Mitrális billentyű - mitrális commissurotomy
A mitrális (kéthegyű szelep) a szív - a szelep között a bal pitvar és bal kamra a szív. Connective képviseli két lemez, amelyek megakadályozzák, a szisztolés fázis alatt a bal kamra, regurgitáció (fordított áram) a vér a bal pitvarba.
A mitrális commissurotomy - műtét, amelynek célja colliotomy szirmok mitrális szívbillentyű (kommisszúrákban).
A mitrális commissurotomy végzett kezelésére mitrális stenosis - abnormális szűkülése a mitrális szívbillentyű (a bal pitvar és kamra). A műveletet minden betegnél mitralis stenosis, kivéve az első szakaszban a betegség, amikor a szervezet saját kompenzáló mechanizmusok lehetővé teszik, hogy könnyedén megbirkózzon a felmerülő zavarok.
A mitrális commissurotomy két típusa van:
Zárt mitrális commissurotomy
Zárt mitrális commissurotomy - a műtéti részlege összenövések szárnyak, a bal pitvar-kamrai nyílás esetén szűkület.
Ezt a műveletet zárt szív felhasználása nélkül mesterséges (in vitro) a vér áramlását a bal vagy jobb-torakotomicheskogo hozzáférési.
Miután keresztül transzözofageális echokardiográfia kizárt prisutvstvie thrombus a bal pitvari nyúlvány, hogy alkalmazzák erszényes karakterlánc varrat, behatolnak a szív üreg, és ellenőrzési ujját, így állapotának értékeléséhez a mitrális billentyű, összeadás foka szűkület (), és a mobilitás a szórólapok.
Laza varrat számára megengedett, hogy húzza ki ujjheggyel módon sűrű összenövések - csak olyan speciális szerszámok (tágító, commissurotomy) amelyek átnyúlnak szűkült mitrális nyílás átmérője 3,5-4 cm.
A kockázat csökkentése érdekében az artériás embólia agyi erek idején ez az eljárás ajánlott, hogy nyomja meg a nyaki artériát.
Lefolytatásának mellőzése megfelelő zárt commissurotomy tekinthető ok arra, hogy váltani extracorporalis keringés és végrehajtása nyílt műtét.
C 1950 - attól a pillanattól kezdve gyakorlati megvalósítása eljárás cardiopulmonalis bypass zárva volt mitrális commissurotomy kiszorítják fogpótlások.
Zárt commissurotomy most használni csak akkor indokolt, ha nincs lehetősége a másik ok, hogy végezzen cardiopulmonalis bypass. Zárt mitrális commissurotomy esetenként előállított terhes nők súlyos mitralis stenosis.
Ha zárva commissurotomy nagy valószínűsége képező embólia és mitrális billentyű-elégtelenségben, különösen abban az esetben a pitvari trombózis és a jelenléte a szelep meszesedés.
OPEN mitrális commissurotomy
Nyisd mitrális commissurotomy - üzemeltetés, amely magában foglalja számos sternotómiát és szív-tüdő kapcsolót az úgynevezett bikavalnym kanülálására.
Hogy nyissa ki a mitrális commissurotomy címét, ha van egy hiba a szelep ki nem fejezett beteg eszköz hiányában hatalmas kiégetik.
A sebész belép a bal pitvarba a hátsó felületen ezek az interventrikuláris bemetszési területen. Miután meztelen mitrális commissurotomy készen áll az első helyen, hogy meghatározza azokat a területeket egyesíteni szárnyait, majd a vágás ezen az oldalon az irányt a szabad vége a rostos gyűrű. Ezután óvatosan osztani az ín a húrt, és folytatják a hosszanti metszést a papilláris izmok.
Lehetőség van helyileg távolítsa el a kis kalcium lerakódások, miközben óvatosan, hogy ne sértse semmilyen módon a szelep.
Végén a bal pitvar bemetszést összevarrjuk, és megáll cardiopulmonalis bypass.
Ellentétben zárt commissurotomy nyitott a technika lehetővé teszi megbízhatóbban végre eltávolítása vérrögök a pitvari és vágja a meglévő összenövések.
Nyílt mitrális commissurotomy kiváló hosszú távú eredményeket, de kapcsolatban van a kockázata restenosis, vagy a szelep meghibásodása. Csak egy kis részét (nem több, mint 7%) beteg igényelnek későbbi mitrális.
Izraelben, szív- klinikák, a betegek minőségi ellátást magasan képzett kardiológiai sebészek, akik felvenni az egyéni hozzáállás minden beteg.
Működés szívbillentyű-protézisek általánossá vált a szív klinikák Izraelben, hála a modern kezelési és magasan képzett sebészek. szelep protézist végre nem csak a felnőttek, hanem a gyermekek számára.