Mi a malária

Malária - heveny fertőző betegség okozta képviselője az osztály malária Plasmodium egysejtűek, át az emberre a harapás a fertőzött szúnyogok a nemzetség Anopheles, történnek roham láz, előforduló rendszeres időközönként megfelelő ciklus parazita fejlődés.

Ábra. 1. Úgy véljük, hogy Aleksandr Makedonsky meghalt a malária.

történelmi adatok

A malária már ősidők óta ismert. A XVIII századi olasz Lenchizi javasolták elmélet eredetét malária következtében káros füst vizes élőhelyek (mocsári láz - a második neve). Az első alkalommal a malária parazita Plasmodium fedezték fel és le 1880-ban Sh Laveranom (Algéria). Due kifejlesztett 1891 D. L. Romanovskim (Magyarország) festési módszerrel metilénkék és eozinnal szerkezete Plasmodium falciparum gondosan tanulmányozták. 1898-ben R. Magasság (England) vizsgálták az életciklus paraziták a szervezetben a szúnyog, és bebizonyította a szerepe Anopheles szúnyogok a betegség átvitelének. A 1948 - 1954 éves, azt találták, hogy amellett, hogy a formák paraziták fejlődő belsejében a vörös vérsejtek, van továbbá egy másik formája a szövetet. Az első alkalommal 1926-ban ez szintetizáljuk plazmohin, majd quinacrine, bigumal és hinritsid kezelésére használt malária.

Az előfordulási malária a világon

Otthon a falciparum malária (Plasmodium falciparum) valószínűleg Nyugat-Afrika, falciparum malária (Plasmodium vivax) - Szaharától délre lévő Afrika.

Ábra. 3. A prevalenciája malária a világon.

Az előfordulási malária Magyarországon

Mielőtt az első világháború, 3,5 millió jegyeztek közé tartozik. Esetei malária. Az egykori Szovjetunió, malária szinte kiirtani, és megtalálható csak egyes esetekben. Jelenleg aktív gócok betegség Azerbajdzsán és Tádzsikisztán. Egyre több a regisztrált esetek „importált” malária közé tartozik. Rész maláriás betegek meghalnak a késedelmes vagy hibás diagnózist a betegség.

Ez nem tud megbirkózni a korai diagnózis malária Krasznojarszk és Perm Krai, Yakutia, Belgorod, Volgograd, Vladimir, Kurszk, Omszk és Novoszibirszk régiók, valamint Budapest.

A sürgős a probléma

• Azokban az országokban, ahol a malária nem gyakori, az orvosok nem rendelkeznek a szükséges tapasztalattal, hogy ismeri fel a betegséget. A probléma súlyosbítja nincsenek konkrét betegség tüneteit, ami a nem megfelelő magatartás a kemoterápia és a növekedés súlyos szövődmények, gyakran halállal végződő.
• A nagy probléma a stabilitás a paraziták maláriaellenes gyógyszerek és szúnyog ellenállás rovarölő.

Ábra. 4. Mintegy 90% -ában és halálesetek az afrikai kontinensen.

Epidemiológiai malária

Az ok a malária emberben Plasmodium 4 fajta:

• Míg megfertőző Plasmodium vivax alakul vivax.
• Míg megfertőző Plasmodium malarae dolgozzon ki egy négy malária.
• Míg megfertőző Plasmodium falciparum malária alakul trópusi.
• Míg megfertőző Plasmodium ovale malária alakul ki, mint a három nap alatt.

A forrás a kórokozók az egyetlen beteg vagy hordozót a vérben, amelyek a szexuális formái Plasmodium. Parazitonositelstvo minimális jelentőséggel bírnak, mivel az emberi test képződik parazitaellenes immunitás, amely blokkolja a paraziták fejlődésének. A betegség különösen gyakori a gyermekek körében - a legveszélyesebb fertőzési források.

Carrier malária paraziták vannak szúnyogok a nemzetség Anopheles. Télen sporozoitákat a szervezetben a matrica. Annak fertőzés lesz szükség az új fertőzés a beteg ember.

Nyáron és ősszel - a fő évszakokban, kedvező átviteli mérsékelt és szubtrópusi éghajlaton. átmeneti időszak tart 2-7 hónap. A trópusokon, ez az időszak akár 8 - 10 hónap, az egyenlítői Afrikában - egész évben.

Fogékonyság a malária általában. Csak a feketék ellenálló Plasmodium vivax - vivax.

Ábra. 5. A bal oldali a szúnyog nemzetség Anopheles (hordozói a 4 típusú malária paraziták, japán enkefalitisz, és az egyik típusú Brugg). A fényképet a megfelelő típusú szúnyog Culex (vektorok japán encephalitis és 2 típusú fonalférgek japán encephalitis).

Fertőzés átvitelét

Malária átviteli keresztül falatok Anopheles nőstény szúnyogok (Anopheles), amelyek közül csak 400 fajta hordozó 30 fertőzés. Mindegyik faj szúnyogok inkább annak vizes élőhely :. felgyülemlése édesvíz medencék, nyomokban a paták állatok, vizes élőhelyek, stb A mérete és Anopheles befolyásolhatja a túlélést környezeti hőmérséklet, a csapadék és nedvesség eloszlás. Ha a levegő hőmérséklete 16 ° C-on (Plasmodium vivax) és 18 ° C alatt (az összes többi faj), a kórokozók kifejlődése a szervezetben a szúnyog megszűnik. Szúnyogok harapás hajnalban és alkonyatkor.

Az intenzitás a átviteli befolyásolja számos tényező kapcsolódik a parazita maga a hordozó, a környezet és a befogadó (humán).

• A megtermékenyített nőstény szúnyogok petéiket a vízben. Tojásokból kelnek ki a lárvák, amelyek viszont a felnőttek. Mert tojó nőstények szüksége vér. Érett a tojás és a teljes emésztés a vér nők elrejteni a sötét, nedves helyeken lakó- és üzleti helyiségeket a bokor növényzet. Minél magasabb a környezeti hőmérséklet gyorsabban fejlődő tojást, amelyet érlelés után szúnyogok rohan a tavakban való polcrendszer.
• Intenzívebb parazita átviteli területeken fordul elő, ahol a szúnyogok talált egy hosszú ideig az élet fordul elő, hogy az afrikai faj. Ilyen sajátos parazitának sikerül befejezni a ciklust a fejlődés. Szúnyogok inkább harapni az emberek helyett az állatokat.
• Fertőzéskor szúnyogok Plasmodium vivax, rovar egyre veszélyes 7 nap után, a Plasmodium falciparum - 8 - 10 nap, Plasmodium maláriáé - 30 - 35 nap, Plasmodium ovale - 16 nap.
• Kezelés nélkül a Plasmodium falciparum emberben, vannak akár 1,5 év, Plasmodium vivax és Plasmodium ovale - legfeljebb 4 év, Plasmodium malarae - hosszú ideig, bizonyos esetekben az élet.
• A malária gyakoribb azoknál az embereknél gyenge az immunrendszere, vagy annak hiánya. Állandó hatása az emberi test szúnyog elősegíti részleges immunitást. És bár ez nem nyújt teljes védelmet a paraziták ellen, mégis csökkenti a súlyos betegség. A gyerekek leginkább fogékonyak a fertőzésre, mint a legnagyobb számú regisztrált halálesetek.

Ábra. 6. petéi és lárvái szúnyogok. Mindegyik megvan a saját jellemzői.

átviteli út

• A fő áteresztő átviteli mód - a harapás a szúnyog Anopheles.
• Vértranszfúziós donoroktól-parazita. Plasmodium át + 4 ° C-on tárolt a vérben, legfeljebb 2 hétig.
• Ha fertőzött eszköz, fecskendők és tűk.
• Transplatsentarno (függőleges pálya). A fertőzött anyáról gyermekre fertőzés átvitele a szülés során.

Vérátömlesztés fertőzés átvitelét szennyezett eszközök és a beteg anyja alakul shizontnaya malária, ahol nincs időszak szövet schizogoniát (parazita fejlődés a sejtekben a máj).

Ábra. 7. malária továbbítják a harapás nőstény Anopheles szúnyogok. A megkülönböztető jellemzője - a felemelt hátsó része a has.

malária szakaszban

Emberben fertőzött Plasmodium falciparum szúnyog tesztelt 2 lépésre: máj (preklinikai) és eritrocita (klinikai).

Ábra. 8. ábra szakaszában Plasmodium. A tetején a fejlesztés a paraziták a szervezetben a szúnyog. Az alsó részben - az emberi szervezetben (a jobb - a májsejtekben, balra - a vörösvértestek).

A hepatikus (ekzoeritrotsitarnaya, preklinikai) szakaszban a malária

Miután a harapás egy fertőzött nőstény Anopheles szúnyog Plasmodium sporozoitákat formájában adja az emberi vért, behatoljon a májsejtek egy rövid tartózkodás (májsejtek). Így kezdődik a preklinikai stádiumú májbetegségek (inkubációs idő). Ebben az időszakban (időszak schizogoniát) akkor a szorzás a parazita. Az egyik sporozoita kialakítva 2-40.000 hepatikus merozoiták (schizonta), hogy miután 1 -. 6 hét a vérbe.

• Fertőzéskor Plasmodium vivax schizonták először végezzük a vérben 10 hónapos. attól a pillanattól kezdve a fertőzés.
• A fertőzéskor, Plasmodium maláriáé vagy Plasmodium falciparum máj szakaszában és az e célból.
• Fertőzés hatására a Plasmodium ovale schizonták (gipnoshizonty) sokáig marad a májsejtek ( „alvó” máj szakasz), és csak néhány hónap, vagy akár év aktiválódnak és oka visszaesés.

Eritrocita (klinikai) szakaszban a malária

Megjelenése után merozoitból a vérbe csatolt az eritrociták. Felszínén lévő receptorokhoz vörösvérsejtek szolgáló célokat a merozoiták eltérőek a különböző paraziták. Mivel a vörös vérsejtek, schizonták kezdenek osztani. Az egyik schizonta formák 8-24 merozoiták vér érlelést követően a vörösvértesteket elpusztító és bekerülnek a véráramba. Része merozoiták ismét behatol vörösvérsejtek, a másik rész megy gametogony (átalakítás gamonts - éretlen hím és női nemi sejtek) ciklusban. Eritrocita schizogoniát fázis időtartama a P. maláriáé - 72 óra, a fennmaradó faj plasmodia - 48 órán át.

Gamonts, bekerülni a gyomor egy szúnyogcsípés egy beteg ember, átalakítjuk ivarsejtek (érett reproduktív sejtek). Miután megtermékenyítés, a zigóta képződik által a folyamatot, amely arra irányul, hogy a gyomor fal, amely elválasztja ismételten alkotnak ezer sporozoiták.

A pusztulás a vörösvértestek és a plazma kimenete merozoiták fejleszteni lázas rohamok és a vérszegénység. A pusztítás májsejtek fejleszteni hepatitis. Idegen fehérjét eredő bomlása mobil formáinak merozoita malária pigment, a hemoglobin, a kálium-sók, és a maradékok az eritrociták változtatja meg specifikus reaktivitás a szervezet és befolyásolják a hő igazgatási központ, eközben a reakció hőmérséklete (láz malária).

A fejlesztés a láz támadás befolyásolja az adag a kórokozó és a reaktivitás a szervezet. Az időtartam és a ciklikus eritrocita schizogoniát (visszatérő roham) típusától függ a kórokozó.

Ábra. 9. A vörösvértestek fertőzött deformált és Plasmodium falciparum.

formái malária

• Ha a betegség által okozott harapás egy fertőzött szúnyog, a malária alakul sporozoitnaya. amikor az emberi test a sporozoiták meg a rovar a nyál. Ebben az esetben, a plazmódiumokat vizsgált szövet (májsejtek) és vörösvérsejt (eritrocita) schizogoniát fázisban.
• Ha egy betegség okozta behatolás az emberi test schizonták (használatakor fertőzött eszközök, tűk, fecskendők, a vér kezelést al.), A fejlődő shizontnaya malária. amelyben a szövetek jelenléte nélkül is fejlesztési fázis paraziták. Ezzel a maláriás nincsenek egyértelmű jelei a betegség, és a klinikai megnyilvánulása kapcsolatos fertőzés fejlődését eritrogenikus fázis plasmodia.

Ábra. 10. lázas rohamok és hepatitisz - alapvető tünetei a malária.