Miért beteg elégedetlen a sikeres kezelés Mednova
Egy tanulmány szerint az orvosi statisztikák a University of Iowa azt mutatta, hogy 15% -ánál, akik túlélték a radikális prosztata rák kezelésére, sajnálom a döntést, amikor a döntést. Ezek panaszkodnak mellékhatások a műtét után, hogy eltávolítsuk a rákos prosztata vagy radiológiai kezelésére, leggyakrabban - a részleges vagy teljes erekciós diszfunkció, legalábbis - a bél problémákat. Úgy sajnálom, hogy úgy döntött, hogy kell működtetni, és nem figyeltek meg, és konzervatív kezelésben.
Egyetértenek Vigen Malkhasyan, MD, a sebész a University Clinic Urológiai MSMSU elnevezett A. I. Evdokimova. Ő megy tovább, megbeszélése a kapcsolat a beteg infomirovaniem, célokat, hogy ő, hogy saját maga és az elégedettség.
Tanulmány az oka ennek az eltérésnek az volt a tárgya számos végzett munkák irányítása alatt a híres amerikai nőgyógyász Linda Brudbaker, amelynek során a fő oka a beteg elégedetlenségét azonosítottunk. Az első és talán a legfontosabb oka irreális vagy absztrakció célra, amely meghatározza a beteg. A hiányzó konkrét célkitűzéseket (célzó megszüntetése tünete) gyakran vezet a mismatch a kezelés eredményei a betegek kiindulási várakozásokat. Amint azt az egyik tanulmány ebben a sorozatban, 30% -a nő a műtét előtt, hogy megszüntesse inkontinencia, deklarált irreális vagy elvont célra nem kapcsolódik a megszüntetése tünet. Például ahelyett, hogy egy igen konkrét célját: „Azt akarom, hogy tartsa a vizelet” vagy „Azt akarom, ritkábban megy a WC, a” beteg nyilvánítani ezeket a célokat: „Azt akarom, hogy visszatérjen a normális élet”, vagy „Azt akarom, hogy aktív életet élni.” Egy másik tényező társul magas szintű elégedetlenség volt egy olyan érzésem, felkészülve a műveletet.
„Az Egyesült Államok teljesen lehetetlen, hogy tartsa a beteget megfigyelés alatt, miután azt mondták neki, hogy ő volt a rák, és nem tájékoztatja azt az utat, véleményem szerint, meg kell tájékoztatni. És ez nagyon könnyű azt mondani, hogy valaki, hogy ő volt a rák, és mi megteszünk prosztatektómia jövő hétfőn, és nem tájékoztatja őt rendesen. Nagyon pohozhee, hogy az emberek, akik a felügyelet és a konzervatív döntés, hogy jobban tájékozott és tudja, hogy mi vár rájuk, kapó betegekhez agresszív terápia. "
Azt mondja, hogy az orvos a vágy, hogy aktívan páciens kezelésére (amely lehet az oka, hogy különböző okok miatt) mindig esik termékeny talajra. Nagyon könnyű meggyőzni az aktív beteg kezelésére, aki megtanulta, hogy ő volt a rák vagy bármely más betegség. Az ember mindig is törekedett, hogy egészséges, de vannak potenciális veszélyeket, az életét, és a jólét különböző betegségek kiüti a komfort zónában (a rákmegelőző zóna), ahol megpróbál visszatérni minden eszközzel, néha tudatában fenyegetések kezelésére is. És megnyugtatja az ilyen beteget, hogy ismertesse az összes árnyalatokat és kockázatait a kezelés, hogy tisztázza a kilátások racionális megfigyelés - ez az új szabvány közötti kapcsolatok orvos és a beteg.
Kinyitom egy titkot. Átmentem egy hasonló helyzetben, mint a beteg. Egy sebész felajánlotta, hogy írjon nekem a legközelebbi időpontban és biztos működés, a műveletet a szél, a siker, hogy nincsenek kétségei. De, miután részletesen tanulmányozta az irodalomban, úgy döntöttem, hogy egy másik véleményt a szakértő, aki felajánlotta, hogy kell tartani, mert a jó az esetek felében a betegség magától. Hallgattam a második vélemény, és nem bántam. Meg kell jegyezni, hogy ez egy rohadt jó érzés, ha ez lehetséges, hogy elkerüljék a műtét, amely, bár a legkisebb valószínűséggel, de ez nagyban változik az életminőséget.
Azt is büszkélkedhet, hogy a klinika egyik első az országban kezdtek különös figyelmet fordítanak az ilyen kérdéseket. Ma rendszeresen végezzen kutatást szentelt a tanulmány ezeket a problémákat. By the way, az egyik a vizsgálatok mintegy negyedét az operált betegek műtéti kezelése húgyvezeték kövek, elismerte, hogy a döntő szerepet a választott módszer játszott kitartó ajánlása az orvos. Egyszerűen fogalmazva, az orvos vagy győződve arról meggyőződve, hogy a beteg választja ezt a kezelési módszer. A betegek nincsenek érzelmek tudatos, önszelekciója gyakran vezet kételkedni a helyességét a választás, és a szokásostól eltérő vagy bonyolult kezelés - az egyfajta passzív áldozatai orvosi kötelességszegést követett el. Ebben a helyzetben a beteg nem megfelelően érzékeli a kockázatok kezelésére, és abban az esetben a szövődmények, hibáztatja az orvost, aki nem megfelelően közvetíteni neki a gravitáció és a lehetséges következmények az esetleges szövődmények. Ha el akarjuk kerülni az ilyen helyzeteket, akkor nem korlátozódhat egy rövid beszélgetést a beteg, ami csökkenti a nyilatkozatot a jelzések a kezelésre. A jelenlegi szabvány konzultáció legyen részletes vitát a beteg összes lehetséges kezelési eljárások azok biztonságát, hatékonyságát és az esetleges komplikációk. Konzultáció azt jelentené jelenlétében rokonok vagy a megbízható személyeket, bátorítása, egy második véleményt, és minden bizonnyal alaposan fontolóra időt megoldásokat. Egyszerűen fogalmazva, a konzultációt kell teljes körű bevonását a betegnek döntéshozatali folyamat egyenrangú. Egy ilyen megközelítés elterjedt Nyugat-Európában és az USA-ban néven «döntés támogatás» vagy «közös döntési». Egy tanulmány szerint a Cochrane Group, amely részt vett 34 000 beteg hatékonyságát vizsgálták ezt a megközelítést. Az eredmények azt mutatták, hogy a betegek a döntés támogatási csoport úgy érzi, jobban informált, megfelelőbben értékeli a kockázatok kezelésére, ritkán említett konfliktus döntéshozatal, és ennek eredményeként több mint elégedett az eredménnyel a kezelés.