikai lakosság évente. Más országokban a százalékos érték, mint az alábbi, valamint a lakosság, hanem az átlagos arány százalékos a következő. Jóslat NHL szerint változik szövettani, a betegség stádiumától, a kezelésre adott válasz, és egyéb tényezők által meghatározott nemzetközi prognosztikai index (IPI). A IPI kiszámításához a beteg kap egy pontszámot az egyes értékelési tényezők, nevezetesen:
- 60 év feletti életkor;
- teljes;
- laktát szintre (ha több, mint egy egységben);
- Stage III vagy IV-betegség;
- más szerv.
Tünetei B-sejtes limfóma
Megnagyobbodott nyirokcsomók a leggyakoribb megnyilvánulása bármilyen típusú lymphoma, beleértve B-sejtes. Egyéb tünetek általában a következők:
- láz;
- éjszakai izzadás;
- fogyás;
- fáradtság, kimerültség;
- bőrviszketés (a bőr formák limfóma).
Ezen kívül, a beteg szenved súlygyarapodás, változások a állapotban az idegrendszer, megnövekedett a máj és a lép duzzadás, fájdalom tünetei, légszomj, torokfájás és még sokan mások, hogy függően eltérőek a tumor típusa, a tünetek.
- légszomj, mellkasi fájdalom;
- puffadás;
- csontfájdalom;
- érzékenységének csökkentésével az egyes végtagok vagy testrészek.
Diagnózis és kezelés
Először is, ez a gondos értékelését minden neurológiai tünetek, mert az agresszív típusú tumorok aktívan megsértette a központi idegrendszer működését. Gyakori kapcsolatos betegségek: diabétesz, szívelégtelenség, a lehetséges jelenlétét az átültetett szervek vagy korai kezelését a rák egyéb formái. Nagy jelentősége van az örökös történetét rák, valamint a jelenléte rokonok, amely alapul szolgálhat a donorok csontvelő-átültetéshez.
A legtöbb limfómák nincs családja modell fejlesztése, azonban, emlőrák, petefészekrák, a Kaposi-család lehetnek olyan tényezők, öröklési tumor szuppresszor gének. Elsődleges diagnózis - elsősorban az orvosi vizsgálat. Az első vizsgálat, a beteg lehet kimutatni magas láz, tachycardia, légzési depresszió, vérszegénység kíséretében sápadt, bőrsérülések. Vizsgálata is tartalmaznia kell tapintása nyirokcsomók, valamint értékelése a máj és a lép. Pharyngealis tünetek, megnagyobbodott pajzsmirigy gyakran utal mellhártyagyulladás. Ezen túlmenően, gyanúja limfóma lehet igazolni növekedése hasi herék (férfiak).
Szövődmények a non-Hodgkin limfóma:
- lymphomatoid agyhártyagyulladás;
- szindróma, vena cava superior;
- kétoldalú ureterelzáródással;
- szubakut bélelzáródás;
- paraparezis szekunder tömörítési az ideg gyökerek;
- gerincvelő-kompresszió;
- patológiás törések a hosszú csöves csontok.
Gyógyszeres terápia különböző szakaszaiban a B-sejt limfóma
A kezdeti szakaszban, és a II szakaszban az érett B-sejtes NHL
- Használata sugárzási dózis mennyiségben 2500-4000 cGy;
- kemoterápia (monoterápia a klorambucil, doxorubicin);
- Ritka esetekben további sugárkezelés.
A kezdeti szakaszban, és a II szakaszban az agresszív B-sejtes NHL
- sugárkezelés dózisban 3500-5000 cGy;
- kemoterápia (ciklofoszfamid, gyógyszerek, vinkrisztin, prednizon, bleomicin).
Agresszív non-Hodgkin limfóma Stage II / III / IV
- beadása alkilezőszerek vagy purin-nukleozidok;
- A kombinált kemoterápia és a sugárzás;
- perifériás őssejt transzplantáció;
- A monoklonális antitestek alkalmazása, beleértve a rituximab.
Az anyagok:
Ajeet Gajra, MD; Neerja Vajpayee, MD;
Francisco Talavera, PharmD, PhD;
Emmanuel C Besa, MD.
Macmillan Cancer Support
Cancer Research UK
- Tények Hodgkin-kór Mi Hodgkin limfóma, a kockázati tényezők a betegség. Szerkezete és funkciója a nyirokrendszer. Típusának és szakaszában lymphoma, Hodgkin-kór diagnózisa. Tünetei limfóma kezelések túlélési
- Mivel vannak a rákos tünetek? - rák jellemzői, lehetséges a tünetek - duzzanat, elzáródás, fájdalom, változást megjelenését és a funkció, vérzés
- Módszerek a rák kezelésére. Kemoterápia - mi etotakoe tartják, a mellékhatások a korai és késői szakaszában
- Húgy- és ivarszervi rák. Veserák, tünetei és kezelése -proyavleniya, diagnózis, kezelés, prognózis, ritka daganatok
- Rák A nyálmirigyek - hogyan teremthettek, kutatási módszerek, kezelés, prognózis
Azt is olvastam: