Mitrális prolapsus - Vaszkuláris Clinic a Ponds
Mitrális prolapsus
Általános információk a mitrális prolapsus, a klinika és diagnosztika
Mitrális prolapsus - SAG (alakváltozás) mitrális a bal pitvarba.
Szindróma mitrális prolapsus, vagy Barlow-szindróma. a J. Barlow 1963-ban fordul elő túl gyakran - 5-10% -a a lakosság körében.
Meg kell különböztetni a valódi süllyedés a szórólapok és a hullámzó megereszkedett (gomolygó).
Sok esetben, mitrális prolapsus előfordul tünetmentes (nincsenek tünetek), néhány esetben, a tünetek a mitrális prolapsus előfordulhat arrhythmia (szív-ritmus rendellenességek), a jelenléte jellegzetes zajt, amikor hallgat hangok. mellkasi fájdalom. légszomj. Járó mitrális prolapsus elismerten érzelmi labilitás, fáradtság és egyéb nem specifikus tünetek.
Süllyedés, vagy megereszkedett, az egyik vagy mindkét mitrális szisztolé alatt nyer az üregbe, a bal pitvar is TRUE csak akkor, ha regisztrált két pozícióban echokardiográfia: apikális négy-kamra és parasternalis a hosszanti tengelye mentén a bal kamrába.
Diagnózis a mitrális prolapsus alatt végezzük a echokardiográfia. tartott a B-mód, M-mód, szín és spektrális Doppler módban.
A gyakorlatban szakértő ultrahang vizsgálat szív csak egy kombinációja az összes módot nyújt átfogó képet a természet a folyamat, a jelenlétét és súlyosságát hemodinamikai zavarok.
Egyes országokban, ott általában végzik betegek szindróma süllyedés minden sebészeti beavatkozás leple antibiotikumok céljára szövődmények megelőzése.
Jelenleg létezőkről túldiagnosztizálás a mitrális prolapsus hazánkban gyermekeknél és serdülőknél.
Ennek oka lehet, hogy nem megfelelő végrehajtása az eljárás (art) tanulmányok - a helytelen tenyésztési csúcsi helyzetben a szív. Ezen túlmenően, a kis megereszkedése az alapja az elülső betegtájékoztató a mitrális billentyű gyermekeknél és serdülőknél 3-5 mm egy változata a norma, ha azt nem kíséri kóros visszaáramlás. Ezen túlmenően, a visszacsapó szelepen és akkord gyorsabban növekednek rostos gyűrű, így gyermek- és serdülőkori gyakran rögzített megereszkedett redők.
Meg kell különböztetni a fiziológiai mitrális prolapsus - megszakítása nélkül annak funkciója és patológiás mitrális prolapsus - patológiás mitrális regurgitáció.
A mitrális prolapsus szindróma jellemzi: fiatalabb korban a betegek - általában 20-50 év; az uralkodó nő; zaj jelenlétében - „click” hallgatózás, szisztolés megvastagodása fülek és az elmozdulás által echokardiográfia, hipotenzió, és mitrális regurgitáció a Doppler vizsgálatban, melynek mértéke nagyobb, mint fiziológiás.
Nem ritka myxomatous degeneráció (duzzanat a középső réteg a mitrális billentyű - spongiózist és a változás a szerkezet a szelepek és a szelep akkordok), mitrális, a jelek, amelyek megtalálhatók a betegek előrehaladott korú - 40-70 éves, amelyek uralják hímek. Ezekben az esetekben a detektált kóros mitrális regurgitáció echokardiográfiával, van kijelölt változások szárnyak igénylő kardiális korrekció.
Myxomatous degeneráció a mitrális billentyű, mint az egyik leggyakoribb oka a mitrális prolapsus hatással lehet a levél összes szelep a szív, de a leggyakoribb károsodás a mitrális billentyű.
Az elmúlt években a globális száma ember szenved ebben a betegségben jelentősen nőtt. Még 10 évvel ezelőtt, a betegek többségénél myxomatous degeneráció betegek Marfan-szindróma. Jelenleg ez bizonyított kapcsolat kedvezőtlen környezeti tényezők és a használata számos gyógyszer fogyás előfordulásának ez a betegség. Jelentősen nőtt a betegek száma több mint 70 éves szenvedő myxomatous degeneráció.
Amikor echokardiográfia jól látható csipkés „szerpentin”, durva, megvastagodott mitrális. Ezek süllyedés közben szisztolés üregébe a bal pitvarba. A szárnyak vannak kerekítve kiemelkedések, amelyek hasonlítanak a kis tumorok - myxoma. Innen a neve ennek a betegségnek. Gyakran lehet megfigyelni szétválasztása akkordok szárny.
A legtöbb beteg myxomatous degeneráció a mitrális billentyű bizonyítja szívaritmiák - pitvari fibrilláció vagy gyors kamrai aritmia. Okoz aritmiák kóros mitrális visszaáramlás a háttérben myxomatous változást szelepcsappantyúk, és ennek eredményeként, egyre nagyobb nyomás a bal pitvarban.
Betegek myxomatous degeneráció igénylő dinamikus megfigyelés, személyek jelentős mitrális visszaáramlás - egy szívsebész egyeztetve.
Character szerkezete megváltozik mitrális és a előfordulása patológiás mitrális regurgitáció elősegítheti fertőzést szelepet. Echokardiográfiás differenciáldiagnózis ebben az esetben nehéz lehet.
A differenciál diagnosztikájában myxomatous degeneráció a szelep szórólapok kell elvégezni fertőző endocarditis és növekedések Lumbly. A nagy szerepe van a klinikai és laboratóriumi diagnosztika. Tehát, ha nincsenek myxomatous degeneráció a gyulladásos válasz, rögzítik a laboratóriumi vizsgálat.
Másodlagos mitrális prolapsus lép fel a következő esetekben:
Marfan-szindróma - mesenchymalis dysplasia. Kíséri jellemző külső nézete a beteg ( „marfanopodobny típus”) - fokozott rugalmassága a ízületek, aortoanulyarnoy ectesia, gyakran kialakuló aorta aneurizma és az aorta intima leválás emlő felfelé részleg és myxomatous degeneráció a szelep és a subvalvularis struktúrák. Minden szívbillentyű süllyedés. A mértéke a süllyedés általában jelentős. Felvett kóros szívbillentyűhiba.
Hipertrófiás kardiomiopátia. Ebben az esetben, mitrális prolapsus, összefüggésbe hozható a megnövekedett nyomás az üregben a bal kamra szisztolé alatt nyer. Előesés különösen hangsúlyos obstruktív hipertrófiás kardiomiopátia esetén.
Ehlers Danlos szindróma, - szindróma kötőszöveti dysplasia - egy örökletes hiba a hemosztázis a kárt kollagén struktúrák. Amihez nagyobb rugalmasságot az ízületek, javítja a bőr stretching, vérzés és prolapsus szívbillentyűk
Diszfunkciója papillaris izom a háttérben miokardiális infarktus vagy a szív trauma kíséri betegtájékoztató süllyedés és jelentős mitrális visszaáramlás.
Elválasztás akkordok szórólap a háttérben a fertőző endocarditis, myxomatous degeneráció, miokardiális infarktus, a reumás és így tovább. D. vezet, hogy a levél előesés és abnormális szívbillentyűhiba.
Értékelése a mértéke mitrális prolapsus végzi súlyosságának megítélésére megereszkedett fülek:
Enyhén mitrális prolapsus - 3-6 mm (mitrális prolapsus 1 fok).
Mérsékelt mitrális prolapsus - 6-9 mm (mitrális prolapsus 2 fok)
Jelentős mitrális prolapsus - több, mint 9 mm (mitrális prolapsus 3 fok).
Nem szabad elfelejteni, hogy a süllyedés mértéke és foka mitrális visszaáramlás nem korrelál egymással. Például, a szétválasztása a akkordok végén mitrális prolapsus látható 3 mm-ig, és regisztrálja a mitrális regurgitáció 3/4 fokozatú.
Mitrális prolapsus nem egy nehéz diagnózist. ha echokardiográfiás vizsgálat vezetésével egy szakember segítségével nagy felbontású ultrahang rendszereket.
Mi mitrális prolapsus kínálunk:
A multi-professzori Medical Center „Vascular Klinika, a pátriárka” kínál egy nagyon pontos diagnózist kis anomáliák a szív, beleértve - mitrális prolapsus, és más szív- és érrendszeri betegségek csak a szakértői szinten.
Magyarország vezető szakemberei együttműködnek velünk -
tanácsadás semmilyen esetben diagnosztikai nehézséget felnőtteknél (VP Sedov. MK Rybakova. Hadzegova AB) és gyermekek, beleértve a csecsemőket (AA Tarasov). Továbbá, echokardiográfiás vizsgálatok felnőtteknél klinikánkon orvos Gerasimova Natalia Vladimirovna Medvegyev és Natalia. Az echokardiográfia otthon hordoz Isakov Oleg Evgenevich.
Minden echokardiográfiás vizsgálatok a központ (kivéve otthon eljárás) végzett az egyik legjobb a világon speciális ultrahangos rendszer - Acuson Sequoia - 512 (Siemens AG, Egyesült Államok). minden modern technológiák és érzékelők.
Mert, hogy hozzon létre egy sor speciális programok megelőzése, diagnózisa és kezelése a leggyakoribb szív- és érrendszeri betegség.
Kívánunk jó egészséget és várjuk Önt klinika,
csapat MPMTS „Vascular Klinika, a pátriárka”