Méh fejlődési - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Méh fejlődési rendellenességek - változás a hely, alak, méret vagy arányai a test, eredő fejlődési rendellenességek in utero. Gyakran kíséri funkcionális rendellenességek, a reproduktív rendszer, kombinálható egyéb nemi szervek. Lehetséges meddőség, vetélés és terhességi komplikációk. Számos esetben a méh fejlődési tünetmentes. A diagnózis alapja a panaszok, a kórtörténet, nőgyógyászati vizsgálat és az eredmények ezek kiegészítő vizsgálatok. A kezelés politika határozza meg attól függően, hogy milyen típusú és hiba súlyossága.
Méh fejlődési
Méh rendellenességek - anatómiai változások karosszériaszerkezet megsértése miatt a magzati fejlődés. Töltsük fel 1-2% -a az összes veleszületett rendellenességek, a női nemi szerveket. Jelentősen különböznek megnyilvánulásai és fokú funkcionális károsodást. Gyakran együtt fejlődési a hüvely és a petevezető. Méh fejlődési gyakran tünetmentes, és csak során feltárt ultrahanggal vagy kismedencei vizsgálat. Kiválthatja menstruációs szabálytalanságok. egyik oka a meddőség és a vetélés. Növekszik a szövődmények a terhesség alatt és a szülés. A kezelés a méh fejlődési rendellenességek által végzett a terület szakértői a nőgyógyászat.
Az okok a méh fejlődési rendellenességek
A méh van kialakítva a középső része a kondenzált összekapcsolt párosított mullerian csatornák. A csatornák vannak kialakítva az első hónapban a terhesség, egyesülés során fordul elő a második hónapban a terhesség. Ebben az esetben is az alsó részén a csatornák egyesítése, amely egy hüvely, míg a felső maradványait le, és majd ezt követően átalakíthatunk a petevezetékben. Megsértése az egyesítési folyamat része különböző kiviteli méh fejlődési rendellenességek formájában részleges vagy teljes átfedések. Az is lehetséges, hypoplasiája egyik csatorna a megfelelő testi aszimmetria. Elég gyakori kórkép méh hypoplasia általános okozta későbbi folyamat hatással van a kölcsönös szabályozása, az érett gyümölcs a reproduktív és az endokrin rendszert.
Méh fejlődési elő hatása alatt a kedvezőtlen tényezők különböző időszakokban a terhesség. A típusát és súlyosságát, veleszületett függ expozíciós idő. Között a kedvezőtlen tényezők okozó rendellenességek a méh a női magzat, közé tartoznak a bakteriális és vírusos fertőzések terhes, endokrin és szomatikus betegségek, metabolikus rendellenességek, genetikai rendellenességek, foglalkozási veszélyek, figyelembe bizonyos gyógyszerek, a kábítószer-függőség. alkoholizmus. Súlyos lelki stressz, a rossz táplálkozás és a megfelelő környezeti feltételek.
Típusai és tünetei méh fejlődési rendellenességek
Agenesis (teljes hiánya a méh) egy ritka betegség, és főleg diagnosztizált boncolás során életképtelen magzatok több születési rendellenesség.
Horned méh alakult, amikor megállás vagy lelassítják növekedését a Müller-cső és a normális fejlődését a másik. Körülbelül 13% a teljes méh fejlődési rendellenességek miatt károsodott fejlődés Müller. Majdnem az esetek felében kombinált veleszületett húgyúti rendszer. Négy fő lehetőség az anomáliák a méh: nem csökevényes szarv; egy szarv nélküli üreget; kürt, az üreg, amelynek az üreggel a méh; kürt, amelynek egy izolált üreg.
Általában kíséri elsődleges algomenoreya. Lehetséges méh vérzés vagy amenorrhoea. Egyes betegeknél ez az anomália a méh panaszkodnak fájdalomra közösülés során. Egyes betegeknél van meddőség. Más nők a terhesség lehetséges, de az eredmény a terhesség nagyságától függ a méh. A statisztikák szerint, fele terhesség végén spontán vetélést.
Koraszülés megfigyelt 15% -ánál ez az anomália a méh. magzati túlélési arány körülbelül 40%. Gyakran diagnosztizálják a méhen belüli növekedési retardáció és rossz előadás. Sürgősségi állapotban szarvas méh fordulhat elő, amikor a vér torlódás a kürt, nem kommunikál az üreg a méh. A másik veszély az ezt az anomáliát a méh terhesség kezdetleges kürt. Mivel a kis méret a szarvak e terhesség végződik méhrepedés és masszív vérzés.
Annak tisztázása jellemzői méh fejlődési invazív kutatás - szimultán hysteroscopia és laparoszkópia. amely lehetővé teszi, hogy értékelje a forma, körét és állapotát a belső üreg a méh, hogy meghatározza a jelenléte nem jelentett szarvak azonosítani társbetegségek petevezeték és egyéb jogsértések. Modern alternatívája invazív vizsgálat ezt a rendellenességet a méh lesz atraumatikus MRI és ultrahang nagy felbontásban.
Bicornuate méh által alkotott hiányos egyesülő középső rész Müller. Két üregek és a nyak, legalább - két, a nyak csatlakozik egy normál hüvely vagy a hüvelyben, elválasztva részleges fal. A 20% -ában a méh fejlődési kiderült, a teljes kétszarvú méh - a test két különböző üregek. Hiányos bicornuate méh hasonlít egy szimbolikus kép a szív, van egy közös üregbe, és egy módosított alsó osztva többé-kevésbé kifejezett kiemelkedés.
Saddle méh 23% a teljes méh fejlődési rendellenességek, egy test egy mélyedés a nyeregben alján. Meg lehet osztani teljes vagy részleges endometriális falra. Gyakran tünetmentes. Egyes betegeknél a normális terhesség és biztonságos szállítás. Más esetekben ez az anomália a méh megfigyelt vetélés, kismedencei bemutatása a magzat. Patológiai a méhlepény, a koraszülés, a szegény vagy diskoordinirovannaya munkájával. Diagnózis a méh fejlődési rendellenessége székhelye alapján az ultrahang. hysteroscopia, MRI és egyéb műszeres vizsgálatok.
Megkettőzése méh és a hüvely - a legszembetűnőbb esetén párhuzamos a női nemi szervek. A gyakoribb forma ezt a rendellenességet, a méh egyidejűleg megduplázódott a méh és a hüvely. kevesebb két méhet azonosított összesen pina. Szervei általában többé vagy kevésbé szoros kapcsolatba egymással vagy részben kondenzált, de esetben anyajuhok elválasztjuk húgyhólyag leírt. Az érettségi fokot szervek, amikor az anomália a méh jelentősen változhat - két egyformán és tartója érett anyajuhok mindkét oldalon rendkívül egyenlőtlen fejlődés (teljes párok szervek kezdetleges egyik kezét, és a másik oldalon). Elég fejlesztése mindkét pár menstruáció szervek és a terhesség is előfordulhat egy és a másik méhében. Ha két tartója korábban diagnosztizált patológia lépésben nőgyógyászati vizsgálat. Hogy tisztázza a diagnózist előírni ultrahang hysteroscopia és más tanulmányok.
hypoplasiája a méh - egy gyakori méh rendellenesség. méh hipoplázia kombinálni lehet más megnyilvánulásai vagy infantilizmussal izolálható patológia. Talán a arányos csökkentése mérete a test és a méhnyak, vagy csökken a test kombinálva nyaki kiterjesztése. Gyakran kíséri rendelkezéseinek megsértése a méh (rendellenes hajlítsa anterior vagy utólag). Betegek ezt az anomáliát a méh panaszkodhatnak algomenoree és amenorrhoea.
Három formája van a rendellenesség a méh: kevés vagy hipopláziás méh (test hossza körülbelül 8 cm, a test arány és a nyak nem törött), csecsemőkori méh (test hossza nagyobb, mint 3 cm, a nyak kiterjesztett), és egy kezdetleges méh (test hossza kevesebb, mint 3 cm, nyak hossza - több, mint a fele a teljes hossza a méh). Kezdetleges méhet lehet működő vagy nem működő. Néha ez az anomália a méh nincs méhnyak vagy méhnyak. A diagnózis alapja a kismedencei vizsgálat adatait és további kutatások.
méh fejlődési rendellenességek kezelése
Tactics kezelés a méh fejlődési nőgyógyász egyedileg meghatározott, figyelembe véve a típusát és súlyosságát rendellenességek, az életkor és a beteg állapotától testét, vágyát, hogy a gyermekek és más tényezőktől. Indikációk sürgősségi műtétet közé terhesség csökevényes szaru rétegeket a méhben, a menstruációs vér felhalmozódása atrezirovannom a hüvelyben vagy az izolált méh szarvak.
Javallatok elektív műtét, amikor rendellenességek a méh általában válnak fertilitáskárosítás (vetélés, meddőség). Amikor eltávolítja szarvas méh termel csökevényes kürt, majd fixálást a petevezetékben a méh sarokban. Amikor a kettős és bicornuate méh test fala boncolgatni a belső szélét, majd alkot egyetlen üreget. Műtét általában által termelt nyílt hozzáférés (Strassmann művelet), legalább - a hysteroscopia. Amikor a nyereg alakú méhen metroplasty rendszerint úgy hajtjuk végre a természetes utak során hysteroscopia.
A prognózis a anomáliák a méh
Prediction típusa határozza meg a patológia, érettségi foka és a méh mennyiség testüregek. Fokozott veszélyt jelent a spontán vetélés, a vetélés és koraszülés. Terhesgondozás át anomáliák a méh magában foglalja a megelőzést a vetélés, vérzés, és a fejlesztés a nyaki értés. Amikor a fenyegetés a terhesség 26 hét után látható császármetszés.
Más esetekben, a szülészeti taktikák át anomáliák méh meghatározva, figyelembe véve a helyzetét és állapotát a magzat, a jelenléte a szisztémás betegségek és endokrin anyai és egyéb tényezők. A műtét növelheti annak valószínűségét, hogy a sikeres terhesség terhesség 30-40 90 százalékkal vagy annál nagyobb. Nők rendellenességek a méh korábban kifogásolt fájdalmas menstruáció és sérti az általános állapot menstruáció alatt, vegye figyelembe a fájdalom eltűnése és egészség javítása.
Bruttó anomáliák a méh és a vetélés nő veheti igénybe béranyaságra. A mesterséges megtermékenyítés által ICSI. IMSI vagy Pixie fellépett a beteg saját petesejt és a spermium férje (vagy donor sperma). Ezután tenyésztése embriók kialakulása. A válogatás és teljes körű vizsgálata egy béranya ültetést előállított embriók a méhébe.