méh polipok - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
méh polip
Polipok méh vagy endometriális polipok, jóindulatú daganatok helyi bazális réteg endometriózisos sejtek, fölé magasodó az endometrium külön halmok. Méh polipok mérete széles skálán mozog - több milliméter (szezámmag érték) több centiméter (golflabda). Endometrium polipok lehet egyszeres vagy többszörös, kapcsolódik a vékony láb vagy széles alapja a méh falára. Abban az esetben, többszörös polipok az endometrium a méh mondják polyposis.
Endometrium polipok általában nem lépheti túl a méh, de ritka esetekben a támadják a méhnyakon keresztül a hüvelybe. Méh polipok betegeknél kimutatott különböző korcsoportokban - a fiatal lányok, nők és az átlagos életkor a menopauza; Patológiai frekvenciatartomány 6-20%. Endometrium polipok gyakran kombináljuk polipok a méhnyak. A polipok a méh nőgyógyászat tekinteni rákmegelőző állapottal és a kötelező eltávolítását.
Osztályozása méh polip
méh polipok szerkezete három fő részből áll: endometriális mirigyek, méhbelhártyasztróma és központi érrendszeri csatornát. Polip epitélium vonta a felületet, a láb tartalmaz egy rostos váz és vastag falú edények. Méh polipok kifekélyesedhet, megfertőződhet, nekrotikus, alávetni metapláziát.
Szerint a morfológiai szerkezete az a szokás megkülönböztetni polipok méh mirigyes, mirigyes-rostos, szálas és adenomatózus típusú. Polipok méh mirigyállományt kialakított típusú endometriális rák, azzal jellemezve; nagyobb valószínűséggel alakul ki fiatal korban. Glandular fibrotikus polypous képződését mikroszkóposán bemutatott endometrium mirigyek és kötőszöveti (stroma); gyakoribb az idősebb nők. Polipok méh fibroid kialakított típusú előnyösen sűrű kötőszövet, amelyek jelen vannak egyetlen mirigyek; A polipok általában diagnosztizált nők 40 évnél idősebb. Adenomatózus polipok áll méh mirigyhám proliferációs jelek, szerkezetátalakítási mirigyek; előfeltételei az átmenetet a méhnyálkahártya rák, ezért nagyobb figyelmet.
Közül méh polipok külön megkülönböztetni placenta polipok. alakítás töredékei nem távolított teljesen bonyolult vetélés miatt a méhlepény. szállítás. spontán vetélés, hiányzott az abortuszt. A placenta a méh polip tűnik hosszú, súlyos vérzés, amely aztán vezet a fertőzésekkel és a meddőség.
Az okok a méh polipok
A Genesis méh polipok, a fő szerepet kap a befolyása a neurohormonális és gyulladásos elváltozások az endometriumban. Polipok a méh, rendszerint kifejlesztenek a háttérben a hormonális zavar a petefészek és hyperestrogenia, amelyek kísérik fokális hiperplázia Az endometrium formájában polipoid kinövések nyálkahártya. Együtt méh polipok ezekben a betegekben találkozhatnak és más betegségek által okozott ösztrogének, - mirigyes hyperplasia Az endometrium. méh mióma. adenomyosis. mell. policisztás petefészek és t. d.
Előfordulása méh polipok hozzájárulnak a krónikus szexuális fertőzések és női gyulladásos betegségek (endometritis. Adnexitis. Oophoritis), méh trauma sebészeti abortuszt, curettage az endometrium, hosszabb viselési a Navy. A kialakulásának kockázata endometrium polipok tartoznak a nők magas vérnyomás. elhízás. pajzsmirigy betegségek, a cukorbetegség. immunológiai rendellenességek, neuro-trauma.
Tünetei méh polipok
Függetlenül attól, hogy a szerkezet a polipok a méhben, mindannyian hasonló tüneteket okoz. Miután a tünetmentes időszak, amelynek rendellenes méhvérzés. amely képes szállítani egy ciklikus vagy aciklikus karakter. Ha a méh polipok vannak jelölve menorrhagiában - nehéz időszakok, premenstruális sukrovichnye elosztását, pecsételő vérzéses kívül a menstruáció és a szexuális együttlét után, metrorrhagiát. vérzés menopauza. Kitartó vérveszteség gyakran vezethet jelentős anemizatsii kíséri, sápadt bőr, szédülés. gyengeség.
A méh polipok nagyobb tipikus megjelenése kóros nyálkahártya leucorrhoea, görcsös fájdalom az alhasi, diszkomfort és fájdalom közösülés során. A fogamzóképes korú nők endometrium polipok gyakran okoznak meddőség. a terhesség alatt - fokozott a vetélés és koraszülés.
Tünetei méh polipok hasonló a endometriosis tüneteit. méh mióma. fenyegető vetélés, ezért van szükség a szakmai vizsga egy nőgyógyász.
Diagnózis méh polipok
Vizsgálat a méh polipok tartalmazza a gyűjtemény a nőgyógyászati és a reproduktív történelem, lebonyolítása a kismedencei vizsgálat, kismedencei ultrahang. hysteroscopia és uterography, külön diagnosztikai méhkaparással szövettani vizsgálata az endometrium.
Nőgyógyászati vizsgálat speculum képes észlelni nyaki polipok, míg endometrium polipok általában elérhető megjelenítés és tapintása. A vezető kismedencei ultrahang felhívja a figyelmet, hogy a jelenléte a méh megnagyobbodott, megvastagodott endometriális növekedések egyértelmű nyálkahártya homogén szerkezetű.
Ahhoz, szövetminták, mint diagnosztikai hajtjuk endometriális kürettázs. Során uterography - radiográfiai méh üreg kontrasztanyag kiderült egyenetlen felületeket a méh és a jelenléte polipoid kinövések. Mielőtt tervez transzcervikális eltávolítását méh polip nem vizsgálják a nők a fertőzések (mycoplasmosis. Chlamydia. Gonorrhea. Trichomoniázis. Candidiasis), bakteriológiai, onkotsitologicheskoe és mikroszkópos vizsgálata kenetet a genitáliák.
A kezelés a méh polipok
Az optimális kezelési módszer a méh polipok a endoszkópos polypectomia - eltávolítása formációk során hysteroszkópikus endometrium kürettázs. Kocsányos polipok eltávolítása a „kicsavarozó” bed kauterizálására polip elektrokoaguláció vagy kriogén eljárás megszüntetésére visszaesések. Miután polypectomia és kürettázs 3-4 napos megfigyelési végzünk nőgyógyászati ultrahang.
Miután hysteroresectoscopy méh polipok 10 napon belül előfordulhat vérzés pecsételő a genitális traktus, görcsös. A fertőzés megelőzését ebben az időszakban korlátozódik a szexuális aktivitást. További kezelés politika határozza Szövettípus méh polip, a beteg életkorától és menstruációs szabálytalanságok.
A méh polipok rostszerkezet és a hiánya menstruációs diszfunkció kezelt polypectomia korlátozott méh kürettázs. Glandular vagy mirigyes méh fibroid polipjainak azok eltávolítását bármely életkorban igényel további hormonális kezelést. Normalizálásához hormonális végrehajtott folyamatok kiválasztása az orális fogamzásgátlók (COC-k - etinil-ösztradiollal kombinációban dienogeszt vagy dezogesztrel), telepítési hormonális méhen belüli eszköz „Mirena” kezelés gesztagének (progeszteron, noretiszteron, didrogeszteron).
Abban az esetben, észlelése adenomatózus polipok, a méh igényelnek radikális kezelést. Premenopauzális és posztmenopauzális készült eltávolítása a méh - supravaginal amputáció vagy hysterectomia. Amikor onkonastorozhennosti vagy jelenlétében endokrin rendellenességek mutatják végrehajtása pangisterektomii - eltávolítása a méh adnexectomy.
Prediction és megelőzésére méh polipok
A különlegessége az áramlás a méh polipok az ő hajlamos a kiújulásra. Ismétlődő méh polipok 1,5% fogékony malignus transzformáció; a legnagyobb kockázatot az endometrium rák társított adenomatózus polipok. Ezért, miután a kezelés végén a páciens méh polipok maradnak felügyelete alatt egy nőgyógyász. Ha nem kezelik, a méh polip vérszegénység alakul ki, meddőség. A jelenléte endometrium polipok növeli a valószínűségét a vetélés és szükséges figyelembe venni, hogy a faktor a terhesség alatt kezelése.
Megelőzés endometrium polipok időszerű és alapos prolechivanii gyulladásos betegségei méh és függelékei, korrekció petefészek diszfunkció kíméletes hordozó intrauterin manipuláció.