Miokardiális ischaemia tüneteket, kezeléseket és formák (fájdalommentes, stb
A „miokardiális ischaemia” tükrözi a kóros hatásokat a különböző betegségek, hogy vezet evészavarhoz izomrétegének a szív.
A jelenlegi kezelés magában foglalja a fejlődés bizonyos területeken a szívizom folyamat eltérés van a tényleges igényeket, és az oxigén a szövetekbe, a tápanyagokat.
Az eredmény egy olyan terület ischaemiás változások, melyek a rendes miofibrillumok első tapasztalatok izomsorvadás, majd helyébe egy törött hegszövet is kialakulhat nem specifikus gyulladás.
Tünetei ischaemia nem jellemző a betegségre. Ezek jelzik a „éhező” a szívizom és kezelést igényel.
okai
Megnyilvánulásai hiánya anyagok hatnak, mint az energia, így egy komplex tulajdonságok kombinált koszorúér betegséget diagnosztizáltak. Ez messze a vezetést rendellenességek agyi keringés a halálozási ok, és növeli az emberi élet.
A fejlesztés akut ischaemia (AMI) még jellemzőbb a férfiak több mint 50 év, a nők a maximális számú esetek a menopauza, nagyobb jellemző a krónikus formája a betegség.
A fő oka a ischaemia:
- ateroszklerotikus sérülések koszorúér, a lumen szűkülése miatt plakk;
- gyulladásos érbetegségek kezelésére szisztémás vaszkulitisz, a szifilisz, a szisztémás kötőszöveti betegségek és a kiterjedt a szív artéria.
Jelentése megerősítésére és provokáló tényezők:
- diabétesz;
- magas vérnyomás;
- magasabb szintű alacsony sűrűségű lipoproteinek a vérben;
- végrehajtása nagy fizikai megterhelés,
- stresszes helyzetekben;
- genetikai hajlam.
Mechanizmusai ischaemia
Anyagcsere-változásokat az endokrin rendszer patológiája zavarokat okozhat a vérben. Átfolyik a koszorúerek folyékony tömörebbé válik. A vérlemezkék fokozzák lehetőségüket összetapadnak és rögöket képeznek, amelyek akadályozzák a vér áramlását. A fibrinolitikus rendszer elnyomott.
Tehát úgy néz ki zatrombirovanny koszorúér keretében
Amikor a magas vérnyomás képződését gyorsítja az ateroszklerotikus plakkok.
A testmozgás és a stressz válasz jellemzi a görcs a koszorúér vezet. Észlelése rövid görcs a felmérésben lehetetlen. De ez a mechanizmus bizonyított kísérleti vizsgálatok. Van egy nagyobb szükség van az oxigén, de az izom nem értem.
Nagy jelentőséget tulajdonítanak a fejlődését kompenzációs mechanizmusok. A szívizom, vannak „tartalék” hajó (biztosítékok). Hatni kezdenek meghibásodása esetén a fő coronaria átjárhatóságának. Függ, milyen gyorsan fog a csere vérellátás útvonalak, attól klinikára betegséget és a sérülés mértékét csökkenhet.
A legrosszabb esetben a kialakuló akut miokardiális infarktus formájában nekrózis egész falat (transzmurális). A legjobb - fedezetek segít teljes mértékben helyreállítani a vér áramlását az ischaemiás területen, és fibrinolitikus rendszer feloldja a vérrögöket. A megjelenése gócok ischaemiás dystrophiában is tulajdonítható, hogy a kedvezőbb során csökkenhet.
Hogyan subepicardialis ischaemia
Subepicardialis lokalizációs (közvetlenül az alatt a külső réteg) is függ egy adott mechanizmus: egy belső vérellátása a mélysége izomrostok. A kisebb hajók entoectad és behatolnak a teljes vastagsága a szívizom.
Ha ezek a hajszálerek kapnak kevesebb vért a központi artéria, ezek rendre a legrosszabb tápláljon végpont tulajdonítható subepicardialis övezetben. vaszkuláris lumen kis trombus átfedésben lehetnek növekedése miatt a vér alvadási.
Nagy nehézségek merülnek fel, ha etetés a hipertrófiás izomban (vastagított) hipertóniás betegekben. Kapillárisok nincs ideje csírázni az egész réteget. Ezért subepicardialis ischaemia gyakran kimutathatók magas vérnyomásban szenvedő betegek.
Klinikai tünetei az ischaemia
Tünetei ischaemia áll:
- jellemző komplex jellemző anginás roham (angina);
- más megnyilvánulásait.
A tipikus fájdalom támadást jellemzi:
- párosulva előzetes fizikai vagy mentális stressz (kifejezés önmagában kedvezőtlen tünet);
- lokalizáció a szegycsont mögött, vagy a tőle balra;
- Megnyomása tömörítése képességgel, amit egy égő érzés.
Adj fájdalom a bal váll, váll, áll, torok. A támadás tart néhány perc alatt fél óra.
Hosszabb időtartama és intenzitása a pontot, hogy az akut miokardiális infarktus.
Atipikus tünetei közé tartozik:
- gastralgicheskuyu formájában (lokalizált fájdalom a gyomortáji régióban, szimulált gyomorfekélyt vagy gastritis), a beteg aggódnak hányinger, hányás, puffadás;
- asztmatikus tünetek - fájdalom szindróma gyenge, jönnek az első tünetei az akut szívelégtelenség, súlyos nehézlégzés;
- néma ischaemia.
Ha van egy fájdalommentes ischaemia
Azt is olvasható:
Silent szívizom-ischaemia lehet diagnosztizálni csak az alapján a további vizsgálatok EKG. A beteg nem érez tünetek (3% -ában), néha beszél megnövekedett fáradtság.
Ennek a formának a saját kódját a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (BNO-10) I25.6. Egy másik nevet - tünetmentes. Gyakoribb az idősek, csökkent az általános fájdalom érzékenység.
Azt találtuk, hogy akár 40% -ánál a stabil angina és fájdalommentes támadásokat. Fejlesztési Mechanizmus nem különbözik a leggyakoribb oka a ischaemia. Különös jelentősége van rendellenes fejlődése idegpályák a szív.
diagnosztika
A megfelelő diagnózis elég EKG vizsgálatok. Néha szükség van napi követése. Jelentős támogatást rendelkezik Holter. Megfigyelés végzik a nap folyamán, nem zavarja a páciens.
Eredmények dekódolt és lehetővé teszi, hogy „látni” és dokumentálja a néma ischaemia, időszakos rohamok, szívritmuszavarok pulzusszám, a mélység kár, hogy a szívizom amikor transzmurális myocardialis ischaemia előfordulásának.
Speciális klinikák és iroda használja monitorok egyidejű rögzítését vérnyomás számokat.
Jelei akut ischaemia az EKG
Orvosok bármely specialitások ismert tünetei az akut miokardiális infarktus. Egyéb formák és adott helyen az ischaemiás területeken képes felismerni az orvos irodájában funkcionális diagnosztika.
Kutatási további vezetékek szükségesek a diagnosztizálására hátsó fal a szív iszkémia.
Észlelni függően fizikai terhelés végzett tesztek kerékpár ergométer, enyhíti a speciális EKG beadása után a kábítószer.
Alapelvei ischaemia alapuló esetleges megszüntetése minden befolyásoló kockázati tényezők a vérellátás a szív:
- Ez megköveteli a dohányzás abbahagyását és az alkohol;
- diéta egy éles korlátozás koleszterin az úgynevezett „étkezési magatartás”, akkor be kell tartani a többi az életét;
- megelőzése érdekében szükség van a stressz, megtanulják irányítani érzelmek, megbirkózni ideges feszültség;
- testmozgás jelentősen csökkentették, a napi kötelező reggeli torna, séta, nyugodt ütemben.
gyógyszerek
Eltávolításához támadások nitroglicerint szublinguális vagy aeroszol formájában (Izoket). Annak érdekében, hogy egy hosszú orvos hosszú hatású nitrátok.
Készítmények a következő csoportból blokkolók (atenolol) megakadályozhatja az érösszehúzó hatások katekolaminok, javítja a vér áramlását a szív véredényeinek.
A aszpirin vegyületek lehetővé tette, hogy a Nemzetközi szívműködés monitorozása, hogy csökkentsék 22% -kal a kockázata az akut koronária
Gyógyszerek, mint a ivabradin, nicorandil, ranolazin, trimetazidin visszaállíthatja az anyagcserét a sejtek szintjén, addiktív izomrostok oxigénhiány.
Javasolt az élet sztatinszedés csökkentésére az alacsony sűrűségű lipoprotein a vérben és atherosclerosis megelőzésére.
Az aszpirin a különböző készítmények (Kardiask, Cardiomagnyl) Clopidogrel folyamatosan vesz egy tablettát, hogy csökkenti a vér alvadási és trombózis valószínűsége a koszorúér-betegség.
Alkalmazás Szívsebészeti
A fejlesztés a szívsebészet szignifikáns előrelépés a helyreállítás szívizom perfúzió, okainak megszüntetésére ritmuszavar.
Sebészeti technikákat alkalmazunk a szigorú feltételek, annak hiányában a gyógyszer hatását terápia vagy lehetetlensége a használatát.
A leggyakoribb stent szerelési művelet bővül a szűkült edénybe. A választás a műtéti kezelés marad a szívsebész. Lehetőségek megoldani után koronarográfiát, a tanulmány a fedezetek.
Azonosítása néma ischaemia formában is szükség terápiás hatásait. Minden változtatás az EKG nem lehet figyelmen kívül hagyni, és a beteget kezelő orvos.