Myxedema (myxoedema) - tünetek, okok, kezelés, gyógyszerek, gyermekek

Myxedema (myxoedema) - tünetek, okok, kezelés, gyógyszerek, gyermekek
Myxedema ( „myxedema”) - súlyos formájában hipotireózis, ami folyik a közös nyálkahártya ödéma, amelyet először Gull 1873-ban a középpontjában hipotireózis (Hypothyreosisban) vannak csökkenése funkcionális aktivitását a pajzsmirigy elégtelen termelés a pajzsmirigy hormonok - trijódthyronin és tiroxin vagy teljes leállítása funkciót. Myxedema egy ritka betegség, amelyet közös formái hypothyreosis törlődik. A betegség bármely életkorban kialakulhatnak, de főleg peryod 30-50 év. 4-szer gyakoribb nőkben, és, a betegség kezdete ugyanaz, általában a menopauza. A részesedése hypothyreosis a szerkezet endokrin betegségek jelentősen nőtt az elmúlt években. A legtöbb (90-95% -ában) fordul elő primer hypothyreosis, ahol a kezdeti betegségi folyamathoz lokalizált a szövetekben a pajzsmirigy. Sokkal kevesebb szekunder hypothyreosis társul zavart fejlődéséhez tireotroinogo hipofízis hormon.







Etiológiája és patogenezise

A leggyakoribb oka a primer hypothyreosis krónikus autoimmun folyamat. A fejlesztés a pajzsmirigy hipofunkció lehet akut (influenza és mtsai.) És krónikus (a tuberkulózis, szifilisz, stb), fertőzések, trauma, elegendő jód bevitele, a pajzsmirigy, a pusztítás rák radioaktív jóddal, vagy X-sugarak a kezelés diffúz toxikus golyva, a hosszan tartó használata antitiroid szerek. Veleszületett primer hypothyreosis van társítva egy anomália pajzsmirigy (aplasia vagy hipoplázia). A fejlesztés a szekunder hypothyreosis társul hypophysis betegségek (veleszületett hipoplázia, tumorok, vaszkuláris rendellenességek, miokardiális elülső lebeny) és a hipotalamuszban.

A következmény az elégtelen termelés tireoidpyh hormonok hypothyreosis aktivitásának csökkentésére az oxidatív folyamatok, így a beteg felhalmozott metabolikus termékeket. Ez vezet a súlyos megsértése a funkciók a különböző szervek és rendszerek.

Jelzett hipoplázia vagy aplasia a pajzsmirigy atrófia; néha - a jelenség a zsíros infiltráció. Vannak jelentős változást a bőr mutsinoziye és az érelmeszesedés. A veleszületett hypothyreosis, pajzsmirigy kiderült hyperplasticus folyamatok vezetnek fejlesztése golyva.







A betegek általában panaszkodnak gyengeség, fáradtság, álmosság, memóriazavar, borzongás, fájdalom, ízületi és izomfájdalmak, étvágytalanság, székrekedés, érdektelenség környéken. A vizsgálat során megjelölt levertség, apátia, letargia betegeknél. A beszéd és a mozgás lelassul, csökken az intelligencia. A betegek gyakran válnak depresszióssá. Ők is kialakulhat pszichózis. Arca sápadt, duzzadt, maszk-szerű. Eye rések szűkült.

Nyelv kibővített és besűrűsödött vdavlepiyami fogai, de az éleket. A bőr száraz, hámló, durva, megvastagodott, hideg tapintású, halvány sárgás színű. Ünnepelte egyfajta vastag bőr duzzanata. Ellentétben a hagyományos ödéma, hogy nem hagyja el a nyomásérzékeny gödrök. Ödéma myxedema felhalmozódása miatt a bőr Muko-poliszacharidok és limfostazom. Jelzett szárazság és törékeny haj elvesztése szemöldök és szempilla, törékeny, fénytelen és ischercheppost körmök. Gyakran azonosított fogszuvasodás, a periodontitis és egyéb fogászati ​​betegségek. Mivel a duzzanat a hangszálak betegek hangja rekedt, rekedt. Duzzanat a hallóideg csökkenését eredményezi a tárgyaláson. A testhőmérséklet a beteg csökkent a csökkent szintű a bazális anyagcserét.

Jelzett szívnagyobbodás határos zöngétlen szív felsők, bradycardia, csökkent szisztolés és vérnyomás, csökken a sokk és a perctérfogat, a véráramlás sebességét. Alakulhat gyno-pajzsmirigy savós (pericardialis folyadékgyülem, ascites, hydrothorax). Az EKG feljegyezzük fogak kisfeszültségű, meghosszabbítják az intervallum P-Q, csökkentése S-T intervallum és a T hullám variációs motilitászavar epehólyag és a bél betegeknél hypothyreosisban kialakulásához vezet a székrekedés. A beteg 24 éves volt. Hypothyreosis puffadás. A nők menstruációs szabálytalanságok. Terhesség ritkán fordul elő, és gyakran végződik a magzat elhalását. anaemia kimutatható a perifériás vér relatív lymphocytosis, megnövekedett ESR, hipoglikémia, gshyualbumipemiya, hiper-gammaglobulinemia. A jellemző az, ginerholesterinemiya hypothyreosis.

Diagnosztikai jelei betegség csökkenését tiroxin és triyodtiroiipa és növekvő jódtartalom kapcsolatos a szérum proteineket, csökkent felszívódása radioaktív jóddal (13tI) pajzsmirigy (nem haladhatja meg a 10% -át az injektált mutató dózisok 24 órán át, amelynek mértéke 30%) és az alacsony szintű alapanyagcsere (10 és 50% -kal alacsonyabb).

A betegség 10-15 év vagy több. A hosszú és kezeletlen alakulhat kretenizmus. Meg kell jegyezni, néhány asobeshyusti folyni veleszületett mpkeedemy: a gyerekek nem nőnek fel, hogy későn láb lépéseket, akkor lelassult kutacs lezárás és fogzás; puffadt arc összehúzott szemmel résekkel, a nyelv nem fér el a szájban, rekedten, has nagyított fejletlen ivarmirigyek, nem jelenik meg a másodlagos nemi jellegek. Ha az első életévben még nem kezdődött Veleszületett myxedema, a gyermek lesz egy idióta.

A legsúlyosabb komplikáció hipotireózis - miksedematozpaya (gipotireoidpaya) kóma a eszméletvesztés, hipotermia (lent 35 °), bradycardia, artériás giiotepziey, gyors légzés, fejlesztés poliserozita. Gipotireoidpoy ok kóma lehet akut fertőző betegségek, stressz, kihűlés, sebészeti beavatkozás. Hiányában vészhelyzet léphet a beteg halálát.

KEZELÉSE ÉS MEGELŐZÉSE

Az egész a beteg életét kell elvégezni szubsztitúciós terápia pajzsmirigy :. Tireoidin, tiroxin, triyodtiropip, Thyreocombum stb dózisokat szedett külön-külön. A fejlesztés a hypothyroid kóma írnak nagy dózisban a pajzsmirigy hormonok és glükokortikoidok. A megelőzés megelőzése akut és krónikus fertőzések, gondozó a pajzsmirigy besugárzás alatt és műveletek.




Kapcsolódó cikkek