Monobaktámok hatásmechanizmus, farmakokinetikai, ellenjavallatok, mellékhatások, jelzések és
aztreonam - Due monobaktámok vagy monociklusos β-laktámok, egy antibiotikumot a klinikai gyakorlatban. Ez egy szűk antibakteriális spektruma és kezelésére használják fertőzések a Gram-negatív aerob flórát.
Aztreonam van baktericid hatása, amely kapcsolatban van károsodott sejtfal képződését baktériumok.
A eredetisége antimikrobiális spektrum aztreonam annak a ténynek köszönhető, hogy ez ellenáll a sok β-laktamázok által termelt aerob Gram-negatív flóra, míg ugyanakkor elpusztult béta-laktamázok Staphylococcusok, Bacteroides és ESBL.
Klinikai jelentősége aztreonam aktivitás mikroorganizmusok ellen az Enterobacteriaceae család (E. coli. Enterobacter, Klebsiella. Proteus, Serratia, tsitrobakter, Providencia, Morganella) és P.aeruginosa. beleértve az nozokomiális törzsek rezisztens aminoglikozidok. ureidopenitsillinam és cefalosporinok.
Aztreonam nincs hatással a atsinetobakter, S.maltophilia, B.cepacia, Gram-pozitív coccusok és anaerob mikroorganizmusok.
Aztreonam alkalmazása csak parenterálisan. Elosztott számos szövetében, a test és a környezet. Ez áthalad a vér-agy gáton és a gyulladás a agyhártya, a placentán és bejut az anyatejbe. Nagyon enyhén metabolizálódik a májban és kiválasztódik elsősorban a vesék, a 60-75% egy módosítatlan formában. A felezési idő normál vese és a máj funkció 1,5-2 H, májcirrózis növelhető akár 2,5-3,5 óra, veseelégtelenség -. 6-8 órán át hemodialízis aztreonam koncentráció a vérben csökken 25-60%.
GIT. fájdalom vagy kellemetlen érzés a has, hányinger, hányás, hasmenés.
Máj. sárgaság, hepatitis.
CNS. fejfájás, szédülés, zavarodottság, és álmatlanság.
Allergiás reakciók (sokkal kevesebb, mint a többi β-laktám): bőrkiütés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk.
Helyi reakciók. visszérgyulladás a / a bevezetőben, fájdalom és duzzanat az injekció helyén, amikor a / m.
Aztreonám készítmény egy tartalék a fertőzések kezelésére különböző lokalizáció által okozott aerob Gram-negatív baktériumok:
NFT-fertőzés (közösségben szerzett és a nozokomiális tüdőgyulladás);
kismedencei fertőzés;
fertőzések a bőr, lágy szövetek, a csontok és ízületek;
Mivel a szűk spektrumú antimikrobiális hatását aztreonámmal. során súlyos fertőzések empirikus kezelést kell alkalmazni együtt erősítők, aktiv Gram-pozitív coccusok (oxacillin, cefalosporinok, linkozamidok, vankomicin) és anaerobok (metronidazol).
Ellenjavallatok
Allergiás reakciók aztreonámmal történetében.
Allergia. Ügyelni kell a betegek allergiás az azonnali típusú (csalánkiütés, anafilaxiás sokk) más β-laktám. Kereszt penicillinre allergiás is gyakran, de a határokon allergia ceftazidim ismertetjük.
Terhesség. Aztreonam átjut a méhlepényen, és behatol a szisztémás keringésbe a magzat. A gyógyszer biztonságosságát terhesség alatt nem bizonyított, és alkalmazása ebben az időszakban nem kívánatos.
Szoptatást. Aztreonam átjut az anyatejbe koncentrációban kevesebb, mint 1% a szint az anyai szérum. Nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban.
Pediatrics. Mellékhatás aztreonámmal gyermekeknél hasonló lehet, mint a felnőtteknél.
Geriátria. Az idősek csökkenése miatt a vesefunkció előírhatja a dózis csökkentését az aztreonam.
Károsodott veseműködés. Veseelégtelenségben kiválasztás aztreonámmal lelassul, ezért van szükség a dózis csökkentése (lásd. „Alkalmazása ILA betegek vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek” című részt).
Kóros májműködés. A májcirrózis vagy mérsékelt növekedés felezési aztreonámmal. Azonban a nagy dózisokra és hosszú kezelésre lehet szükség, hogy csökkentse az adagot 20-25%.
A laboratóriumi paraméterek változását. A kezelés során lehetséges transzaminázok szintjének átmeneti emelkedése, alkalikus foszfatáz, laktát-dehidrogenáz, és a szérum kreatinin szintje a vérszérumban, megnövekedett parciális tromboplasztin és a protrombin időt, a pozitív Coombs tesztet.
gyógyszerkölcsönhatások
Nem ajánlott a használata kombinálva aztreonámmal carbapenemek, mert a lehetséges antagonista. Ne keverje aztreonámmal ugyanabban a fecskendőben vagy infúziós rendszer más gyógyszerekkel.
A betegek tájékoztatása
A kezelés során tájékoztassa az orvost vagy változó egészségügyi megjelenése új tünetek.
Táblázat. monobaktámok csoport gyógyszerek.
Főbb jellemzők és funkciók alkalmazása