Modern módszerek diagnózis és a kezelés a sclerosis multiplex
Modern módszerek diagnózis és a kezelés a sclerosis multiplex
I.D.STOLYAROV. A laboratórium vezetője a roimmunology az emberi agy Intézet. N.P.Behterevoy Orosz Tudományos Akadémia, St. Petersburg, MD prof. [email protected]
A sclerosis multiplex (SM) - súlyos krónikus betegség, az agy és a gerincvelő, hogy viszonylag fiatal felnőtteket érint 20--40 év. Az elmúlt években, a folyamatos emelkedő tendenciát mutat az előfordulási MS és fiatalító betegek. A kétértelműség sok kérdés eredetét és fejlődését a betegség, a diagnosztikai nehézségek a fejlesztés korai szakaszában, a különböző klinikai variánsai gyors fogyatékosság, hiányzik a hatékony kezelések hozta a tanulmány MS tartományban a legsürgetőbb probléma a modern orvostudomány.
Az európai és amerikai szervezetek MS - a legdrágább (egy beteg élettartam) az állami és a magán biztosítók krónikus neurológiai betegség. Abszolút vezető RS ezen mutató társul korai kialakulását, hosszú élettartamot a betegek, a magas költségek modern diagnosztikai és kezelési módszereket.
Ezért az SM betegek szükség állandó magasan képzett szakorvosi ellátás magában foglalja mind a neurológusok, pszichológusok urológusok, logopédusok, gyógytornászok, neuro-szemész, nőgyógyász, sebész, belgyógyász, és más orvosok, speciálisan képzett kérdésekben a sclerosis multiplex. Folyamatos dinamikus járóbeteg monitoring, időszakos hospitalizáció megelőzésére és kezelésére a betegség súlyosbodása és a szövődmények.
Sikeres munkát a diagnózis, a kezelés és a kutatás az MS, hogy a fő központja Magyarország: Moszkva - irányítása alatt akadémikus. RAMS N.N.Yahno, professzorok és A.N.Boyko I.A.Zavalishina, St. Petersburg - irányítása alatt akadémikus. A.A.Skoromtsa RAM, levelező tagja. M.M.Odinaka RAM, professzor N.A.Totolyan professzorok L.G.Zaslavskogo, I.D.Stolyarova, Jaroszlavl - professzor által vezetett N.N.Spirina, Nyizsnyij Novgorod - irányítása alatt professzor és A.N.Belovoy más központokban.
Ennek eredményeként a tevékenységek specializált MS központok jelentősen emelte a munka neurológusok és radiológusok, a tudatosság szklerózis multiplexes emberek és családjaik számára.
Vezető hazai szakértők konferenciák, monográfiát a témában kiadott folyóiratok, beleértve a magazin „roimmunology” különleges kiadás a sclerosis multiplex, a „Journal of Neurológiai és Pszichiátriai. SS Korszakov”.
Diagnózis MS alapja elsősorban klinikai megnyilvánulásai patológiai jellemzői a folyamat a központi idegrendszerben (CNS). Azonban, további diagnosztikai eljárások, amelyek magukban foglalják a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és vizsgálata agy-gerincvelői folyadék (izofokusirovanie oligoklonális immunglobulinok) nagy segítség vita esetén. [4]
Mindeddig MRI paraclinical a legtöbb információt diagnosztizálására alkalmas eljárás MS. Nemzetközi szakértői csoport által vezetett professzor McDonald [20, 25] MS diagnosztikai kritériumokat dolgoztak aktívan használja MRI adatok (beleértve a kontrasztanyag) meghatározására CNS gócok terjesztését időben és térben. [7] A jelenléte jellemző változásai MRI szolgálhat egy fontos előrejelző a kialakulásának valószínűségét definiált MS a betegség kezdetén demielinizációs CNS (úgynevezett klinikailag izolált szindróma - CIS), valamint a fejlesztés a prognosztizáltat fogyatékosság betegeknél definiált MS [9, 27]. C szerezni tisztább képeket és növeli felbontás Nagy területen alkalmazott MRtomografy (1,5 és 3 Tesla). Nagy területen MRI biztonságos a betegek és lehetővé teszi a részletesebb vizsgálata fokális agyi változások szklerózis multiplexes.
Az emberi agy Intézet. N.P.Behterevoy Orosz Tudományos Akadémia (Szentpétervár) (IHB RAS) létrehozott egy nagy teljesítményű központja a diagnózis és a kezelés az MS, beleértve a járóbeteg-ellátás, radiológiai szolgáltatások (MRI, PET és komputertomográfiás (CT)) és a kórházi (osztályvezető I. G.Zavolokov). Az intézet végzi diagnosztikai és terápiás monitorozása interferon készítmények és Copaxonhoz száz sclerosis multiplexben szenvedő betegek a St. Petersburg, North-West szövetségi kerületi és más régiók Magyarországon.
Az alkalmazottak a mi Intézet azt mutatja, hogy az MS, valamint a neurodegeneratív és demielinizációs folyamatokat, fejlődő funkcionális átszervezése az agy, ami a legvalószínűbb, kompenzációs jellegű. Ahhoz, hogy tanulmányozza változások a funkcionális állapotát a központi idegrendszer használt funkcionális MRI (fMRI) és pozitron emissziós tomográfia (PET).
A modern MR módszerek jelenlétét mutatta ultrastrukturális rendellenességek „módosítatlan” CNS régiókban. A funkcionális MRI és PET igazolták a funkcionális változásokat okoz az agyban, a fejlődő válaszul szöveti károsodás. További tanulmányok a strukturális és funkcionális változások a központi idegrendszer különböző szakaszaiban a betegség hozzájárulhat az új helyreállítási módszer az elvesztett funkciókat, és meghatározza a prognózis a betegség.
MS kezelése az egyik legsürgetőbb és összetett problémák a modern neurológia. A rendelkezésre álló orvosi drogok csak csökkenti a gyakoriságát és súlyosságát a rohamok, és lassítja a felhalmozódása neurológiai deficit, amint azt a pozitív dinamika MRI az agy és a gerincvelő [1, 2, 13, 14, 19, 24, 26]. Az egyik legfontosabb probléma az MS kezelésére az, hogy létre, és a klinikai kutatás az új gyógyszerek, amelyek blokkolják a fejlesztési agyi atrófia, gyulladás és demielinizáció, csökkentik a rohamok gyakoriságát, megakadályozza a progressziót.