Műtét gyomor jelzéseinek sebészet

előző ◈ a következő

Működés gyomor javallott léziók kialakulását a nyálkahártyában a szerv. Sebek általában nem haladja meg az 1 cm átmérőjű, és hatással van a felső réteg a nyálkahártyát. Azonban visszaesés betegség válthat ki súlyos vereséget az emésztőrendszer. Mindenesetre, a gyógyszeres terápia a legtöbb beteg esetében előnyösebb. De néha sebészet - az egyetlen megfelelő kezelési módszer.

Az okok a betegség kifejlődésének

Az okok a gyomorfekély változatosak. De közvetlen hatással az állam a nyálkahártya test két fő tényező. Egyikük - a megnövekedett gyomor savasságát. A nagy koncentrációjú sósav befolyásolja a nyálkahártya, erodálódó azt.

A második tényező - a létfontosságú tevékenység a Helicobacter pylori baktérium. Ezek a mikroorganizmusok mutattunk majdnem minden gyomorfekély. Sőt, ezeket a továbbiakban a számos opportunista. ők „alszik” a szervezetben a stabil működését az emésztőrendszer.

Az egyik csak szerveket nem, kedvező feltételeket teremtenek az Helicobacter. Osztódni kezdenek gyorsan, hátrányosan érinti a nyálkahártya sejtek, és elpusztítja a védekezési mechanizmusa a gyomor. Baktériumok bejutni a szervezetbe, és a háztartás által fertőzött nyállal. Bizonyos esetekben, a gyomorfekély tünetei nem jelennek meg, a fejlesztési közvetve érintik:

neuro-érzelmi stressz;
genetikai hajlam;
dohányzás, az izgató hatású italok (kávé, alkohol);
visszaélés egyes termékek (savas, fűszeres, sós);
étkezési zavarok ( „suhomyatku” hosszú szünetek étkezések között);
krónikus betegségek (cukorbetegség, hepatitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, szifilisz);
túladagolás egyes gyógyszerek szerek (citosztatikumok, kálium-szerek, antikoagulánsok, szteroidok, magas vérnyomás elleni szerek).

A betegség kockázata növekszik a korral a beteg több mint 65 év, ahol dokumentált esetében gyomorvérzés.

Fontos! A fekély lehet a következménye gyomor sérülés, fertőzések a vérben, mind sokkos, égések, fagyás, és egy nagy testfelületen.

Indikációk sebészet

Sebészeti beavatkozás diagnózis „gyomorfekély” nevez ki a relatív és abszolút jelzéseket. Amikor lehetett egyértelműen műveletet sürgős jelleggel sem próbálva gyógyítani fekélyek hagyományos módszerekkel. A kérdés a megfelelő kiviteli alakjában a műtét. Relatív jelek szerint egy esetleges folytatásáról gyógyszeres kezelés és a műtét átmeneti haladékot.

Abszolút indikációk sebészi kezelés peptikus fekély tartják kiterjedt vérzés a gyomor-bélrendszerben, és az átmenet a malignus fekély állapotban. Működés létfontosságú abban az esetben egy olyan patológiai szűkület a pylorus, darab, amikor az élelmiszer nem fizikailag mozog a gyomorból a következő osztály - a nyombélben. Perforált fekély a gyomor is, sürgős műtét.

csírázási fekélyek a szomszédos szervek (máj, duodenum);
érzéketlen formájában patológia (nyílt seb a 3-4 cm-es);
kifejezett gyomor deformáció (hegesedés következésképpen gyógyult fekélyek);
észrevehető zavarok mozgása darab élelmiszer a gyomorból a patkóbélbe;
ismételt gyomorvérzés;
A rendszeres a betegség kiújulását;
időtartama nem gyógyuló fekélyek.

Az eredmény a tervezett műtéti beavatkozások gyomorfekély a legtöbb esetben kedvezőbb, azonban előnyösebbek. Sürgősségi műtétet lehet hatékony, ha az abszolút jelzéseket. Ezen túlmenően, az abszolút indikációk sebészi beavatkozás jelenti jelenlétében életveszélyes állapotot. Haláleset nem kizárt, akkor is, ha a művelet egy időben.

Fontos! Haematemesis és fekete stula- jellemző tünetek gyomorfekély, belső vérzés.

Operatív gyomorfekély kezelésére

Sebészi kezelése Gyomorfekély jár organosberegajushchih műveletek vagy manipuláció segítségével radikális módszerekkel. Minden esetben válassza ki a műtét típusa más. A sebész figyelembe veszi az általános, a beteg állapotától, a korát, megnyilvánulásai társbetegségek és a szövődmények. Fontos szerepe van a típusát és mértékét előfordulása gyomorfekély maga a daganat mérete. Amikor fekély patológiai a gyomor-bél traktus használunk többféle sebészeti eljárásokat.

Vagotomia - sebészeti boncolás ága a vagus ideg, amely felelős a stimuláció a gyomorsav elválasztást. A műtét után, stimulálása termelő sejtek sósavat megszűnik. Jelentősen csökkentette a savasságát gyomortartalom, ami elősegíti a fekélyek gyógyulását.

Boncolás vagus mechanikai módszerrel, kémiai (koaguláció) és kombinált. Ez a fajta műtét ritkán használják. Esetenként átesett betegek vagotomia, megsértette a következtetést a gyomortartalom, ami súlyos következményekkel jár - akár halálesetet.

Resectio - az egyik leggyakoribb módszerek a kezelés a gyomorfekély. Műveletet, hogy tervezett módon (ismétlődő vagy elhúzódó fekélyek kezelésére), és vészhelyzetben (perforált gyomorfekély, vérzés). A műtét során a gyomor kivesszük egyharmada (ha sebek találhatók a kijárat közelében a megye) legfeljebb háromnegyede a szervezetben. Ha egy orvos feltételezhetően rosszindulatú fekélyek, ő jelölhet ki összesen reszekció (gastrectomia).

A műtétet általános érzéstelenítés alatt. Vágást a középvonalon a mellkas és a köldök. Az orvos tulajdonít gyomor motilitás, vágás szalagok és kötszerek hajók megy a test a törölt töredék. A helyén eltávolítja a varrott annak atraumatikus tűvel vagy egy speciális eszközt.

Cserélhető gyomorban a fragmens vágva. A maradék a test együtt a nyombélbe (anastomosis), néha - finom. A hashártya marad vízelvezető a gyomorban - a szonda. A sebet összevarrjuk. Vízelvezető általában vissza a harmadik napon. Varratokat eltávolítjuk egy hét múlva. A beteg kap antibakteriális és érzéstelenítők.

kimetszése

Műtéti eltávolítása elváltozások jellemző a kis fekélyek traumatikus. De ez a módszer csak kiküszöböli a betegség, anélkül okai, ami gyakran vezet visszatérő esetekben. A varrat területet gyakran elő súlyos hegesedés, amelyek megsértik a gyomor kiürülését folyamatot. Ilyen helyzet következtében ismételt műtéti beavatkozások.

palliatív elvarrásba

Varrást általában végzik fekély perforatio. A műveletet altatásban. Az észlelt az ellenőrzés során a hasi üreg összevarrtuk perforált lyuk reszorbeáló menet. Néha megbízhatóságot a nyitó összevarrtuk szeres a hashártya (cseplesz).

A has eltávolítás behatolt a gyomortartalom és váladékot. Az üreg mostuk nyújtanak vízelvezető. A gyomorban a csatorna a tartalmát a próba készlet. A sebet összevarrtuk rétegesen. Betegnél széles spektrumú antibiotikumok. Ha a tünetek hashártyagyulladás szükséges ismételt műtét.

gastroenterostomy

A művelet létrehozása a gyomor-anastomosis. Mesterségesen generált csatorna, amely összeköti a gyomorból a vékonybélbe. Az emésztett étel ebben az esetben nem megy bele a nyombél és a pylorus.

E sebészet - biztosítják a gyors, és a gyomorürülés reakciók előrehaladását részleges semlegesítése útján a gyomor tartalma lúgos emésztőfolyadék, dobja-ki a bél. Gyakran az ilyen műtét nem csak javítja az egészséget, hanem vezet a teljes gyógyulás a betegek. Néha azonban a beteg lesz rosszabb, mert az okok a fekélyek nem szűnik meg. Sőt, nem csak a fekély kiújulásának és fejlődésének elősegítése a fekélyes anastomositis.

laparoszkópia

A laparoszkópos eljárások fokozatosan felváltja a nyitott műtét. Ezzel a módszerrel hajtjuk végre szinte minden sebészeti eljárások (sebvarró a nyílást a falon a gyomor, ez reszekció). Abban laparoszkópia manipulációk készülnek speciális berendezések néhány kis defekt. A lépések sorrendje és érzéstelenítő - ugyanaz, mint a nyitott műtét.

Gyomorfal során eltávolítását a hagyományos varrott varrattal (művelet ebben az esetben több idő hosszú), vagy tűzőgép. Egy részét eltávolítja a szerv az egyik tűszúrásszerű lyukak expandáltatjuk 3-4 cm. Az ilyen kezelés Gyomorfekély számos előnye van. De nem minden esetben a gyomorfekély, ezt a technikát alkalmazni. Például, laparoszkópia nem kell elvégezni, ha a beteg peritonitis vagy nagy perforált gyomorfekély.

Érdekes! Semlegesítsük tartalmazott a gyomornedvben, sósav elősegíti a friss burgonya leve.

felépülési időszakot

Miután a sebészeti beavatkozás szükséges tartós kezelés fekélyellenes szerek. Az első tíz napos ágynyugalom látható. Azonban bizonyos motoros aktivitás operált betegek ajánlott. Lábak mozgatása közvetlenül ébredés után az altatásból. Az első nap a műtét után a beteg felírni gyakorlatok légzőgyakorlatok. Kifelé az ágyból, hogy a második vagy harmadik napon a műtét után - az nincs ellenjavallat.

Fontos eleme a hatékony terápia fekély - a szigorú diéta a műtét után. Meg kell betartani néhány hónap. Az alapelv a hatalom ebben az időszakban - a korlátozás az egyszerű szénhidrátok, folyadék és só. Az ilyen ételek után gyomorfekélyek megelőzi a gyulladások és segít visszaállítani a testet.

Az első napon a műtét után a beteg nem tud enni, inni. Tápanyagok az ő szervezetben intravénásán adagoljuk. A második vagy harmadik napon, lehetőség van arra, hogy igyon egy kis ásványvizet gáz nélkül gyengén édesített tea vagy átitatott gyümölcs kocsonya. Néhány nap múlva a beteg étrendjének adhat húsleves csípő, lágy tojás, pépesített levesek, rizs vagy hajdina kása, túró felfújt, párolt.

10 nappal a műtét után az étrenddel tört zöldségek (cukkini, burgonya, sárgarépa, sütőtök), gőzzel Fasírtok hús vagy hal. Minden étel főtt olaj nélkül. Kenyér lehet enni csak egy hónap után, nem friss, de egy kicsit állott. Tejtermékeket hagyjuk, hogy két hónappal a műtét után. A kedvező műtét utáni rehabilitáció teljes hosszában az étrend lehet 2-4 hónap.

Élelmiszer - egészséges és nem annyira

Néhány hónappal a műtét után, a szigorú diéta nem szükséges, azonban a gyomor ne legyenek túlterhelve. Szükség van kis részletekben, legalább hat alkalommal egy nap. Szükséges, hogy megtagadják a zsíros hal és húsételek, gomba, gomba leves, kolbász és bármilyen konzerveket.

Zárja ki a fűszerek, savanyúságok, pácok, zöldségek rostokban gazdag (káposzta, retek). Friss gyümölcs szintén nem kívánatos, akkor ajánlott használni a kiszelyek vagy kompótot. Használata friss kenyér, korlátozni kell, és megszünteti az alkohol teljesen.

patológia megelőzés

A Helicobacter pylori baktérium nem volt aktív, akkor meg kell, hogy tartsa a jó személyes higiéniát. Észlelése esetén a fertőzés kellene receptre kapható gyógyszerek. Ezen túlmenően, szükség van periodikusan megkérdezett megelőzésére gyomorfekély, különösen a gasztroenterológus és fogorvos. Ezek az intézkedések szükségesek a gyors diagnózis és a kezelés betegségek válthatnak gyomor patológia.

Annak érdekében, hogy ne szembe kell néznie a gyomorfekély, amire szükség van a helyes táplálkozás és az egészséges életmód. Fontos, hogy megtanulják irányítani az érzelmeiket, és nem lesz ideges kisebb alkalmakkor. És, persze, meg kell feladni a függőség. A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás közvetlenül befolyásolják a belső szervekben, beleértve a gyomor. És a hatás messze kedvező.

Operatív gyomorfekély kezelés kiválthatja a szövődmények kialakulásának. De míg ez a leghatékonyabb módja a betegség elleni harcban. Hatásos 85-90% -ában a gyomorfekély. Megfelelő megközelítést választott a műtét típusa és a sebészi kezelése a megfelelően képzett orvos működési kockázatok minimálisak.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő